Questões de Concurso sobre Digestão, absorção e metabolismo dos macro e micronutrientes

 
 
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Assinale a alternativa que apresenta a principal enzima responsável pela digestão inicial das proteínas no estômago dos monogástricos.


A

Tripsina.


B

Quimotripsina.


C

Pepsina.


D

Amilase.


E

Lipase.

A absorção dos nutrientes depende da integridade do trato gastrointestinal e de mecanismos fisiológicos específicos. Algumas vitaminas necessitam de proteínas transportadoras ou fatores produzidos pelo organismo para que a absorção intestinal ocorra adequadamente. O nutriente cuja absorção depende diretamente do fator intrínseco é:


A

O ferro, cuja absorção ocorre predominantemente no íleo terminal mediante ligação obrigatória ao fator intrínseco.


B

A vitamina C, que necessita do ambiente gástrico e da produção de fator intrínseco para sua absorção intestinal.


C

O Zinco, cuja absorção intestinal depende exclusivamente das células parietais do estômago e do fator intrínseco.


D

A vitamina B12, que necessita da ligação ao fator intrínseco produzido pelas células parietais gástricas.

A digestão e a absorção dos nutrientes dependem da integridade funcional do trato gastrointestinal, da ação enzimática adequada e de mecanismos específicos de transporte intestinal. Diante disso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):


( ) Os lipídios são absorvidos principalmente no intestino delgado.

( ) A bile participa da emulsificação das gorduras alimentares.

( ) A lactose é digerida pela enzima lactase presente na borda em escova intestinal.

( ) A absorção de ferro ocorre predominantemente no cólon.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?


A

V - V - V - F.


B

V - V - F - F.


C

F - V - F - V.


D

F - F - V - V.

A digestão e a absorção dos macronutrientes dependem da integração entre enzimas digestivas, secreções biliares e hormônios gastrointestinais. Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na digestão, relacione corretamente os componentes da coluna I com suas respectivas funções descritas na coluna II.


Coluna I

1. Lipase pancreática

2. Pepsina

3. Sais biliares

4. Colecistocinina (CCK)

5. Secretina


Coluna II

( ) Atua na digestão inicial de proteínas em meio ácido.

( ) Participa da emulsificação de lipídios, favorecendo ação enzimática.

( ) Estimula secreção pancreática rica em bicarbonato, auxiliando neutralização do quimo ácido.

( ) Estimula contração da vesícula biliar e liberação de enzimas pancreáticas.

( ) Atua principalmente na digestão de triglicerídeos no intestino delgado.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


A

3 – 2 – 5 – 1 – 4.


B

2 – 5 – 3 – 4 – 1.


C

5 – 3 – 2 – 4 – 1.


D

2 – 3 – 4 – 5 – 1.


E

2 – 3 – 5 – 4 – 1.

Durante um período de jejum prolongado, um indivíduo apresenta aumento da oxidação de ácidos graxos no fígado.


Considerando a regulação metabólica, assinale a alternativa CORRETA:


A

O aumento de malonil-CoA estimula a entrada de ácidos graxos na mitocôndria, favorecendo a βoxidação.


B

A carnitina palmitoiltransferase I (CPT-1) é inibida por malonil-CoA, reduzindo a β-oxidação durante o estado alimentado.


C

A insulina ativa a lipólise no tecido adiposo, aumentando a liberação de ácidos graxos livres no jejum.


D

A β-oxidação ocorre no citosol e é dependente da acetil-CoA carboxilase ativa.


E

A lipogênese é estimulada pelo glucagon via ativação da acetil-CoA carboxilase.

Os inibidores da bomba de protons (lBPs) são uma classe de medicamentos amplamente prescrita para o tratamento de diversas condições gastrointestinais, como a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e úlceras pépticas. Sua eficácia reside no bloqueio irreversível da H+/K+-ATPase nas células parietais gástricas, resultando em uma redução significativa da secreção de ácido clorídrico e um consequente aumento do pH intragástrico. Contudo, essa alteração no ambiente gástrico pode ter implicações importantes para a absorção de outros fármacos e, notavelmente, de nutrientes. Considerando o mecanismo de ação dos IBPs e suas interações, assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, uma implicação fisiológica do uso prolongado desses medicamentos.


A

O uso contínuo de IBPs promove a elevação da secreção de ácido clorídrico, o que potencializa a absorção de nutrientes que dependem de um ambiente gástrico ácido.


