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Questões de Concurso sobre Doenças crônicas não-transmissiveis
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Analise as afirmativas a seguir:
I - Essa condição pode trazer prejuízos à saúde justamente pela sobrecarga que gera ao organismo. Outros fatores de risco podem estar associados às doenças crônicas, como é o caso da hipotensão, do diabetes mellitus e das doenças cardiovasculares.
II - Sendo a obesidade uma doença crônica e multifatorial, os cuidados e estratégias são de longo prazo. E durante essa jornada é essencial que a pessoa em tratamento se mantenha motivada para cuidar de si mesma.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Em relação ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão, Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2020) afirmam corretamente que
A
a vitamina D deve ser suplementada, por apresentar papel importante no controle da pressão arterial (PA).
B
a dieta tipo DASH, e semelhantes, deve ser prescrita.
C
a suplementação de cálcio é recomendada como forma de tratamento da hipertensão arterial em pacientes não responsivos ao tratamento medicamentoso.
D
alimentos com elevado teor de potássio devem ser evitados.
E
a restrição de sódio não promove redução da PA em indivíduos acima dos 50 anos.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por uma limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, sendo geralmente progressiva. Apesar da DPOC comprometer os pulmões, ela pode também produzir consequências sistêmicas importantes, como alterações metabólicas e nutricionais. Nesse sentido, o planejamento alimentar visando a manutenção do estado nutricional deve considerar:
A
Dieta hiperprotéica para reduzir o desconforto respiratório.
B
Dieta hiperglicídica para reduzir o desconforto respiratório.
C
Dieta hipoglicídica para reduzir o desconforto respiratório.
D
Dieta hiperlipídica para reduzir o desconforto respiratório.
E
Distribuição de macronutrientes semelhante à da população saudável.
O panorama mundial e brasileiro de doenças crônicas não transmissíveis tem se revelado como um novo desafio para a saúde pública. A complexidade do perfil nutricional que ora se desenha no Brasil revela a importância de um modelo de Atenção à Saúde que incorpore definitivamente ações de promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças crônicas não transmissíveis. Considerando os dez passos para a alimentação saudável de idosos (BRASIL, 2009), analise as opções a seguir e marque com (S) as principais ações desenvolvidas/planejadas para a Promoção da Saúde; e com (N), as que não podem ser consideradas em Promoção da Saúde.
( ) Incentivar o consumo de alimentos ricos em fibras, tais como frutas, hortaliças e cereais integrais, pois são nutritivos, coloridos e indicados para evitar a constipação intestinal.
( ) Evitar o consumo de sal, açúcar, doces, alimentos gordurosos, alimentos e temperos industrializados.
( ) Incentivar o consumo de alimentos ricos em cálcio, tais como leite e derivados, de preferência com pouca gordura.
( ) Evitar a ingestão de bebidas adoçadas e refrigerantes.
( ) Incentivar a exposição ao sol em horários apropriados para manutenção óssea.
( ) Oferecer atenção integrada, humanizada e levar em consideração as necessidades específicas de cada indivíduo.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
S – S – N – S – N – S.
B
S – S – N – N – S – N
C
S – S – N – N – S – S.
D
S – N – N – N – S – S.
E
S – S – S – S – S – S.
A prioridade na avaliação de cardápios em uma UAN deve ser a palatabilidade dos pratos e o lucro do estabelecimento. Nesse sentido, não se deve, por exemplo, diminuir o uso de sal para não influenciar na aceitação dos pratos.
C
Certo
E
Errado
O colesterol elevado pode ser considerado o principal fator de risco modificável da doença arterial coronariana e seu controle traz grande benefício na redução de desfechos cardiovasculares como infarto e morte por doença coronariana. Assinale a alternativa CORRETA quanto às recomendações para o tratamento não medicamentoso da dislipidemia na prevenção cardiovascular:
A
Redução do peso e da ingestão de proteínas de soja e substituição dos ácidos graxos insaturados pelos saturados.
B
Terapia apropriada quando os triglicerídeos estiverem acima de 500 mg/dl para redução do risco de pancreatite e redução da atividade física nestes casos.
C
Atingir o valor recomendado do colesterol não-HDL, com 20 minutos de atividade física por dia e maior ingestão de fibras insolúveis.
D
Redução da ingestão de ácidos graxos saturados, ácidos graxos trans, ingestão de fitosteróis (2 a 3 g/dia) e de fibras solúveis.
E
Dieta vegetariana com aumento da ingestão de proteína de soja, ácidos graxos trans, insaturados e óleo de peixe.
