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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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A dieta do Mediterrâneo, assim como a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), é rica em frutas e hortaliças e preoconiza adoção de balanço energético negativo para a redução de doenças cardiovasculares.
C
Certo
E
Errado
A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) se baseia em um padrão com quantidades elevadas de frutas e vegetais, elevado consumo de cálcio (leite e derivados com baixo teor de gordura), além de um consumo reduzido de gordura saturada, sendo considerada um padrão alimentar saudável, preconizada para o controle da hipertensão arterial. De acordo com a dieta DASH, qual é a recomendação diária de sal de cozinha para um adulto?
A
1g.
B
2g.
C
3g.
D
4g.
E
5g.
A fenilcetonúria (FNC) é uma doença metabólica rara, com prevalência global média estimada de 1:10.000 recémnascidos. A FNC é o mais frequente erro inato do metabolismo dos aminoácidos, e a principal característica da doença não tratada é retardo mental, que vai piorando durante a fase de desenvolvimento do cérebro e que se estabilizaria com a maturação completa desse órgão. Se a doença for diagnosticada logo após o nascimento e o paciente for mantido em dieta restrita em fenilalanina, os sintomas podem ser prevenidos, e a criança pode ter desenvolvimento e expectativa de vidas normais. O rastreamento no Brasil é realizado pelo “teste do pezinho”, no âmbito do Programa Nacional de Triagem Neonatal do Ministério da Saúde.
Acerca do exposto e considerando o(s) tratamento(s) para a FNC, assinale a alternativa correta.
A
O tratamento deve ser iniciado após o 6º mês de vida ou quando ocorrer o desmame.
B
O aleitamento materno deve ser interrompido mediante o diagnóstico da doença.
C
O suporte principal para o controle metabólico dos pacientes é dieta restrita em alimentos que contenham fenilalanina, tais como carnes, ovos, oleaginosas, leguminosas e laticínios.
D
Para crianças com fenilcetonúria, visando a não incorrer em prejuízo do respectivo crescimento, recomenda-se a ingestão de proteínas bem abaixo do preconizado para crianças não fenilcetonúricas da mesma faixa etária.
E
Alimentos seguros para consumo de pacientes com fenilcetonúria incluem: peixe, soja, lentilha, ervilha e queijos fermentados.
Ano:
2021
Sobre a dietoterapia na obesidade, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Dietas de muito baixas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, devem ser utilizadas durante 16 a 20 semanas como primeira estratégia no tratamento de pacientes com obesidade para motivar a perda de peso inicial.
B
Programas de perda de peso com objetivo de diminuição de 0,5 a 1 kg por semana devem incluir dieta planejada individualmente para criar um déficit energético diário de 500 a 1.000 kcal.
C
Dietas de baixas calorias (1.000 a 1.200 kcal) produzem perda de peso similar às dietas de muito baixas calorias (400 a 800 kcal por dia) em longo prazo, embora em curto prazo a perda de peso seja mais lenta.
D
As prescrições devem levar em consideração o estado de saúde e as preferências do paciente, manter a adequação de nutrientes, reduzir a ingestão calórica e a quantidade de gordura e aumentar os alimentos ricos em fibras.
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento dietoterápico para controlar náuseas e vômitos (NV) que ocorrem durante a gestação.
1. Intervalos maiores entre uma refeição e outra, em torno de quatro horas, auxiliam no controle de NV durante a gestação.
2. O consumo de preparações/alimentos gordurosos, condimentados ou picantes deve ser evitado na presença de NV.
3. O gengibre possui propriedade antiemética no sistema gastrointestinal e no sistema nervoso central ao inibir os receptores da serotonina.
4. Alimentos e preparações mais “molhadas” auxiliam no controle de NV da gestação, pois facilitam o processo de deglutição.
5. Associar a ingestão de líquidos às refeições é uma estratégia para minimizar NV e prevenir um quadro de desidratação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
O nutricionista de um hospital especializado em doença renal deve prescrever um plano alimentar para um paciente em hemodiálise que apresenta IMC de 16 kg/m2 com:
A
20 – 25 kcal/kg/dia
B
25 – 30 kcal/kg/dia
C
≥ 35 kcal/kg/dia
D
< 20 kcal/kg/dia
Níveis séricos elevados de triglicerídeos são considerados, juntamente com a intolerância à glicose, a hipertensão arterial, as baixas concentrações de colesterol HDL e as concentrações elevadas de colesterol LDL, como parte da síndrome metabólica.