B

A inibição da bomba de prótons resulta em um aumento do pH gástrico, o que pode comprometer a absorção de nutrientes como a vitamina 812, que requer acidez para sua liberação da matriz alimentar.


C

A meia-vida plasmática prolongada dos IBPs, que pode durar até 48 horas, garante que a produção de ácido seja totalmente inibida, eliminando qualquer risco de hipergastrinemia.


D

Os IBPs, por serem rapidamente absorvidos no duodeno e jejuno, não exercem influência significativa sobre a absorção de outros fármacos ou nutrientes, pois sua ação é restrita ao lúmen gástrico.

A carência nutricional é um processo contínuo que se divide em três fases: a fase pré-clínica, a fase bioquímica e a fase clínica. No que se refere a carências nutricionais, assinale a alternativa correta.


A

Na carência de Vitamina A, a hiperplasia do nervo óptico secundária ao aumento da pressão intracraniana por retenção de líquido cefalorraquidiano caracteriza o processo de xeroftalmia avançada.


B

No Beribéri úmido, a falência cardíaca de alto débito ocorre primariamente devido a inibição da piruvato desidrogenase, levando à vasodilatação periférica sistêmica por acúmulo de lactato e redução da resistência vascular.


C

Na carência de vitamina C, as hemorragias perifoliculares e a dificuldade de cicatrização são explicadas por redução da síntese de elastina por inibição da enzima lisil-oxidase dependente de cobre.


D

A deficiência de cobre pode mimetizar um quadro hematológico da anemia ferropriva, devido à alteração na conformação quaternária da globina beta.

Enzima responsável pela hidrólise de ligações peptídicas internas de proteínas, resultando na formação de peptídeos menores:


A

Quimotripsina.


B

Carboxipeptidase.


C

Aminopeptina.


D

Enteroquinase.


E

Dipeptidase.

No processo de digestão e absorção de lipídios, os produtos finais solúveis em gordura (monoglicerideos e ácidos graxos de cadeia longa) precisam ser solubilizados e transportados através do lúmen intestinal até a superfície da célula absorvente (enterócito). Para que isso ocorra, essas moléculas são incorporadas em estruturas hidrossolúveis denominadas:


A

quimos.


B

micelas.


C

vilosidades.


D

bordas em escova.

Marque a única alternativa que apresenta o hormônio gastrointestinal produzido pelas células K do duodeno e jejuno para reduzir a motilidade intestinal durante a digestão.


A

Secretina.


B

Colecistoquinina.


C

GLP-2.


D

Motilina.


E

GIP.

Durante a digestão de carboidratos, o dissacarídeo lactose, presente no leite, precisa ser hidrolisado para que seus monossacarídeos constituintes (glicose e galactose) possam ser absorvidos. A enzima responsável por essa hidrólise, atuando na borda em escova do intestino delgado, é a:


A

pepsina.


B

amilase pancreática.


C

lactase.


D

lipase lingual.

Após a ingestão de uma refeição rica em proteínas, o alimento chega ao estômago, onde ocorre a fase inicial da digestão proteica. Nesse ambiente, a acidez gástrica desempenha papel fundamental na ativação de enzimas específicas. Considerando a anatomofisiologia do aparelho digestivo, a digestão inicial das proteínas no estômago ocorre predominantemente devido à ação da:


A

pepsina, ativada pelo ácido clorídrico


B

bile, responsável pela solubilização de proteínas


C

tripsina, secretada diretamente pela mucosa gástrica


D

amilase salivar, que mantém sua atividade em meio ácido

Um indivíduo adulto saudável realiza alimentação equilibrada ao longo do dia, com adequada ingestão de carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas e minerais.


Considerando o metabolismo energético e as funções integradas desses nutrientes em diferentes estados fisiológicos (alimentado e em jejum), assinale a alternativa CORRETA:


A

Os carboidratos constituem a principal fonte energética apenas no estado pós-absortivo, sendo os lipídios responsáveis prioritariamente pelo fornecimento de glicose ao sistema nervoso central.


B

Os lipídios são rapidamente mobilizados no estado alimentado para produção imediata de ATP, devido à sua alta taxa de oxidação em comparação aos carboidratos.


C

As proteínas podem desempenhar funções estruturais, enzimáticas e regulatórias, além de contribuir como fonte energética em situações de jejum prolongado por meio da gliconeogênese.


