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Questões de Concurso sobre Doenças crônicas não-transmissiveis
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Úlcera péptica é uma lesão crônica que ocorre em qualquer local do sistema digestório que esteja exposto à ação agressiva dos sucos pépticos ácidos. Compromete camadas mais profundas da mucosa como a muscular da mucosa. Decorre da autodigestão, desequilíbrio entre fatores agressivos e defensivos, ou excesso de ácido e pepsina para o grau de resistência local da mucosa. A dieta do paciente que apresenta úlcera péptica NÃO deverá conter:
A
Café.
B
Leite.
C
Nozes.
D
Sucos naturais.
E
Caldo de feijão.
Ano:
2022
O risco de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) é modificado, dentre outros fatores, pela dieta, o estado nutricional e a atividade física. Recomendações devem ser trabalhadas em conjunto, pois assim promovem um estilo de vida propício para a prevenção do câncer e de outras DCNT. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), com o American Institute for Cancer Research (AICR), e com o World Cancer Research Fund (WCRF) (2020), qual das orientações abaixo representa uma das “Dez recomendações de prevenção do câncer”?
A
Consumir pelo menos 800g de carne vermelha por semana.
B
Realizar 30 minutos de atividade física, pelo menos duas vezes na semana.
C
Manter o peso dentro dos limites saudáveis e evitar o ganho de peso na vida adulta.
D
Usar suplementos para prevenção do câncer, visando atender às necessidades nutricionais.
Ano:
2022
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2020, a hipertensão arterial “é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos”. Sobre as estratégias nutricionais para controle da hipertensão arterial, marque a alternativa correta.
A
É recomendado que o sal de cozinha (refinado) seja substituído por outro tipo de sal, como sal grosso, sal marinho ou sal rosa.
B
Níveis adequados de vitamina D estão associados a um melhor controle da pressão arterial, sendo indicada sua suplementação.
C
Maior consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais estão associados à redução da pressão arterial.
D
A dieta do Mediterrâneo apresenta teor elevado de gorduras monoinsaturadas com inclusão de oleaginosas levando à significativa redução da pressão arterial.
A doença pulmonar obstrutiva crônica caracteriza-se pela obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias. A terapia nutricional auxilia o portador dessa doença na qualidade de vida quando
A
reduz o percentual de carboidratos da dieta para menos de 50%.
B
promove o aumento da gordura corporal, especialmente a abdominal.
C
mantem equilíbrio entre a massa magra e tecido adiposo.
D
reverte o hipometabolismo associado à dispneia e inflamação.
E
utiliza preparações de baixo valor calórico em razão da anorexia.
Ano:
2022
O documento “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista” (Brasil, 2015) relata que, ao cessar o hábito de fumar, o ganho de peso pode ocorrer, sendo justificado em parte pela redução da taxa metabólica basal de:
A
4 a 16%.
B
17 a 20%.
C
20 a 30%.
D
30 a 46%.
E
30 a 50%.
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), de origem multifatorial, que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, aferida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva. A terapia nutricional para diminuir a PA está baseada em quatro pilares básicos, EXCETO:
A
Consumir quantidades adequadas de sódio, magnésio, potássio e cálcio.
B
Manter o peso adequado.
C
Eliminar a ingestão de sódio.
D
Manter um padrão alimentar saudável.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é caracterizada por hipermetabolismo, com perda de peso; mesmo havendo ingestão normal ou acima do normal, há um contínuo déficit energético. A caquexia é relativamente frequente e está associada a um estado patológico de perda de peso associada à perda de massa magra.
São critérios para o diagnóstico da caquexia, EXCETO
A
fadiga.
B
má-absorção.
C
diminuição da força muscular.
D
índice de massa corporal menor que 20 Kg/m2.
E
perda de peso pelo menos de 5% em 12 meses ou menos (livre de edema).
A alimentação tem sido reconhecida como fator fundamental na promoção da saúde e redução do risco de doenças. Várias são as evidências científicas que demonstram a efetividade dos alimentos e de seus componentes bioativos em vias metabólicas específicas, influenciando a gênese, o desenvolvimento ou a progressão de diversas doenças, principalmente as doenças crônicas não transmissíveis.
Cuppari L. Nutrição clínica no adulto. 4.ª ed. Barueri [SP]:
Manole, 2019, p. 90 (com adaptações).
Considerando as informações precedentes, bem como as funções e características de alguns compostos presentes nos alimentos, assinale a opção correta.
A
A fermentação das fibras insolúveis pela microbiota intestinal produz ácidos graxos de cadeia curta que reduzem o pH intestinal, o que resulta em redução da atividade das enzimas bacterianas, influenciando na composição dessa microbiota.