C
Certo
E
Errado
Homem, 50 anos, pesando 50kg, altura de 1,80m, apresentou-se ao serviço de emergência com início súbito de hematêmese. Ele relatou uma história de 2 meses de dor epigástrica, diarreia fétida e consumo de meio litro de vodca por dia, durante 15 anos. Resultados dos testes laboratoriais, incluindo lipase sérica e testes de função hepática, estavam dentro dos limites normais. A tomografia computadorizada do abdômen mostrou extensa calcificação do pâncreas, sem evidência de edema pancreático ou coleção de líquido peripancreático, e achados consistentes com pancreatite calcificada crônica. A orientação nutricional para este paciente deve ser:
A
30% do valor energético total (VET) de lipídeos se bem tolerado. Caso a esteatorreia persistir, restringir para 20% VET, com acréscimo de triglicerídeo de cadeia média
B
suplementação de vitaminas hidrossolúveis, como tiamina, ácido fólico, riboflavina e ácido nicotínico devido a esteatorreia
C
iniciar a dieta com 35kcal/kg/dia de energia e 1,5g de proteína/kg/dia para recuperação do estado nutricional
D
suplementação de vitaminas lipossolúveis e minerais como cálcio, zinco e magnésio devido a etilismo crônico
Em relação aos cuidados nutricionais na doença de gota, assinale a alternativa correta.
A
O consumo de café pode ser indicado por apresentar efeito protetor para a gota.
B
O consumo de vegetais ricos em purinas como feijão, ervilha e lentilha pode aumentar o risco de gota.
C
Na fase aguda da doença, o consumo de leite e ovos deve ser restrito da dieta pelo elevado teor de purinas.
D
O consumo de peixes como sardinha, anchovas, arenque e cavala tem efeito protetor nas crises de gota.
E
A suplementação de levedo de cerveja é uma estratégia que pode ser indicada para o controle das crises de gota.
Segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, sobre o papel dos ácidos graxos Ômega-3 na prevenção e tratamento das alterações cardiovasculares, assinale a afirmativa correta.
A
Não há indicação para seu uso na terapia de prevenção de eventos cardiovasculares.
B
São usados no tratamento das alterações cardiovasculares para reduzir o LDL colesterol.
C
Podem ser administrados na hipertrigliceridemia endógena, com alto nível de evidência científica.
D
São usados na prevenção dos eventos cardiovasculares porque reduzem o HDL colesterol.
Pacientes oncológicos críticos poderão apresentar diminuição da ingestão oral de líquidos. Qual conduta é INCORRETA em relação ao requerimento hídrico?
A
Na presença de falência renal, hepática ou cardíaca, desidratação, edema ou anasarca, o volume deve ser ajustado de acordo com a orientação da equipe multidisciplinar.
B
O requerimento hídrico para os pacientes críticos é estabelecido de acordo com a faixa etária: de 18 a 55 anos, 35 ml/kg de peso atual/dia; de 55 a 65 anos, 30 ml/kg de peso atual/dia; mais de 65 anos, 25 ml/kg de peso atual/dia.
C
As recomendações hídricas consensuadas para o paciente oncológico crítico adulto são de 20 a 35 ml/kg de peso atual/dia.
D
A oferta de água aromatizada poderá estimular a ingestão de líquidos e contribuir para atingir a meta do requerimento hídrico em paciente oncológico.
O tratamento de pacientes portadores de HIV pode gerar uma série de efeitos colaterais, incluindo náuseas e vômitos. Para pacientes com esses sintomas, assinale a opção que indica a recomendação adequada.
A
Ingerir alimentos quentes.
B
Realizar poucas refeições ao longo do dia.
C
Preferir alimentos secos.
D
Levantar-se logo após a refeição.
Um paciente com doença renal crônica na fase não dialítica precisa receber uma dieta
A
hipoproteica (0,6 g/kg de peso atual) e hipercalórica (35 kcal/kg de peso atual ou ideal, em caso de obesidade ou muito baixo peso).
B
hipoproteica (0,6 g/kg de peso atual) e normocalórica (25 kcal/kg de peso atual ou ideal, em caso de obesidade ou muito baixo peso).
C
hiperproteica (1,5 g/kg de peso atual) e normocalórica (26 kcal/kg de peso atual).