D

As vitaminas atuam como fonte direta de energia celular, sendo oxidadas nas mitocôndrias durante o ciclo de Krebs para produção de ATP.


E

Os minerais são compostos orgânicos derivados do metabolismo de macronutrientes, exercendo função energética direta no metabolismo basal.

Durante a digestão, o quimo proveniente do estômago chega ao duodeno com pH ácido, exigindo mecanismos fisiológicos que permitam a atuação eficiente das enzimas digestivas intestinais. Nesse contexto, o pâncreas exerce papel fundamental por meio de sua função exócrina, ao liberar secreções diretamente no intestino delgado. Considerando a anatomofisiologia do sistema digestório, a principal característica da secreção pancreática exócrina é:


A

liberação de enzimas digestivas em meio ácido


B

absorção de lipídios e de vitaminas lipossolúveis


C

secreção de bicarbonato e de enzimas para o duodeno


D

produção de gastrina e de secretina, responsáveis pelo controle da motilidade gástrica

Sobre a digestão e absorção de macronutrientes, a digestão dos carboidratos complexos (amido) inicia-se na boca pela ação da enzima:


A

Pepsina, em meio ácido.


B

Lipase, ativada pela mastigação.


C

Sacarase, responsável pela hidrólise da maltose.


D

Lactase intestinal presente na saliva de lactentes.


E

Alfa-amilase (ptialina).

Em condições ideais, o nutriente cuja absorção é mais diretamente dependente da síntese cutânea induzida pela exposição solar (radiação UVB) e da adequada função renal para sua ativação metabólica é:


A

O ferro não-heme presente em vegetais folhosos verdes-escuros.


B

O ácido fólico sintético utilizado em fortificação de farinhas.


C

A vitamina D, na forma de colecalciferol ou ergocalciferol.


D

O cálcio biodisponível de fontes lácteas e vegetais fortificados.


E

O ômega-3 de cadeia longa proveniente de peixes marinhos.

A absorção de nutrientes envolve diferentes mecanismos de transporte através da membrana enterocitária, incluindo processos passivos e ativos.


Em relação aos mecanismos de transporte intestinal, assinale a alternativa CORRETA.


A

O transporte ativo ocorre sempre a favor do gradiente de concentração, com gasto energético direto, sendo o principal mecanismo de absorção de todos os nutrientes.


B

A difusão facilitada ocorre a favor do gradiente de concentração, depende de proteínas transportadoras específicas e não consome ATP diretamente.


C

A difusão simples ocorre mediante o uso de proteínas de membrana, sendo dependente de transportadores específicos para atravessar a membrana enterocitária.


D

O transporte ativo secundário independe de gradientes eletroquímicos, ocorrendo de forma isolada em relação ao gradiente de íons como o sódio.


E

A absorção intestinal de nutrientes hidrossolúveis ocorre exclusivamente por difusão simples, devido à alta permeabilidade da membrana celular a essas substâncias.

O pré-preparo dos alimentos compreende um conjunto de operações preliminares que antecedem a cocção ou o consumo, envolvendo intervenções mecânicas capazes de modificar a forma, a estrutura e a exposição do alimento. Essas operações, embora necessárias, podem gerar impactos sobre higiene, digestibilidade e valor nutricional.


Fonte: ORNELAS, Lieselotte Hoeschl. Técnica dietética: seleção e preparo de alimentos. 8. ed. rev. e ampl. Atua lizado por Shizuko Kajishima e Marta Regina Verruma-Bernardi. São Paulo: Atheneu, 2007.


Considerado esse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A subdivisão com separação de partes do alimento antecipa o processo mecânico da mastigação, favorecendo o aproveitamento digestivo.

(__)As operações de pré-preparo reduzem a vulnerabilidade do alimento à contaminação microbiológica.

(__)A subdivisão simples elimina perdas nutricionais por oxidação ao reduzir a exposição do alimento ao ar.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, V, V.


B

F, V, F.


C

F, F, F.


D

V, F, F.

No metabolismo energético, a via metabólica da gliconeogênese tem como função:


A

Degradar glicose para produção de energia celular.


B

Armazenar glicose na forma de glicogênio hepático.


C

Sintetizar glicose a partir de precursores não glicídicos.


D

Oxidar ácidos graxos para geração de corpos cetônicos.


E

Converter aminoácidos em proteínas teciduais estruturais.

 
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