B
Os efeitos benéficos dos ácidos graxos ω-3 incluem alteração dos níveis plasmáticos de lipídios e relaxamento do endotélio, fatores importantes na aterosclerose.
C
O licopeno é um flavonoide que se apresenta como protetor direto contra radicais livres, com efeitos de prevenção contra a oxidação do LDL-colesterol e o desenvolvimento de aterosclerose.
D
Pectina, hemiceluloses ácidas, inulina, FOS, oligossacarídeos e amido resistente são fibras fermentáveis pela microbiota intestinal, sendo consideradas alimentos probióticos.
A dieta anti-inflamatória tem sido útil para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como as doenças autoimunes. Os alimentos indicados nesse tipo de dieta são
A
salmão, batata, cereja e açafrão.
B
cebola, alecrim, chá branco e tomate.
C
carne bovina, amora, manga e manteiga.
D
laranja, brócolis, gengibre e nozes.
Entre os métodos da fase de prevenção secundária em doenças crônicas, a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome metabólica recomenda como prática específica na obesidade
A
tratar com intervenção de estilo de vida/comportamental e medicamentos antiobesidade.
B
eliminar fatores de risco, remover causas, ou aumentar a resistência à doença.
C
usar estratégias de tratamento que limitem consequências adversas da doença.
D
diagnosticar usando o índice de massa corporal e avaliar a presença de complicações.
Considere os seguintes quadros clínicos.
I - Diabetes melito
II - Doenças cardiovasculares
III- Doenças respiratórias crônicas
O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil (2021-2030) prevê estimular e apoiar a implementação de medidas setoriais voltadas à alimentação saudável como ações estratégicas de promoção da saúde para enfrentamento de quais desses quadros?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
A alimentação inadequada pode, a longo prazo, ocasionar obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis como o Diabetes Mellitus. Sobre essa doença e sobre a abordagem nutricional, assinale a alternativa correta.
A
São proibidos para pacientes diabéticos o consumo de sacarose e de alimentos que contêm sacarose, uma vez que estes aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes.
B
Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina apresentam maior risco de deficiência de B12.
C
Para crianças cujos níveis de colesterol estejam elevados, deve-se ter controle de peso por meio de modificações na dieta e uso de medicamentos.
D
Crianças que apresentam excesso de peso e obesidade precisam consumir uma dieta hipocalórica, com redução no consumo de alimentos processados.
E
A dietoterapia para o paciente diabético requer uma abordagem individualizada, com o objetivo de promover mudanças no estilo de vida, perda de massa magra corporal e controle da glicemia, lipídios e pressão arterial, no sentido de diminuir o risco do aparecimento e progressão das comorbidades.
As doenças cardiovasculares (DCV) são a primeira causa de mortalidade no Brasil. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) confirmam que as DCV representaram mais de 30% dos óbitos no mundo em 2015 e em países em desenvolvimento, como o Brasil, atingiram mais de três quartos das causas de morte. O controle e tratamento das DCV e seus fatores de risco envolvem, além da prescrição medicamentosa, mudanças no estilo de vida, como a prática de atividade física e a adoção de uma alimentação adequada e saudável.
A respeito da alimentação cardioprotetora, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As orientações da Alimentação Cardioprotetora Brasileira (DICA Br) abordam o conceito de densidade de nutrientes e de energia, identificando oito grupos alimentares de acordo com as cores da bandeira do Brasil.
B
Os padrões alimentares associados à redução do risco cardiovascular são denominados de cardioprotetores. Dentre eles, a dieta mediterrânea ganha destaque, não apenas na redução do risco cardiovascular, mas na prevenção e tratamento de outras doenças e agravos crônicos não transmissíveis (DCNT), como a DCV.
C
A dieta do tipo DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), que recomenda um plano alimentar com baixo teor de gordura total, gordura saturada, colesterol dietético e sódio, enfatizando o consumo de frutas, verduras, legumes, leite e derivados desnatados, assim como o de alimentos fontes de magnésio e potássio também é considerada benéfica para a saúde cardiovascular.
D
A Alimentação Cardioprotetora Brasileira, também conhecida como DICA Br (Dieta Cardioprotetora Brasileira) procura incorporar todas as recomendações nutricionais para garantir que o indivíduo, em seu cuidado com a saúde cardiovascular, tenha a melhor composição de alimentos e distribuição de nutrientes.
De acordo com o plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), no Brasil 2011-2022, as quatro doenças crônicas de maior impacto mundial (doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas) têm quatro fatores de risco em comum, que incluem
A
tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e álcool.
B
tabagismo, inatividade física, altos níveis de glicose sanguínea e álcool.
C
altos níveis de glicose sanguínea, tabagismo, alimentação não saudável e álcool.
D
inatividade física, altos níveis de colesterol, álcool e altos níveis de glicose sanguínea.
