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Questões de Concurso sobre Métodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
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Para a avaliação do estado nutricional de um indivíduo ou grupo populacional, é necessária utilização de métodos de coleta e procedimentos diagnósticos que possibilitem determinar o estado nutricional, assim como as causas prováveis que deram origem ao(s) problema(s) nutricional(is). Os métodos a serem utilizados na avaliação do estado nutricional são classificados como métodos diretos, métodos indiretos ou duplamente indiretos.
Sobre esses, de avaliação do estado nutricional assinale a alternativa CORRETA.
A
Os métodos duplamente indiretos, como a antropometria e a impedância bioelétrica (BIA), apresentam menor custo e menor aplicabilidade. Na antropometria se realiza a medição e a caracterização das dimensões do corpo humano, sendo a BIA utilizada para determinar a água corporal total e, posteriormente, estimar somente a massa livre de gordura.
B
A Absortometria Radiológica de raio X de Dupla Energia (DEXA), um método direto, baseia-se na realização de escaneamento que mede diferentes atenuações de dois raios X que passam pelo corpo. Após passar pelo indivíduo, os raios X atenuados são medidos por um detector discriminante de energia. É uma técnica invasiva considerada segura e que pode medir três componentes corporais: massa de gordura, massa livre de gordura e massa óssea.
C
A hidrometria é um método direto que se baseia na verificação da água corporal total (TBWV) através da ingestão de um isótopo de hidrogênio. A água mantém uma relação direta com a massa livre de gordura, permitindo assim uma predição de massa magra e massa gorda em indivíduos eutróficos.
D
A pesagem hidrostática ou hidrodensiometria mensura o volume corporal total do deslocamento da água, princípio proposto por Arquimedes. A pesagem hidrostática é um dos métodos indiretos mais baratos, porém de difícil aplicação em alguns grupos, como crianças e idosos, pois requer pessoal treinado e alto grau de colaboração do indivíduo.
E
O Índice de Massa Corporal (IMC) resulta da divisão do peso corporal, em quilos, pela altura em metros. No âmbito epidemiológico, os valores de IMC são os mais utilizados para a análise da composição corporal, mas sua interpretação no contexto individual deve ser feita com cautela.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Suponha-se que, em um acompanhamento ambulatorial, a nutricionista utilizou recordatório de 24 horas para avaliar ingestão alimentar. Nesse caso, é correto afirmar que esse método é considerado direto de avaliação nutricional.
C
Certo
E
Errado
No decorrer de uma consulta nutricional em uma unidade de saúde, o nutricionista necessita estimar a composição corporal de um paciente para avaliar seu percentual de gordura e de massa magra. Para isso, decide utilizar um método que mede a espessura de determinadas regiões do corpo com o auxílio de um adipômetro. O método de avaliação nutricional descrito é chamado de:
A
recordatório alimentar de 24 horas, avaliando ingestão calórica
B
antropometria, por meio da medida de espessura das pregas cutâneas
C
bioimpedância elétrica, utilizando corrente de baixa intensidade
D
avaliação bioquímica, com dosagem de proteínas plasmáticas
Na avaliação nutricional de um idoso acamado, quando a aferição do peso e da altura é inviável, a medida da circunferência da panturrilha (CP) é utilizada como um indicador de:
A
Estado de hidratação do paciente.
B
Reserva de gordura subcutânea total.
C
Risco cardiovascular e obesidade central.
D
Reserva de massa muscular e risco de sarcopenia.
Um hospital implementou protocolos obrigatórios de triagem nutricional em todos os pacientes admitidos. Essa etapa inicial visa a identificar, de forma precoce, pacientes em risco de desnutrição e confirmar a necessidade de avaliação nutricional completa.
Sobre a triagem nutricional, é correto afirmar que
A
ela deve ser realizada nas primeiras 24-48 horas da admissão, com o uso de instrumentos validados, como NRS-2002 ou MUST, que combinam dados como IMC, perda de peso recente, ingestão alimentar e gravidade da doença.
B
o diagnóstico de desnutrição pode ser estabelecido apenas a partir da triagem, já que ferramentas como MNA-SF ou MST são suficientes para caracterizar o estado nutricional do paciente.
C
a repetição da triagem nutricional ao longo da internação é opcional, sendo indicada apenas em pacientes de alto risco, sem necessidade de aplicação periódica nos demais.
D
a avaliação nutricional completa deve ocorrer somente após sete dias de internação, já que, durante esse período, a prioridade é apenas identificar o risco por meio da triagem.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a Dobra cutânea que deve ser aferida obliquamente com relação ao eixo longitudinal do corpo, seguindo a orientação dos arcos costais, e localizada 2 centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula, conforme a imagem abaixo:
Fonte: Mussoi, Thiago Durand Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento / Thiago Durand Mussoi. - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
A
Dobra cutânea subescapular (DCSE).
