Questões de Concurso sobre Doenças crônicas não-transmissiveis

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Constituem objetivos da terapia nutricional na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):

I. manter uma reserva adequada de massa corporal magra e tecido adiposo, tendo em vista que pacientes com DPOC apresentam mudanças na composição corporal manifestada pela perda de peso e, principalmente, perda de massa muscular.

II. corrigir o equilíbrio hídrico, comum em pacientes com DPOC.

III. controlar as interações entre drogas e nutrientes que interferem negativamente tanto no consumo de alimentos quanto na absorção de nutrientes.

IV. promover a melhora na qualidade de vida do paciente.

Dentre as mudanças de estilo de vida reconhecidamente efetivas para a prevenção e o tratamento de algumas doenças crônicas, encontra-se o aumento no consumo de fibras alimentares.

Considerando os efeitos das fibras alimentares sobre o perfil lipídico, analise as afirmativas a seguir.

I. As fibras alimentares do tipo viscosas se associam à perda fecal de ácidos biliares.

II. O consumo de fibras solúveis, como o β-glicano (Beta-glucano) presente em produtos de aveia, reduz as concentrações de colesterol total e LDL-colesterol.

III. As fibras insolúveis auxiliam no tratamento da dislipidemia, pois aumentam a formação de ácido propiônico durante a fase de fermentação intestinal das fibras pelas bactérias colônicas que afeta, negativamente, a síntese hepática de colesterol.

Estão corretas as afirmativas

No tratamento dietético do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) a oferta excessiva de calorias está contraindicada por:

A caquexia é comum, variando de 20 a 40% nos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação às características desses pacientes com caquexia.

( ) Está associado a um estado patológico de perda de peso associada à perda de massa magra.

( ) A perda de massa magra costuma ocorrer de forma uniforme.

( ) A depleção muscular esquelética em pacientes com DPOC ocorre uma maior redução muscular dos membros superiores.

( ) A anorexia é presente com um consumo energético menor que 20 Kcal/Kg/dia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São critérios considerados para diagnóstico da caquexia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), EXCETO:

“A orientação nutricional é um pilar importante do tratamento do Diabetes melito (DM), sendo que o foco da abordagem atual não é uma dieta restritiva, estando bem mais próxima de uma abordagem em que são atendidas as necessidades nutricionais, de acordo com a idade, o tipo de diabete e o estilo de vida” (CASTRO; MIACHON, 2009, p.514).

Sobre a conduta nutricional recomendada para crianças com DM, é correto afirmar que

Relativo aos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, constituem em estratégias para o melhor prognóstico nutricional, sem comprometer a função do sistema cardiorrespiratório, EXCETO:

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias. Acerca desse assunto indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A perda de peso, frequentemente observada, é atribuída à elevação do fator de necrose tumoral que desencadeia a liberação de outras citocinas que, em última instância, aumentam o dispêndio energético e promovem catabolismo muscular.

( ) O inadequado consumo alimentar é provocado por dispneia, tosse, secreção, fadiga, anorexia, flatulência e saciedade precoce.

( ) Quanto à distribuição percentual entre os macronutrientes no total de energia consumida, estudos recentes preconizam dietas com elevado teor de gordura (50 a 60%) e reduzido teor de carboidratos (20 a 30%), com o objetivo de reduzir a formação de gás carbônico.

( ) A subestimativa da necessidade energética, com consumo insuficiente de alimentos, favorece balanço nitrogenado negativo com proteólise muscular, podendo acarretar necessidade de assistência ventilatória mecânica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Paciente, 35 anos, portadora de Obesidade grau III associada a Dislipidemia e Síndrome do Ovário Policístico (SOP), procura consultório da nutrição por recomendação do obstetra, que solicita perda de peso urgente antes de engravidar. História prévia de acompanhamento com endócrino, psicólogo e nutricionista nos últimos dois anos, período em que foi submetida a tratamento clínico com dieta, exercício físico, medicação e psicoterapia, tendo apresentado perda leve de peso e reganho imediato após interrupção do tratamento. Diante do que se preconiza atualmente no tratamento da obesidade, a conduta nutricional mais acertada é

Considerando-se as doenças reumáticas abaixo e seu tratamento clínico nutricional, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Artrite reumatoide.

