Questões de Concurso sobre Doenças crônicas não-transmissiveis

a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes em 1%, deter o crescimento da obesidade em adultos, aumentar a prevalência da prática de atividade física no tempo livre em 20%, aumentar o consumo recomendado de frutas e de hortaliças em 20%, reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, reduzir em 20% o consumo regular de bebidas adoçadas, reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas em 5%.reduzir a prevalência de tabagismo em 30%, reduzir a mortalidade por DCNT atribuída à poluição atmosférica e atingir 80% de cobertura vacinal contra o HPV.

em 1/3 a taxa padronizada de mortalidade prematura (30 a 69 anos) por DCNT, reduzir em 1/3 a probabilidade incondicional de morte prematura (30 a 69 anos) por DCNT, reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por câncer de mama em 10%, reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por câncer de colo do útero em 20% e reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por câncer do aparelho digestivo em 10%.

a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes em 2%, deter o crescimento da obesidade em adultos, aumentar a prevalência da prática de atividade física no tempo livre em 30%, aumentar o consumo recomendado de frutas e de hortaliças em 30%, reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, reduzir em 30% o consumo regular de bebidas adoçadas, reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas em 10%, reduzir a prevalência de tabagismo em 40%, reduzir a mortalidade por DCNT atribuída à poluição atmosférica e atingir 90% de cobertura vacinal contra o HPV.

em 1/4 a taxa padronizada de mortalidade prematura (30 a 69 anos) por DCNT, reduzir em 1/4 a probabilidade incondicional de morte prematura (30 a 69 anos) por DCNT, reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por câncer de mama em 5%, reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por câncer de colo do útero em 10% e reduzir a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por câncer do aparelho digestivo em 5%

Átomos, grupos de átomos ou organelas que contêm número par de elétrons em sua última camada eletrônica, o que explica sua instabilidade e alta reatividade.

Átomos, grupos de átomos ou moléculas que contêm número par de elétrons em sua última camada eletrônica, o que explica sua estabilidade e baixa reatividade.

Átomos, grupos de átomos ou moléculas que contêm número ímpar de elétrons em sua primeira camada eletrônica, o que explica sua instabilidade e baixa reatividade.

Átomos, moléculas ou células que contêm mais de trinta elétrons em sua primeira camada eletrônica, o que explica sua instabilidade e elevada reatividade.

Átomos, grupos de átomos ou moléculas que contêm número ímpar de elétrons em sua última camada eletrônica, o que explica sua instabilidade e elevada reatividade.

I e III apenas.

I, II e III.

I e II apenas.

II e III apenas.

A recomendação de macronutrientes é distribuída em carboidratos 65 a 70% do VET, proteína 10 a 12% do VET, lipídeos 15 a 20% do VET.

Deve-se aumentar a vitamina C para os pacientes fumantes (1 maço de cigarro/dia= +5mg Vitamina C/dia).

Uma das principais manifestações sistêmicas é a perda ponderal acentuada que piora quando está associada à perda de massa magra.

Quando o paciente apresentar paladar alterado por medicações e/ou boca seca, deve-se reduzir a hidratação e aumentar as preparações secas.

Priorizar uma dieta hiperproteica e hipercalórica, com alta ingestão de carboidratos simples, para garantir energia suficiente e melhorar a função respiratória.

Reduzir o consumo de gorduras para evitar sobrecarga no metabolismo energético e priorizar uma dieta normoproteica, já que o catabolismo proteico não é uma característica importante em doenças pulmonares.

Promover uma dieta rica em fibras insolúveis para reduzir o tempo de trânsito intestinal e, consequentemente, diminuir a pressão intra-abdominal, favorecendo a expansão pulmonar.

Adotar uma dieta com alto teor de gorduras insaturadas, suplementação de antioxidantes como vitamina C e E, bem como ajuste das necessidades proteicas para preservar a massa muscular e combater o estresse oxidativo associado à inflamação pulmonar crônica.