O Ministério da Saúde criou o Plano de Ações Estratégicas paraoEnfrentamentodasDoençaseAgravosNãoTransmissíveis no Brasil 2021-2030. Entre as 12 metas propostas no Plano de DCNT, quatro delas não serão incluídas nesse balanço, devido à dificuldade de monitoramento no âmbito da Coordenação-Geral de Doenças e Agravos Não Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde. A alternativa que contém uma das metas não contempladas no balanço do Ministério da Saúde é:
A
reduzir a prevalência de tabagismo em 30%
B
deter o crescimento da obesidade em adultos
C
reduzir a prevalência de obesidade em crianças
D
aumentar o consumo recomendado de frutas e hortaliças em 10%
O plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas eAgravos Não Transmissíveis (DANT) no Brasil, 2021-2030, apresenta-se como diretriz para a prevenção dos fatores de risco e promoção da saúde da população. Nesta diretriz, fazem parte das metas a serem alcançadas até 2030, EXCETO:
A
Reduzir a mortalidade por DCNT associadas à poluição atmosférica
B
Reduzir a prevalência de tabagismo em 40%
C
Aumentar o consumo de peixes e ovos em 50%
D
Reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados
Estima-se que as Doenças Crônicas Não-transmissíveis (DCNT) são responsáveis por 58,5% de todas as mortes ocorridas no mundo e por 45,9% da carga global de doenças, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). Entre os fatores de risco que contribuem para o aparecimento das DCNT, destacam-se tabagismo, etilismo, obesidade e sedentarismo. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.
I.A ocidentalização dos hábitos alimentares em todo o mundo e o crescente sedentarismo, principalmente nas grandes cidades, são fatores que, associados às influências genéticas dos indivíduos, diminuem os casos de obesidade.
II.O aumento no fornecimento energético ao longo dos anos deve-se, principalmente, à maior facilidade na aquisição dos alimentos, além da redução de seus custos e maior produtividade.
III.As alterações na qualidade dos alimentos produzidos são caracterizadas pela maior densidade energética nas porções e indução do consumo exagerado, já que as indústrias procuram produzir alimentos cada vez mais palatáveis e visualmente atrativos.
Fonte: CUPPARRI. Nutrição nas doenças crônicas não transmissíveis. 2009.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
Diversos estudos relatam a relação da gordura localizada na região abdominal com o risco de doenças cardiovasculares, resistência à insulina, diabetes tipo 2, hipertensão, hiperlipidemia e acidente vascular encefálico. A distribuição da gordura abdominal é avaliada de forma precisa usando métodos de imagem. No entanto, esses métodos são caros e inviáveis na prática clínica. Com isso, as circunferências, que são medidas simples e de baixo custo, podem ser utilizadas para a verificação do risco metabólico. Em homens caucasianos, o valor de circunferência da cintura que indica risco elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade é:
A
≥ 90 cm.
B
≤ 88cm.
C
≥ 80cm.
D
≤ 92cm.
E
≥ 94 cm.
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um problema de saúde pública no Brasil. Devido à sua alta Incidência o Ministério da Saúde lançou o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das OCNT/2011-2022. Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco para o desenvolvimento das DCNT.
A
Obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemias.
B
Obesidade, diabetes mellitus, hipovitaminose A e dislipidemias.
C
Obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e câncer.
D
Obesidade, diabetes mellitus, tuberculose e dislipidemias.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPCO) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, porém progressiva com consequências sistêmicas significativas. Em relação ao planejamento alimentar, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
A distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações da população adulta saudável com oferta energética e proteica suficiente para melhorar ou manter o estado nutricional.
B
Dar preferência aos alimentos quentes é uma estratégia para aumentar a oferta calórica quando o paciente relata saciedade precoce.
C
Durante a exacerbação da doença, a utilização de corticosteroides pode induzir o catabolismo, tornando necessário maior aporte proteico e energético para preservar a massa muscular esquelética.
D
Nos casos de anorexia, deve-se orientar o paciente a ingerir primeiro os alimentos mais energéticos e fracionar a dieta com alimentos preferidos.
E
Nos pacientes com dispneia, a orientação passa por cuidados como higiene brônquica eficiente e mastigação lenta.
O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022 aborda as seguintes quatro principais doenças:
A
doenças do aparelho circulatório, câncer, respiratórias crônicas e diabetes.
B
doenças do aparelho circulatório, do aparelho digestório, respiratórias crônicas e diabetes.
C
doenças do aparelho digestório, do aparelho genital, respiratórias crônicas e diabetes.
D
doenças do aparelho digestório, do aparelho genital, respiratórias crônicas e câncer.
E
doenças do aparelho circulatório, do aparelho genital, cutâneas crônicas e câncer.
Tanto para prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis quanto para a recuperação do estado de saúde, é incontestável que a Educação Alimentar e Nutricional (EAN) desempenha papel fundamental em todas as fases da vida. Sobre a EAN, analise as afirmativas a seguir.
-
I. Pode e deve ser abordada por diferentes setores a fim de contribuir para a garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA).
II. A educação nutricional é uma parte importante da dietoterapia fornecida para muitos pacientes. O objetivo da educação nutricional é ajudar o paciente a adquirir conhecimento e habilidades necessárias para fazer mudanças, incluindo a modificação do comportamento, para facilitar a mudança sustentada.
III. Na medida em que a duração média das internações hospitalares vem diminuindo, o papel do nutricionista na educação dos pacientes tem sido fornecer uma educação resumida ou “habilidades de sobrevivência”. Essa educação inclui os tipos de alimentos a serem limitados, o horário das refeições e os tamanhos das porções.