(2) Osteoartrite.

(3) Gota.

() Controle de peso; dieta com conteúdo adequado de cálcio, ácido fólico, vitaminas B6, D, K; magnésio; e dieta anti-inflamatória.

() Dieta vegetariana, vegana, mediterrânea; dieta anti-inflamatória; calorias adequadas para a manutenção do peso corporal normal; RDA para proteínas, a menos que haja desnutrição; dieta com conteúdo moderado de gordura, com ênfase em ácidos graxos poli-insaturados, ômega-3 e peixe, 1 a 2 vezes por semana; e modificações conforme o necessário para a dor maxilar e anorexia.

() Controle do peso; dieta com restrição de purinas; consumo adequado de líquidos; restrição ou eliminação de bebidas alcoólicas, principalmente cerveja; e restrição da frutose de bebidas e sucos adoçados.

A fenilcetonuria é uma doença metabólica hereditária caracterizada pelo defeito ou ausência da enzima fenilalanina hidroxilase. Quanto à alimentação dos portadores de fenilcetonuria, é indicado o consumo de:

Dentre as recomendações nutricionais para pacientes com fibrose cística, é correto afirmar que:

As necessidades energéticas para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em fase anabólica, em kcal/kg de peso atual/dia, são:

As vitaminas e minerais estão envolvidos em uma série de reações bioquímicas e são essenciais para o correto funcionamento orgânico. Sobre os micronutrientes envolvidos em processos metabólicos e endócrinos, importantes no que diz respeito às doenças crônicas não transmissíveis, assinale a alternativa INCORRETA:

De acordo com KRAUSE e MAHAN, acerca da asma, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A sua incidência não é influenciada por atributos genéticos, somente por exposição ambiental.

( ) É classificada como alérgica (extrínseca) e não alérgica (intrínseca). A asma alérgica é mais comum, sendo geralmente desencadeada por inalação de pólen, pelos de animais domésticos, poluição do ar, fumaça de cigarro ou outros inalantes. A asma não alérgica pode ser desencadeada por fatores, como infecções de ouvido, estresse, vírus e exercícios.

( ) A terapia nutricional na asma inclui uma dieta com alimentos saudáveis que forneçam uma quantidade ideal de energia e nutrientes equilibrados, níveis apropriados de ácidos graxos $\omega$-3, ácidos graxos $\omega$-6 e fitonutrientes, além da correção do déficit ou do excesso de energia.

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam alterações metabólicas e nutricionais, disfunção muscular esquelética, inflamação sistêmica e miopatia induzida por drogas. Entre os sintomas, qual fator decorre do uso sistêmico de glicocorticosteroides, prejudicando a função pulmonar, a capacidade física ao exercício, as atividades da vida diária e o prognóstico da doença?

Uma estratégia interessante em casos de anorexia é ingerir primeiro os alimentos mais energéticos.

Paciente sexo feminino, obesa, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, comatosa, em uso de nutrição enteral exclusiva, com oferta de 35 Kcal/Kg/dia há duas semanas, recebendo fórmula polimérica padrão com fibras, sem sinais de intolerância gastrointestinal. Apresenta piora do quadro clínico, com disfunção respiratória aguda, retenção de CO2 e balanço hídrico positivo de 3.800 mL, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Considerando as recomendações para terapia nutricional em portadores de disfunção respiratória, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A oferta calórica total deve ser reduzida para evitar hiperalimentação, o que pode favorecer a produção de CO₂.

( ) A fórmula padrão deve ser substituída por uma com maior densidade calórica, objetivando restrição da administração de fluidos.

( ) A dieta enteral deve ser imediatamente suspensa e a nutrição parenteral periférica deve ser iniciada, com restrição de volume e calorias.

( ) A fórmula padrão deve ser substituída por uma especializada, com alto teor de gorduras e baixo teor de carboidrato, para manipular o coeficiente respiratório e reduzir a produção de CO₂.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A prevalência das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) é crescente a cada ano e atinge todos os estratos da população, constituindo uma das principais causas de morte no mundo. Acerca da intervenção nutricional nesses agravos, assinale a alternativa INCORRETA: