Questões de Concurso sobre Doenças crônicas não-transmissiveis

Segundo as orientações do Ministério da Saúde, em seu Caderno 38: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Obesidade, a obesidade deve seguir um Fluxograma descritivo de atividades para a Atenção à Saúde, que são:

I. Identificação com IMC de 30 a 40 kg/m² com e sem comorbidades.

II. Orientar sobre alimentação adequada e saudável e atividade física.

III. Terapia comportamental quando necessário, após avaliação com a equipe de Apoio Matricial.

IV. Farmacoterapia quando necessário, após avaliação com a equipe de Apoio.

Quais estão corretas?

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura atendimento com queixa de cansaço, dispneia que piora aos esforços e relata dificuldades para realizar atividades da vida diária. Relata hábito de tabagismo há 26 anos. Considerando as queixas apresentadas, no cuidado nutricional em doença pulmonar obstrutiva crônica, deverão ser indicadas, no primeiro atendimento, as seguintes estratégias:

Considerando o contexto atual de crescimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e de seus fatores de risco, como a inatividade física e a alimentação inadequada, é indiscutível a necessidade da realização de ações de promoção da saúde pautadas na autonomia e no empoderamento. Para a realização de ações de promoção da alimentação adequada e saudável efetivas e contextualizadas na realidade dos sujeitos, torna-se essencial serem desenvolvidas em locais acessíveis para a população. De acordo com esse contexto, analise as alternativas abaixo:

I. No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis constituem o problema de saúde de maior magnitude e correspondem a cerca de 70% das causas de mortes, atingindo fortemente as camadas pobres da população e os grupos mais vulneráveis, como pessoas com baixa renda e escolaridade.

II. A Atenção Básica destaca-se como lócus prioritário por estar próximo à comunidade, conforme destacado pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

III. A Atenção Básica deve ser o contato preferencial dos usuários e a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, onde também se destacam os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) e o Programa Academia da Saúde (PAS).

IV. Como exemplo no âmbito da Atenção Básica, a vigilância alimentar e nutricional é monitorada por meio do Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN), realizado rotineiramente nas unidades básicas de saúde.

Marque a alternativa que contemple apenas as afirmativas corretas:

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), ocorrem alterações metabólicas e nutricionais que se manifestam pela acentuada perda de peso. Essa perda de peso tem sido associada ao aumento da morbimortalidade destes pacientes. Vários fatores contribuem para a depleção nutricional, dentre eles: medicamentos, redução de hormônios anabolizantes (testosterona e hormônio do crescimento) que levam à atrofia muscular e à degradação proteica. Qual substância é liberada pelo Fator de Necrose Tumoral (TNF) e que também influencia o catabolismo proteico e o aumento do gasto energético?

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam um imenso desafio para a saúde e o desenvolvimento da humanidade. Elas são responsáveis por cerca de 36 milhões das mortes anuais e podem ainda ocasionar altas taxas de incapacidades, gerando sofrimentos aos pacientes e suas famílias. Diante desse cenário, o Ministério da Saúde, em conjunto com outros ministérios, elaborou o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT. Das opções a seguir, aquela que NÃO faz parte do Plano para DCNT é:

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica ocasionada por anormalidade cardíaca em bombear o sangue (disfunção sistólica) e/ou de acomodar o retorno sanguíneo (função diastólica). Em relação à terapia nutricional na IC, analise as seguintes assertivas:

I. Os portadores de IC apresentam, com frequência, perda ponderal progressiva, podendo chegar à caquexia cardíaca, com perda ponderal involuntária de 15% da massa muscular em 6 meses.

II. As alterações do trato digestório, como compressão gástrica e congestão pancreática podem levar a menor ingestão alimentar.

III. Pode ocorrer edema de alças intestinais levando à diminuição da capacidade absortiva em que se destaca a enteropatia perdedora de proteína.

IV. Dispneia e fadiga são bastante comuns nesses pacientes, contribuindo para menor aceitação alimentar.

Quais estão corretas?

Quanto às recomendações nutricionais na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o fornecimento de lipídeos, conforme a SBNPE e ASBRAN (2011), é de

Dentre os objetivos da terapia nutricional na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), estão: prevenção da progressão da doença, manutenção do equilíbrio entre massa magra e tecido adiposo, dentre outros. Para tanto, de acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE) e Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN), (2011), a recomendação nutricional, no que se trata do fornecimento de proteína por quilo de peso/dia, é de

A publicação “Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica” (Ministério da Saúde – AB caderno nº 35) descreve os determinantes sociais do processo saúde/doença. Quais poderiam ser os determinantes proximais no processo saúde-doença do paciente com diabetes mellitus?

A Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018) apresenta as principais recomendações nutricionais para pacientes com insuficiência cardíaca (IC). A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Recomenda-se evitar ingestão excessiva de sódio (em níveis > 7 g de sal cloreto de sódio por dia) para os pacientes com IC crônica.

2. Recomenda-se a restrição da ingestão hídrica (1500 ml/dia) para pacientes com IC crônica.

3. Apesar dos potenciais benefícios da suplementação com coenzima Q10, são necessários mais estudos que justifiquem sua recomendação para pacientes com IC.

4. Recomenda-se a prescrição de dieta hipocalórica (redução de 500-1000 kcal/dia) para pacientes com IC crônica que apresentam sobrepeso ou obesidade leve.

Assinale a alternativa correta.

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas um problema de saúde global. Para a prevenção efetiva das doenças do sistema circulatório é necessária a compreensão dos fatores de risco. Os fatores de risco para DCNT são

Em relação às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), é correto afirmar:

Analise as assertivas abaixo em relação às “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica” (Ministério da Saúde – AB caderno nº 35):

I. Os quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial (doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas) têm quatro fatores de risco em comum (tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e álcool).

II. No Brasil, esses fatores de risco são monitorados por meio de diferentes inquéritos de Saúde, com destaque para o monitoramento realizado pelo Vigitel (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico).

III. A severidade da condição crônica é resultado da complexidade do problema (e sua interferência na qualidade de vida da pessoa) e do risco de ocorrer um evento que cause morbidade ou mortalidade.

IV. No contexto das doenças cardiovasculares, podemos estabelecer quatro graus de severidade da condição crônica, em ordem crescente. Na severidade grau 3 (é a condição crônica complexa ou presença de fatores de alto risco para complicações cardiovasculares), temos, como exemplo, o tabagismo e o excesso de peso.

Quais estão corretas?

A doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória caracterizada pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, causada primariamente pelo tabagismo. A anorexia e a saciedade precoce são sintomas comuns em pacientes portadores de DPOC. É estratégia para terapia nutricional:

O consumo excessivo de sódio pode ser apontado como um fator associado ao agravamento da insuficiência cardíaca (IC). Segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018), é recomendado para todos os pacientes com IC crônica que se evite ingesta excessiva de sódio, sendo:

Com o aumento das doenças crônicas não transmissíveis, principalmente obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes, pesquisadores ressaltam as propriedades funcionais dos alimentos que possam ser capazes de atuar na prevenção e no controle dessas doenças. Considerando as informações mencionadas, assinale a alternativa correta.

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são a causa principal de mortalidade e de incapacidade prematura na maioria dos países de nosso continente, incluindo o Brasil.

Destas, o grupo das doenças de maior impacto para a saúde pública são:

A respeito do papel dos fatores nutricionais e do estresse oxidativo na patogênese das doenças crônicas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A hiperglicemia crônica aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio e leva ao desenvolvimento de disfunção endotelial. Esse quadro contribui para a patogênese de doenças micro e macrovasculares.

( ) O aumento da disponibilidade de óxido nítrico é associado à disfunção endotelial e à aterosclerose.

( ) Defesas antioxidantes comprometidas são condutoras de desenvolvimento da neurodegeneração retinal.

( ) As elevações clínicas de biomarcadores inflamatórios, como a proteína C reativa de alta sensibilidade, a interleucina 6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), representam marcadores locais de inflamação.

( ) Componentes de alimentos, alimentos e padrões dietéticos ricos em antioxidantes podem retardar a progressão de algumas doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, diabetes e Alzheimer.

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são as principais comorbidades dos pacientes com COVID-19, muitas vezes responsáveis pela elevação das taxas de mortalidade. São fatores de risco para DCNT:

Paciente é atendido por especialista que corresponde à sua demanda, em seguida, o médico faz a seguinte descrição:

“Consiste em uma limitação progressiva do fluxo aéreo, com caráter inflamatório anormal a partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a fumaça do cigarro. Dentre os sintomas apresentados, estão: dispneia, escarro e tosse crônica. Presença de uma das principais manifestações sistêmicas, a perda de peso acentuada. Considera-se que o hipermetabolismo gerado pelo esforço respiratório é agravado pela ingestão insuficiente de alimentos, aumento da termogênese induzida pela dieta e aumento de citocinas inflamatórias e sua atividade catabólica. Os principais objetivos da terapia nutricional serão: prevenir a progressão da doença, manter o equilíbrio entre massa magra e tecido adiposo e reduzir o catabolismo e a perda nitrogenada”.

Qual é a condição em questão?