E
altos níveis de colesterol, altos níveis de glicose sanguínea, alimentação não saudável e álcool.
Alguns sintomas inerentes a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica podem dificultar o aporte nutricional adequado. Em relação à intervenção nutricional no tratamento da saciedade precoce, assinale a alternativa correta.
A
Em uma refeição, deve-se oferecer ao paciente, em primeiro lugar, alimentos com alto teor energético
B
Deve-se orientar o paciente a ingerir líquidos durante as refeições, visando uma adequada hidratação
C
Quando houver necessidade de terapia nutricional via oral, devem-se indicar suplementos normocalóricos com 1 Kcal/ mL (quilocaloria por mililitro), para se evitar a distensão abdominal
D
Deve-se orientar o paciente a aumentar o consumo de fibras totais na alimentação, visando acelerar a velocidade de esvaziamento gástrico
Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), as alterações metabólicas e nutricionais manifestam-se primeiramente pela perda de peso, que tem sido associada ao aumento de morbidade e mortalidade, independente do grau de obstrução do fluxo aéreo. Para um paciente com DPOC, com peso atual de 60kg, com 5% de perda ponderal no último mês, IMC = 19kg/m2 e dieta calculada em 1.800kcal/dia, é indicado:
A
50g de proteína/dia para preservar a massa magra
B
360kcal de lipídeos/dia para melhorar o estado nutricional
C
60g de lipídeos/dia para preservar o quociente respiratório
D
480kcal de proteína/dia para melhorar o balanço nitrogenado
Ano:
2022
O documento “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista” (Brasil, 2015) cita que cloridrato de bupropriona é um antidepressivo e um fármaco de primeira linha no tratamento da cessação do tabagismo para fumantes que necessitam de auxílio farmacológico para abandonar o hábito. Pode-se citar como efeito adverso do medicamento a tendência à:
A
diarreia.
B
perda de peso.
C
redução da pressão arterial.
D
aumento da massa adiposa.
E
aumento da massa muscular.
A doença crônica é uma epidemia afetada pela dieta e pelo estilo de vida, e a inflamação prolongada é um quadro comum em todas as doenças crônicas. A relação de modulação do alimento/nutriente com a inflamação prolongada corresponde a:
A
vitaminas do complexo B. Elas atuam no processo de metilação metabólica, promovendo a reparação das células danificadas pelos radicais livres no processo inflamatório.
B
flavonoides. Eles desencadeiam a ação de espécies reativas de oxigênio (ROS) que conferem proteção contra a inflamação.
C
prebióticos. Eles constituem culturas de microrganismos que colonizam o sistema gastrointestinal, exercendo efeitos benéficos no estado inflamatório do corpo.
D
ácidos graxos saturados. Eles atuam na cascata de eicosanoides produtoras das prostaglandinas que controlam a inflamação.
E
magnésio. Ele está diretamente relacionado com os valores sanguíneos sistêmicos da proteína C reativa e sua ingestão na doença crônica contribui para inibição da inflamação.
A cefaleia e a confusão mental matinais, presentes na doença pulmonar obstrutiva crônica, ocorrem devido à
A
hipercapnia.
B
anorexia.
C
dispneia.
D
dispepsia.
E
caquexia.
Várias são as evidências científicas que demonstram a efetividade dos alimentos funcionais ou dos compostos bioativos em vias metabólicas específicas, influenciando a gênese, o desenvolvimento ou a progressão de diversas doenças, principalmente as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Neste sentido, correlacione a coluna 1 de Compostos Bioativos com a coluna 2 de Fonte alimentar e após marque a letra correspondente à opção CORRETA.
Coluna 1: Compostos bioativos | Coluna 2: Fonte alimentar |
1 - Ácido oleico (C18:3 ⍵3) | ( ) Brócolis, repolho, couve-flor, couve-de-bruxelas |
2 - Fibra alimentar - Pectina | ( ) Cevada, leguminosas, flocos de trigo, mandioca cozida, farinha de aveia, flocos de milho, flocos de trigo, frutas cítricas e maçã |
3 - Flavonóides - Flavonas (luteolina, apigenina, hesperidina, tangeritina) | ( ) Azeite de oliva, sementes oleaginosas (amendoim) óleo de canola |
4 – Glicosinolatos | ( ) Chá verde, chá preto, vinho tinto, cacau, pera , maçã |
5 - Catequinas (galaocatequinas, epicatequinas, epigalatocatequinagalato) | ( ) Aipo, laranja, limão, azeite de oliva |
A
5, 3, 4, 2, 1
B
2, 1, 4, 3, 5
C
2, 4, 5, 1, 3
D
4, 2, 1, 5, 3
E
5, 1, 4, 3, 2
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