B
Dobra cutânea bicipital (DCB).
C
Dobra cutânea tricipital (DCT).
D
Dobra cutânea suprailíaca (DCSI).
A bioimpedância é um método de avaliação do estado nutricional para a estimativa dos compartimentos corpóreos. Para uma utilização eficiente desse método, é necessário saber que
A
é rápido, invasivo e de alto custo.
B
alimentação e hidratação interferem nos resultados.
C
não permite estimar a água corporal total do indivíduo.
D
baseia-se na passagem de corrente elétrica de alta amplitude e baixa frequência.
E
requer alto grau de habilidade do avaliador.
O exame físico é um método clínico utilizado para detectar sinais e sintomas indicativos de desnutrição energético- proteica e carências específicas de nutrientes. A respeito, desses sinais e sintomas, assinale a alternativa correta.
A
Edema e hepatoesplenomegalia são indicativos de marasmo
B
Manchas de Bitot e xerose conjuntival são indicativas de deficiência de niacina
C
Redução da sensibilidade ao sabor e perda de esmalte do dente são indicativas de deficiência de vitamina C
D
Petéquias e hiperqueratose folicular são indicativas de deficiência de iodo
E
Unhas quebradiças e rugosas são indicativas de deficiência de ferro
Considerando-se os métodos de avaliação da composição corporal na obesidade grau III e suas vantagens, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Antropometria (circunferências).
(2) Pregas cutâneas.
(3) Bioimpedância elétrica.
( ) Apresenta equipamento simples, baixo custo e seguro, é muito usado em estudos epidemiológicos. Por outro lado, pode ocorrer erros inerentes ao método: observador (treinamento), variação tecidual e outros.
( ) São medidas e equipamentos simples, de baixo custo e seguro, e não necessita de grande treinamento. Por outro lado, pode haver dificuldade na definição da cintura.
( ) Apresenta equipamento simples, baixo custo e seguro, e não necessita de grande treinamento. Por outro lado, tem como desvantagem fórmulas específicas para cada população, por exemplo, não é recomendado para IMC > 34Kg/m².
A
1 - 2 - 3.
B
3 - 2 - 1.
C
2 - 3 - 1.
D
2 - 1 - 3.
A mensuração das pregas cutâneas reflete a quantidade de tecido adiposo corporal e pode ser um indicativo de reservas corporais de energia e do estado nutricional atual. Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde à imagem que representa a aferição da prega cutânea do tríceps.
A
Fonte: https://numax.com.br/manual-de-antropometria-pontos-anatomicos-das-dobras-cutaneas/
B
Fonte: https://numax.com.br/manual-de-antropometria-pontos-anatomicos-das-dobras-cutaneas/
C
Fonte: https://numax.com.br/manual-de-antropometria-pontos-anatomicos-das-dobras-cutaneas/
D
Fonte: https://numax.com.br/manual-de-antropometria-pontos-anatomicos-das-dobras-cutaneas/
E
Fonte: https://numax.com.br/manual-de-antropometria-pontos-anatomicos-das-dobras-cutaneas/
Os métodos de avaliação nutricional podem ser classificados em diretos e indiretos. São métodos indiretos de avaliação nutricional:
A
antropometria e exames laboratoriais.
B
avaliação subjetiva global e bioimpedância.
C
questionário de frequência de consumo alimentar e antropometria.
D
recordatório alimentar de 24 horas e inquérito socioeconômico.
De acordo com McClave et al. (2016), a calorimetria indireta é o método mais acurado para determinar as necessidades calóricas do paciente, sendo considerada o padrão ouro. Entretanto, se não estiver disponível, é possível utilizar a seguinte equação baseada no peso:
A
25 a 30 kcal/kg/dia.
B
35 a 40 kcal/kg/dia.
C
45 a 50 kcal/kg/dia.
D
50 a 55 kcal/kg/dia.
E
55 a 60 kcal/kg/dia.
Considerando os métodos diretos e indiretos de avaliação nutricional, assinale a alternativa que apresenta uma técnica que é considerada um método indireto de avaliação do estado nutricional.
A
Bioimpedância elétrica.
B
Avaliação dietética.
C
Antropometria.
D
Exames laboratoriais.
Em relação à calorimetria indireta, analise as afirmativas a seguir:
I. A calorimetria indireta pode ser medida por aparelhos em circuito aberto ou fechado ou estimada por calculadoras, como a equação de Harris Benedict.