A dosagem de proteína C-reativa (PCR) e de interleucina-6 (IL-6) são marcadores sensíveis da inflamação crônica, enquanto ácidos graxos ômega-3 ajudam a reduzir a inflamação, modulando a produção de eicosanoides pró-inflamatórios.

A ferritina sérica é um marcador específico de inflamação em doenças crônicas, e seu controle pode ser feito efetivamente pela redução do consumo de ferro dietético.

O ácido úrico é um marcador inflamatório específico, e seu controle está diretamente associado ao aumento do consumo de gorduras saturadas e carboidratos simples.

A suplementação de vitamina D reduz os níveis de marcadores inflamatórios como a proteína C-reativa, mas os exames bioquímicos relacionados à inflamação crônica raramente são úteis para acompanhar a eficácia da modulação nutricional.

Em caso de dispneia, ainda que discreta, fazer jejum alimentar até que não haja mais desconforto

Em caso de anorexia, diminuir o fracionamento da alimentação para 3 ou 4 refeições diárias e aumentar o volume de alimentos em cada uma delas

Em caso de dispneia, diminuir o consumo de lipídios para 20 a 25% do valor energético total (VET) da dieta e aumentar o de carboidratos para 60 a 70% do VET

Em caso de saciedade precoce, limitar o consumo de líquidos durantes as refeições e ingerir inicialmente os alimentos mais energéticos

Em caso de anorexia, com ingestão alimentar via oral inferior a 90% das necessidades nutricionais, iniciar rapidamente terapia nutricional enteral

os hábitos alimentares desse paciente são fortemente influenciados pelas alterações nutricionais do quadro, sendo comum apresentar anorexia e problemas gastrintestinais.

a depleção da massa magra não afetará os membros inferiores, visto que ela não é um preditor da capacidade aeróbica.

o cálculo da percentagem do peso ideal permite categorizar o paciente como desnutrido, sendo o ponto de corte para tal um percentual abaixo de 80%.

o profissional deve utilizar 4,0-4,5g proteínas/kg/dia na dieta do paciente com a doença estável.

a suplementação ergogênica não pode ser acrescentada ao tratamento convencional.

Para a redução das enzimas hepáticas, é recomendada a melhoria da qualidade dos lipídeos ingeridos, não sendo necessária a perda de peso.

Recomenda-se a suplementação de cálcio, potássio e magnésio como intervenções para o controle de níveis pressóricos.

Deve-se encorajar o uso do óleo de coco, devido ao seu alto conteúdo de triglicerídeos de cadeia média (TCM).

Aconselha-se o uso moderado de gorduras totais em pacientes com hipercolesterolemia, sendo recomendada a ingestão de 25% a 35% das calorias totais em forma de gorduras.

Recomenda-se a suplementação de ômega 3 (EPA e DHA) de 1 a 2g/dia.

Obesidade.

Tabagismo.

Alcoolismo.

Elevação da pressão sistólica.

Resistência insulínica.

alta ingestão de carboidratos complexos e baixo consumo de gorduras saturadas.

dieta rica em proteínas e baixa em fibras para controlar a glicemia.

consumo elevado de gorduras trans e redução de carboidratos totais.

baixa ingestão de sal e alimentos ricos em ômega-3.

Há evidências convincentes de que a atividade física regular protege contra o ganho de peso saudável ou não-saudável, enquanto estilos de vida sedentários, particularmente ocupações sedentárias e atividades recreativas inativas, como assistir televisão, promovam-no.

As evidências mostram que a inatividade física tem papel protetor no contexto de doenças crônicas, levando à diminuição do risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2.

Indivíduos que não estão acostumados a praticar exercícios regularmente ou que apresentam perfil de alto risco para doenças cardiovasculares devem ser estimulados a fazer ao menos 30 minutos de atividades físicas de alta intensidade.

É recomendado um total de uma hora por dia de atividade de intensidade moderada para manter um peso saudável, incluindo atividade física ou da rotina, especialmente para pessoas com ocupações sedentárias.

