Questões de Concurso sobre Doenças crônicas não-transmissiveis

A obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são doenças crônicas basicamente caracterizadas pela expansão da adiposidade e alterações metabólicas, respectivamente. Elas estão quase sempre presentes em um mesmo paciente, sendo a terapia nutricional importante em seu tratamento. Em relação à fisiopatologia e dietoterapia dessas doenças, preencha as lacunas.

- O estimulo da ______________ no tecido adiposo leva ao aumento de ______________ na circulação, o que contribui para o desenvolvimento da resistência à insulina presente no DM2.

- O consumo excessivo de ______________ contribui para o excesso de adiposidade presente na obesidade e o consumo de ______________ leva a produção de moléculas anti-inflamatórias que alteram o desenvolvimento dessas doenças.

A alternativa em que se completa CORRETAMENTE essas enunciações é

Um nutricionista atende, em seu consultório, paciente de 52 anos. O paciente não é tabagista, não tem histórico de uso de estatinas, hipoglicemiantes ou insulina e não é hipertenso. Apresenta as seguintes características:

De acordo com a atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, as orientações para esse paciente são:

Em relação à Síndrome Metabólica, é correto afirmar que:

O desequilíbrio entre a produção de ROS (Radicais Livres de Oxigênio) e sistema de defesa antioxidante causa o estresse oxidativo, o qual é responsável por danos celulares e associa-se ao surgimento de muitas doenças crônicas. À luz dessa interação, assinale a opção CORRETA.

Escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma, nos itens abaixo, sobre o papel das fibras na prevenção de doenças crônicas.

( ) O consumo de fibras solúveis, há muito, vem sendo associado ao controle da constipação intestinal.

( ) O consumo das fibras solúveis está associado a um melhor controle glicêmico em indivíduos portadores de diabetes mellitus.

( ) O consumo generoso de fibras de cereais, frutas e verduras tem sido apontado como fator protetor para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

( ) As fibras insolúveis associadas com o elevado consumo de água promove saciedade.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a diminuição do IMC (inferior a 25 kg/m² ), a perda não intencional de peso e a redução da massa magra são consideradas fatores independentes de mau prognóstico clínico nestes pacientes. O tratamento nutricional na DPOC em indivíduos desnutridos e sem assistência ventilatória, deve considerar uma dieta:

Os quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial (doenças do aparelho circulatório, diabetes, cânceres e doenças respiratórias), segundo o Ministério da Saúde, possuem quatro fatores de risco em comum, quais sejam:

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela presença de obstrução crônica e progressiva do fluxo aéreo e que não é totalmente reversível e, é essencial que se realize uma boa avaliação, intervenção e monitoramento nutricional para combater o impacto no equilíbrio energético. A proposição verdadeira em relação às estratégias nutricionais para o paciente com DPOC é.

As doenças crônicas são a principal causa de morte no mundo ocidental e são afetadas pela dieta e pelo estilo de vida. A fisiopatologia da doença crônica é o resultado de influências genéticas e epigenéticas. Pode ser considerado(a) um denominador comum nas doenças crônicas

Sobre recomendações nutricionais para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, analise os itens abaixo:

I. Em obesos, deve-se adequar a ingestão calórica para perda de peso, reduzindo 500kcal/dia em relação ao gasto energético diário.

II. A oferta de lipídios deve ser aumentada para 30 a 40% do total da oferta de energia.

III. Em casos de desnutrição, adicionar manteiga, creme de leite e azeite às preparações para aumentar a oferta calórica.

IV. Em casos de desnutrição, aumentar a oferta energética em 500 a 1000kcla/dia.

Quantos estão CORRETOS?

A constipação intestinal crônica em crianças com paralisia cerebral é um sintoma comum resultante de diversos fatores como limitação na locomoção, irregularidade para o esvaziamento intestinal, desvio de postura e alimentação. Entre os erros alimentares, relacionados a esse sintoma nesses pacientes, estão:

A DPOC é uma doença caracterizada por desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. O papel da vitamina D na saúde pulmonar pode incluir a

O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), no Brasil, 2011-2022, define e prioriza as ações e os investimentos necessários para preparar o país para enfrentar e deter as DCNT nos próximos dez anos. No documento, são descritas as intervenções consideradas mais custo-efetivas, bem como aquelas compreendidas como as “melhores apostas”, ou seja, ações a serem executadas imediatamente para que produzam resultados acelerados em termos de vidas salvas, doenças prevenidas e custos altos evitados.

Com base nessas informações, analise as afirmativas abaixo.

I. As doenças crônicas transmissíveis constituem o problema de saúde de menor magnitude e correspondem a 72% das causas de mortes.

II. Apesar de elevada, observou-se redução de 20% na taxa de DCNT na última década, principalmente em relação às doenças do aparelho circulatório e respiratórias crônicas.

III. Fatores de risco no Brasil: os níveis de atividade física no lazer na população adulta são baixos (15%); apenas 18,2% consomem cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias por semana; 34% consomem alimentos com elevado teor de gordura e 28% consomem refrigerantes cinco ou mais dias por semana, o que contribui para o aumento da prevalência de excesso de peso (48%) e obesidade (14%), nos adultos.

IV. Aumento da oferta de alimentos saudáveis: estabelecer parcerias e acordos com a sociedade civil (agricultores familiares, pequenas associações) para o aumento da produção e da oferta de alimentos in natura; apoiar iniciativas intersetoriais para o aumento da oferta de alimentos básicos e minimamente processados no contexto da produção, do abastecimento e do consumo.

Assinale a alternativa correta.

A Sociedade Europeia de Nutrição Enteral e Parenteral (ESPEN) publicou em 2016 novas diretrizes para o acompanhamento de crianças e de adultos com Fibrose Cística (FC).

Levando-se em consideração os aspectos clínicos e nutricionais atuais na avaliação e no acompanhamento desses pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

A ação multifacetada do estresse oxidativo parece ocupar papel central nas manifestações da Síndrome Metabólica (SM), incluindo disfunção endotelial, insulínica, resistência insulínica, obesidade abdominal e hiperlipidemia. Considerando que a Resistência Insulínica (RI) está associada ao estresse oxidativo, assinale a opção INCORRETA.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Sobre a DPOC, analise as afirmativas a seguir:

I. A doença moderada caracteriza-se pela redução da capacidade física e presença de dispneia, a que são atribuídas ao envelhecimento ou hábito sedentário;

II. O diagnóstico diferencial da asma brônquica e DPOC é estabelecido pela resposta ao tratamento com corticoide inalatório. Alguns pacientes asmáticos fumantes, ou que têm remodelamento brônquico e obstrução ao fluxo aéreo fixo, podem causar maior dúvida diagnóstica;

III. Fumantes de cigarros apresentam um risco 10 a 14 vezes maior de morte por DPOC, e os de charutos e cachimbos um risco 6 vezes maior de morte por essa patologia;

IV. A inalação da fumaça de cigarro e demais derivados do tabaco produtores de fumaça expõe os pulmões a altas concentrações de agentes oxidantes e radicais livres que diminuem a capacidade antioxidante, que normalmente protege as células epiteliais.

Assinale a opção CORRETA.

Entre as estratégias apresentadas pelo Ministério da Saúde (2014) para o cuidado da pessoa com doença crônica – obesidade –, tem-se a identificação do estágio de mudança do comportamento do paciente para o estabelecimento de um plano de ação com foco na promoção da alimentação saudável e atividade física. Nesse sentido, considere as afirmações abaixo.

I - A realização de uma intervenção com grupos de indivíduos com obesidade no estágio pré-contemplação junto com indivíduos na fase de manutenção é indicada.

II - É importante que o nutricionista defina metas de ações a partir da prescrição de um plano alimentar individualizado para obtenção do peso ideal.

III- O avanço nos estágios de mudança pode ser utilizado como um indicador dos efeitos de uma intervenção, sendo o sucesso representado pelo avanço dos indivíduos ao longo dos estágios.

Quais estão corretas?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória que se caracteriza pela obstrução crônica do fluxo aéreo. A recomendação nutricional para pacientes com DPOC na presença de desnutrição é:

Em 2014, o Ministério da Saúde publicou o Caderno de Atenção Básica, denominado “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica”, em que descreve algumas abordagens para a mudança de comportamento e autocuidado apoiado no cuidado à pessoa com doença crônica. A identificação dos estágios de motivação para mudança de comportamento é proposta como um material de uso associado à entrevista motivacional.

Segundo o documento, um dos estágios é a contemplação, na qual o indivíduo

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características da dieta para crianças com fibrose cística.