Questões de Concurso sobre Dietoterapia

De acordo com a recomendação do Institute of Medicine, a ingestão de lipídios deve ser entre 20 e 35% do total de calorias, com maior oferta de ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados.

O perfil lipídico comumente encontrado em indivíduos com diabetes consiste em hipertrigliceridemia e redução do HDL-c. É recomendada uma dieta balanceada, com quantidades adequadas de vegetais, mas é necessária a ingestão de 2 g ao dia de fitosteróis, para a redução média de 10 a 15% do LDL-c.

A ingestão excessiva de etanol (> 30 g/dia) associada à alteração da homeostase glicêmica, elevação da resistência à insulina, hipertrigliceridemia e pressão arterial pode ser fator de risco para acidente vascular cerebral.

Para adultos, nas doenças agudas em que há hiperglicemia e cetose, é recomendada a ingestão de 45 a 50 g de carboidratos a cada 3 a 4 horas, para evitar cetoacidose. A necessidade calórica do paciente hospitalizado com diabetes mellitus varia de 25 a 35 calorias por dia.

Para indivíduos com doença renal diabética (com albuminúria e/ou taxa de filtração glomerular reduzida estimada), a proteína dietética deve ser mantida na dose diária recomendada de 0,6 g por kg de peso corporal/dia.

2 a 4 g/dia e 3 a 4 g/dia.

2 a 3 g/dia e 2 a 4 g/dia.

1 a 3 g/dia e 1 a 2 g/dia.

1 a 2 g/dia e 2 a 3 g/dia.

1 a 2 g/dia e 1 a 3 g/dia.

redução do colesterol alimentar.

exclusão de gordura trans.

redução da ingestão de carboidratos

aumento do consumo de proteínas.

redução da gordura da dieta.

A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é indicada de forma exclusiva para o paciente em questão, vez que apresenta risco nutricional elevado, estresse metabólico severo e a dieta enteral não está indicada.

As recomendações nutricionais para o paciente variam em torno de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/ dia e a quantidade de proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso atual/dia.

Muitos pacientes, principalmente os com câncer do trato digestório ou que foram submetidos à cirurgia digestiva, podem evoluir com intolerância à dieta enteral. Nessa situação, para evitar déficit calórico e proteico, deve-se suspender a via enteral.

As fórmulas imunomoduladoras com arginina, ômega-3, glutamina devem ser utilizadas rotineiramente para os pacientes oncológicos, sobretudo para pacientes cirúrgicos no perioperatório.

O cálculo do balanço nitrogenado é utilizado para determinar o total de perda nitrogenada e, assim, reduzir ou aumentar o aporte de proteína na dieta do paciente oncológico crítico. A proteína tem um papel fundamental na produção de proteínas de fase aguda, na resposta imunológica, na cicatrização de feridas e na manutenção da massa magra.