-
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
As doenças crônicas estão associadas ao aumento da mortalidade nos últimos tempos. Dentre elas cita-se a obesidade. Com relação a avaliação nutricional do idoso, um dos métodos usados é o IMC. Qual o índice que indica sobrepeso?
A
> 25 kg/m2;
B
> 27 kg kg/m2;
C
>22 kg/m2;
D
>18,5 kg/m2.
Pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica podem apresentar uma complicação orgânica relacionada à deficiência de um mineral (KRAUSE, 2018). Essa complicação é a
A
anemia.
B
artrite.
C
hipotireoidismo.
D
infertilidade.
E
osteoporose.
A intolerância à glicose (IG) e a resistência à insulina (RI) podem ser identificadas em diversas doenças crônicas não transmissíveis, são marcadores de perfil glicídico e auxiliam na conduta do nutricionista. Considerando esses preceitos, assinale a opção CORRETA.
A
A dosagem da insulina em jejum é um método para avaliar a sensibilidade ao hormônio. Valores acima da referência indicam produção elevada e resposta adequada à quantidade de carboidratos consumida pelo paciente.
B
A medida da insulina e da glicemia pós-prandial viabiliza o cálculo do HOMA-IR, o qual diz respeito à sensibilidade à insulina e permite determinar a quantidade e a qualidade do carboidrato a ser ingerido pelo paciente.
C
A glicemia de jejum é um excelente marcador crônico e bastante útil ao nutricionista para avaliar a adesão ao tratamento dietoterápico em caso de diabetes.
D
A dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador crônico das alterações da glicemia ao longo dos últimos dois a três meses e pode ser considerada na avaliação da adesão ao tratamento dietoterápico prescrito.
E
A fim de avaliar o perfil inflamatório de pacientes com diabetes, o teste de tolerância à glicose é um excelente norteador para o nutricionista prescrever alimentos com ação anti-inflamatória.
Paciente, 59 anos, sexo masculino, tabagista (8 cigarros por dia), sedentário e sem antecedentes prévios. Comparece à consulta com nutricionista encaminhado pelo clínico geral, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Para o tratamento não farmacológico, o paciente deve
A
manter o consumo de alimentos processados como enlatados e embutidos, pois o sódio destes alimentos não é ativamente absorvido pelo organismo.
B
aumentar a ingestão de leite e derivados, incluindo os com alto teor de gordura monoinsaturada e saturada para facilitar a absorção dos nutrientes lipossolúveis.
C
utilizar substituto do cloreto de sódio, como o cloreto de potássio, visto que não há contraindicações para pacientes com alguma doença associada.
D
aumentar o consumo de preparações à base de hortaliças, grãos e oleaginosas, pois são fontes de potássio, magnésio e fibras.
E
reduzir o consumo de preparações à base de carnes e peixes de modo geral, a fim de reduzir o teor de proteínas da dieta e favorecer a perda de peso.
O insuficiente consumo de micronutrientes compõe os dez principais fatores de risco para a carga total global de doenças no mundo inteiro, sendo apontado como o terceiro fator de risco para prevenção de doenças e agravos não transmissíveis, as DANTs.
(WHO, 2002.)
A relação dos micronutrientes com a obesidade é existente, uma vez que alguns minerais e vitaminas têm participação em mecanismos envolvidos na fisiopatologia das desordens associadas à patogênese.
(MARREIRO; CRUZ; COMINETTI, 2016.)
“Nesse sentido, a relação da deficiência da vitamina ___ com o excesso de peso se deve ao fato de que essa vitamina atua como um cofator na síntese de carnitina. Esse metabólito está envolvido no transporte de ácidos graxos para o interior da mitocôndria, organela fundamental para produção de energia. Com a deficiência desta vitamina, a oxidação de gordura é reduzida, contribuindo para o aumento da adiposidade corporal e consequente excesso de peso.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
A
B
C
C
D
D
E
Analise as opções abaixo e assinale a INCORRETA:
A
No Brasil, as DCNT atingem, principalmente, camadas pobres da população e grupos vulneráveis, correspondendo a 72% das causas de óbitos, sendo, portanto, um problema de grande magnitude.
B
As principais DCNT que afligem os brasileiros são as doenças circulatórias, as respiratórias crônicas, o câncer e diabetes e os seus fatores de risco modificáveis são o tabagismo, o uso de álcool, a inatividade física, a alimentação não saudável e a obesidade.
C
As ações na Atenção Primária à Saúde (APS) voltadas para o controle e prevenção da obesidade em todos os ciclos de vida precisam avançar no monitoramento sistemático do peso, altura e consumo alimentar dos usuários para que as intervenções sejam feitas em tempo oportuno.
D
A vigilância alimentar e nutricional é uma das ações da gestão dos cuidados na APS, especialmente para a organização da atenção nutricional no SUS, mas que não traz implicações significativas no manejo da obesidade e doenças correlatas no país.
E
Na Atenção Primária à Saúde (APS), o maior desafio na prevenção das DCNT é avançar nas ações coletivas voltadas para a promoção da alimentação adequada e saudável, entre diferentes categorias profissionais.
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