II. Os aparelhos de CI medem o VO2 (quantidade de oxigênio consumido) e o VCO2 (quantidade de gás carbônico produzido), analisando o ar inspirado e expirado pelo indivíduo num determinado período de tempo.
III. A relação entre o VCO2 e o VO2 é referida como quociente respiratório (QR), que pode ainda ser empregado para se conhecer o tipo de substrato que está sendo oxidado (ex.: glicose, proteína, lipídio, entre outros).
Assinale
A
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
B
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
C
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se todas as afirmativas estiverem corretas.
Qual dos seguintes métodos de avaliação nutricional é considerado o mais adequado para determinar a composição corporal e a adequação nutricional em diferentes grupos etários, incluindo crianças, adultos e idosos?
A
Medição da cintura.
B
Bioimpedância elétrica.
C
Avaliação de ingestão alimentar por recordatório de 24 horas.
D
Análise da composição corporal por DEXA (absorciometria de dupla energia de raios X).
Qual é a principal diferença entre métodos diretos e indiretos na avaliação nutricional:
A
Métodos diretos envolvem a medição física, como o peso e a altura, enquanto métodos indiretos utilizam questionários e históricos alimentares.
B
Métodos diretos medem o consumo alimentar, enquanto métodos indiretos avaliam o estado de saúde geral.
C
Métodos diretos avaliam os sintomas de doenças, enquanto métodos indiretos analisam a composição corporal.
D
Métodos diretos utilizam técnicas de imagem, enquanto métodos indiretos envolvem análises laboratoriais.
A avaliação nutricional permite identificar o estado nutricional dos indivíduos e das coletividades, além de estabelecer estratégias de prevenção dos distúrbios em saúde. Para tal, são utilizados métodos diretos e indiretos.
Assinale a opção que indica métodos diretos na avaliação nutricional.
A
Antropometria. / Estudo sobre renda familiar.
B
Antropometria. /
C
Bioimpedância. / Questionário de frequência alimentar.
D
Avaliação bioquímica. / Estudo sobre renda familiar.
Qual técnica de medição é utilizada para determinar a composição corporal, incluindo a quantidade de gordura e massa muscular:
A
Medição de pressão arterial.
B
Bioimpedância elétrica.
C
Teste de colesterol no sangue.
D
Análise de urina.
A Avaliação do Estado Nutricional pode ser feitas a partir de métodos diretos e indiretos, assinale a alternativa que contempla apenas métodos diretos.
A
Inquéritos Alimentares, Recordatório 24 h, Exame Clínico.
B
Exame Clínico, Exames Laboratoriais/Bioquímicos, História Alimentar.
C
Exames Laboratoriais/Bioquímicos, Recordatório 24h, Diário Alimentar.
D
Avaliação Subjetiva Global, Avaliação Antropométrica, Inquéritos Alimentares.
Em relação aos pacientes acamados, idosos ou deficientes físicos, a dificuldade de mantê-los na posição ereta pode interferir na aferição da estatura. Por esse motivo, existem técnicas alternativas para se estimar a estatura, as quais, em alguns casos, são mais fidedignas que a aferição convencional. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A estatura estimada mede o paciente segundo a medida da extensão dos braços, em que o indivíduo deve estar sentado, em posição ereta, encostado em uma parede, com os braços estendidos, formando um ângulo de 90° com o corpo (tronco), abertos na altura do joelho. Mede-se a distância entre as extremidades dos dedos médios utilizando-se uma fita métrica inelástica, e a medida obtida corresponde à estimativa de estatura do indivíduo.
B
A estatura estimada segundo a medida de meia envergadura é uma técnica em que o indivíduo deve estar deitado, em posição ereta, sobre a cama. Os braços devem ficar estendidos, formando um ângulo de 90° com o corpo (tronco), abertos na altura do ombro. Mede-se a distância entre os pontos dactiloides direito ou esquerdo com um dos membros superiores, utilizando-se, para isso, uma fita métrica inelástica. A medida é obtida multiplicando por 2,8, correspondendo à estimativa da estatura do indivíduo.
C
A estatura estimada segundo a medida de estatura recumbente é uma técnica em que o indivíduo deverá estar em decúbito dorsal e com o leito horizontal completo. Deve-se marcar o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé, no lado direito do indivíduo. Com o auxílio de um triângulo, mede-se a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica inelástica. A medida obtida corresponde à estimativa da estatura do indivíduo.
D
A estatura estimada é realizada por meio de equações, sendo obtidas as medidas do comprimento do braço (ou altura) dominante ou disponível e da meia envergadura. Essa técnica mede a extensão entre o acrômio da escápula e o olecrano da ulna, utilizando-se, para isso, uma fita métrica inelástica.
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