D
normoproteica (1,0 g/kg de peso atual) e normocalórica (26 kcal/kg de peso atual ou ideal, em caso de obesidade ou muito baixo peso).
E
hiperproteica (1,2 g/kg de peso atual) e hipercalórica (35 kcal/kg de peso atual ou ideal, em caso de obesidade ou muito baixo peso).
A desnutrição energético-proteica é um distúrbio nutricional frequente na população adulta hospitalizada e pode gerar limitações e/ou fracassos nos tratamentos implementados. Nesse sentido, o papel do nutricionista na assistência a esses pacientes é fundamental.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
- A triagem nutricional e subsequente avaliação do estado nutricional são fundamentais para o rastreamento e tratamento dos pacientes em risco nutricional ou já desnutridos.
- A avaliação do consumo alimentar e das limitações que o impedem são elementos que embasam uma prescrição dietoterápica individualizada.
- Com o objetivo de manter a ingestão por via oral (mais fisiológica), a elaboração de um plano alimentar individualizado, a prescrição de módulos (carboidratos, lipídeos e/ou proteínas) e/ou suplementos alimentares são estratégias a serem consideradas.
- A isenção de lactose, sacarose e proteínas intactas na alimentação por via oral ou sonda é recomendada a qualquer tipo de desnutrição, independente da condição clínica ou do funcionamento do trato gastrointestinal do paciente.
- A necessidade energética e de nutrientes deve ser alcançada logo no 1º dia de tratamento, visto que os pacientes desnutridos precisam de recuperação rápida e tal urgência não prevê uma progressão gradual da oferta nutricional.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Em humanos, o ácido úrico é o produto final das purinas. A hiperuricemia ocorre basicamente pela excessiva produção e/ou diminuição na excreção renal. Sendo assim, indivíduos com GOTA (associada à hiperuricemia) precisam evitar alimentos como:
A
Vísceras.
B
Ovos.
C
Leite e derivados.
D
Frutas.
E
Chocolates.
Para as pessoas com DM tipo 2 e nefropatia, dependendo do grau de comprometimento da função renal, é necessário reduzir a ingestão de alimentos ricos em potássio e proteína. São exemplos de alimentos ricos em potássio:
I. Banana, melão, abacate e semente de gergelim.
II. Couve, espinafre, soja e chuchu.
III. Ervilha, feijão, beterraba e batata.
IV. Laranja, castanhas e abacaxi.
Quais estão corretos?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Em pacientes hipercatabólicos sem necessidade de Terapia de Reposição Renal, é indicada a restrição de proteína com recomendação em torno de 0,8-1,0 g/kg por dia.
C
Certo
E
Errado
A recomendação de energia para gestantes com Doença Renal crônica é de 35 kcal/kg/dia, utilizando o estado nutricional atual como base de cálculo sem acréscimo calórico, de acordo com a idade gestacional.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os efeitos dos macronutrientes na glicemia, no momento de elaborar um planejamento dietético para indivíduos diabéticos.
A
Os macronutrientes, como geradores de energia, são as fontes exógenas de produção de glicose e, dessa forma, influenciam diretamente a elevação da glicemia.
B
Cerca de 35% a 60% das proteínas e somente 10% das gorduras são convertidas em glicose em um período de 3 a 4 horas e 3 a 5 horas após a ingestão, respectivamente.
C
Os carboidratos são os nutrientes, que mais afetam a glicemia, porque são totalmente convertidos em glicose em um período que varia de 15 minutos a 2 horas.
D
A contagem de carboidratos é uma importante ferramenta no tratamento do diabetes e prioriza a restrição de carboidratos simples em função do consumo de carboidratos complexos, que devido ao menor índice glicêmico pode ser consumido de forma mais liberada.
Doenças inflamatórias intestinais (DII) afetam crianças e adultos, podendo comprometer o trato gastrointestinal, interferindo diretamente no estado nutricional e qualidade de vida desses indivíduos. Qual afirmativa é INCORRETA?
A
O uso de colestiramina apresenta risco adicional mínimo de má absorção de gordura no tratamento da Doença de Crohn.
B
O uso de esteróides no tratamento da Doença de Crohn colabora com a necessidade da monitorização de cálcio, vitamina D e suplementação dos mesmos.
C
O uso de probióticos deve ser prescrito para o tratamento da Doença de Crohn ativa de acordo com a tolerância.
D
O uso de glutamina via enteral e ou parenteral não é recomendado no tratamento de Doença de Crohn.
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