Populações de zonas envolvidas em atividades agrícolas e tarefas domésticas realizadas sem mecanização ou com ferramentas rudimentares, ou para aqueles que caminham longas distâncias para chegar aos seus empregos, devem fazer, ao menos, 30 minutos de atividade física adicional por dia.

A alimentação baseada em grãos refinados aumenta a sensibilidade à insulina, sendo recomendada para indivíduos diabéticos.

A dieta DASH, que enfatiza o consumo adequado de vegetais e frutas, carnes magras, grãos integrais, leite e derivados com baixo teor de gordura, assim como oleaginosas é indicada para equilibrar os níveis pressóricos.

A ingestão de bebidas adoçadas com açúcar e de alimentos ricos em ácidos graxos insaturados deve ser diminuída, sendo recomendado o consumo livre de sucos naturais da fruta para pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Alimentos ricos em ômega-3 (um ácido graxo saturado) devem ser evitados por indivíduos com hipertrigliceridemia e insuficiência cardíaca.

A ingestão alcoólica não interfere na pressão arterial ou na glicemia, uma vez que tais bebidas não contêm calorias ou carboidratos. Portanto, não precisam ser evitadas ou controladas.

A recomendação da presença de açúcares livres na dieta deve ser menor que 5% do valor energético total.

As gorduras trans devem estar presentes em quantidades menores ou iguais a 10 g do valor energético total.

Frutas e vegetais devem representar valor maior ou igual a 800 g/dia.

Sugere-se no grupo das carnes e ovos: duas porções de 160 Kcal/dia.

Alterações das vias intracelulares de sinalização.

Regulação da atividade de fator de transcrição

Alteração do estado antioxidante.

Regulação da síntese de eicosanoides

As alternativas II, III e IV são corretas

As alternativas I e II são corretas

A alternativa IV está correta.

As alternativas II e IV são corretas

Inatividade física.

Alimentação adequada e saudável.

Consumo abusivo de álcool.

Tabagismo.

Excesso de peso.

A solicitação do apoio matricial do nutricionista poderá ser feita para a discussão de caso, de consultoria, de educação permanente ou de participação em grupos.

As UBS que possuem nutricionistas no NASF podem solicitar apoio matricial para discussão de como conduzir o caso.

Se não houver nutricionista no NASF, encaminhar a pessoa com doença crônica para um serviço de referência com nutricionista para consulta de avaliação e acompanhamento compartilhado.

O acompanhamento do processo de mudança nos hábitos alimentares para o controle adequado do peso, da glicemia e da pressão arterial deverá ser realizado até o momento de pactuar a meta.

V-F-F-V.

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Algumas fibras alimentares, como a celulose, a lignina e algumas hemiceluloses, estão relacionadas ao aumento do tempo de trânsito intestinal e redução do bolo fecal. Por outro lado, as hemiceluloses ácidas, pectinas, gomas, mucilagens, betaglicanos, frutooligossacarídeos (FOS) e inulina influenciam as funções da porção superior do trato digestório, como a absorção de macro e micronutrientes e reduzem a fermentabilidade na porção inferior do intestino grosso, além da reduzirem do conteúdo de água nas fezes.

A fermentação das fibras solúveis pela microbiota intestinal produz ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) Estes reduzem o pH intestinal, o que resulta em redução da atividade das enzimas bacterianas, influenciando na composição da microbiota.

As fibras solúveis também diminuem a solubilidade e a reabsorção de ácidos biliares resultando em uma maior excreção de colesterol, reduzindo as concentrações séricas desse lipídio.

Fibras solúveis estimulam a absorção de minerais por aumentar a forma ionizável de minerais como cálcio, magnésio e fósforo e aumentar a expressão de calbindina, fundamental no processo de absorção do cálcio.

O fato de serem fermentáveis pela microbiota intestinal faz das fibras alimentos prebióticos. Essa fermentação estimula o crescimento de bactérias benéficas no intestino, como bifidobactérias e lactobacilos. São elas: pectina, hemiceluloses ácidas, inulina, FOS, oligossacarídeos (rafinose e estaquiose) e o amido resistente.