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Questões de Concurso sobre Métodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
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Sobre a avaliação nutricional de indivíduos hospitalizados, é correto afirmar que
A
a determinação do peso corporal para indivíduos acamados é possível por meio de fórmulas estimativas, considerando a circunferência do braço, circunferência da cintura, dobra cutânea suprailíaca e a altura do joelho.
B
a avaliação do percentual de perda de peso em indivíduos hospitalizados é importante para avaliar a perda de peso voluntária, sendo que o grau de perda (moderado, intenso) depende de fatores como o tempo e a perda de peso em valores absolutos.
C
para a obtenção da altura do joelho o indivíduo deve ser capaz de dobrar o joelho em um ângulo de 90° enquanto fica em posição supina ou deve ficar sentado sobre uma mesa com as pernas projetadas para o lado de fora. Em seguida, deve-se posicionar a fita métrica sobre o maléolo lateral até a superfície anterior da coxa, cerca de 3 cm abaixo da patela.
D
a circunferência da cintura pode ser utilizada para avaliar o risco de complicações metabólicas associadas à obesidade. Para sua obtenção, deve-se fazer a medição na parte de maior diâmetro do abdome ao final de uma expiração, na posição supina ou ortostática.
E
a circunferência muscular do braço permite avaliar a reserva de tecido muscular sem corrigir a área óssea e é obtida utilizando os valores da circunferência do braço e da dobra cutânea tricipital (DCT). A DCT, por sua vez, é obtida no ponto médio entre a borda superolateral do acrômio e a margem inferior do olécrano, na parte posterior do braço, com os braços relaxados e estendidos ao longo do corpo.
A dobra cutânea subescapular é um importante parâmetro para avaliar o estado nutricional do indivíduo quando utilizada em conjunto com outras dobras cutâneas. Ela deve ser medida da seguinte forma:
A
marcar o local logo abaixo do ângulo superior da escápula e destacar a dobra na horizontal.
B
marcar o local logo abaixo do ângulo inferior da escápula e destacar a dobra na vertical.
C
marcar o local logo abaixo do ângulo superior da escápula e destacar a dobra na diagonal.
D
marcar o local logo abaixo do ângulo inferior da escápula e destacar a dobra na diagonal.
Ano:
2019
A avaliação sistemática do consumo alimentar individual ou coletivo consiste em uma ação de vigilância em saúde, medida importante para nortear o cuidado em saúde na população. Existem diversos métodos de avaliação do consumo alimentar, os quais apresentam vantagens e limitações que precisam ser consideradas no momento da aplicação.
Sobre os métodos e instrumentos utilizados para conhecer o padrão de consumo alimentar, marque a opção correta
A
O registro alimentar consiste na anotação diária familiar das quantidades de todos os alimentos e bebidas consumidos durante o dia, com exceção do final de semana, por ser período atípico, o que poderia comprometer a análise final.
B
O Questionário de Frequência do Consumo Alimentar é um método comumente utilizado para verificar a associação entre dieta e doença e a sua avaliação permite uma avaliação quantitativa prospectiva da ingestão alimentar.
C
Os formulários de avaliação de marcadores de consumo alimentar adotados atualmente pelo Ministério da Saúde na Atenção Básica em Saúde consideram os alimentos consumidos no dia anterior e são diferenciados por período de vida.
D
A História Alimentar permite estimar a ingestão por meses ou anos e é bastante utilizada em pesquisas populacionais pelo baixo custo e pelo curto tempo demandado para obtenção e análise dos dados.
E
A pirâmide alimentar é uma representação gráfica recomendada pelo Ministério da Saúde para auxiliar a utilização do método recordatório de 24h entre pessoas que apresentam limitação de memória.
O exame clínico é um método utilizado para detectar sinais e sintomas relacionados ao estado nutricional do indivíduo. Sobre esta temática, assinale (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
I. ( ) Perda de cabelo e despigmentação são sinais clínicos de Kwashiorkor.
II. ( ) Unhas quebradiças, rugosas e coiloníquas são sintomas comuns da deficiência de zinco.
III. ( ) Rosário raquítico é um sinal clínico de deficiência de vitamina D.
IV. ( ) Demência pode estar associada à deficiência de niacina, vitamina B12 e tiamina.
V. ( ) Aumento do coração e taquicardia são sintomas clínicos compatíveis com a deficiência de tiamina.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:
A
I. (F), II. (V), III. (F), IV. (V), V. (F).
B
I. (V), II. (F), III. (V), IV. (V), V. (F).
C
I. (V), II. (F), III. (V), IV. (V), V. (V).
D
I. (V), II. (V), III. (F), IV. (F), V. (V).
E
I. (V), II. (V), III. (V), IV. (V), V. (V).
Sobre os métodos de avaliação do gasto energético e suas vantagens e desvantagens, associe as colunas abaixo:
1. Calorimetria direta
2. Calorimetria indireta
3. Água duplamente marcada
4. Questionários e recordatórios
5. Sensores de movimento
( )Tem como vantagem o baixo custo e o fato de ser fácil de aplicar.
( )Requer equipamentos sofisticados para análise.
( )Trata-se de uma medida direta e precisa do gasto energético.
( )É excelente método a ser aplicado em situações de intervenção.
( )Constitui-se medida precisa do gasto energético e do substrato em situações de exercício.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
1-3-4-2-5
B
2-1-4-5-3
C
2-4-5-3-1
D
3-2-1-4-5
E
4-3-1-5-2
Em pacientes com DHC de origem alcoólica, o uso do
recordatório alimentar de 24 h é considerado adequado para a
avaliação de consumo alimentar.
C
Certo
E
Errado
A história clínica do paciente é um importante parâmetro a ser considerado na avaliação subjetiva global e avalia, dentre outros parâmetros,
A
os níveis de colesterol total e frações.
B
a presença de sintomas gastrointestinais.
C
a circunferência da panturrilha.
D
a acuidade auditiva.
E
o nível de ferro sérico.
Uma paciente negra, 55 anos, atendida no ambulatório, apresentou as seguintes medidas: 82 kg, 170 cm e 92 cm de circunferência da cintura. Com base nesses dados, essa paciente apresenta
A
obesidade grau I, alto risco para doenças cardiovasculares.
B
pré‐obesidade, alto risco para doenças cardiovasculares.
C
obesidade grau I, baixo risco para doenças cardiovasculares.
D
pré‐obesidade, baixo risco para doenças cardiovasculares.
E
obesidade grau II, baixo risco para doenças cardiovasculares.
Considera-se o perímetro da cintura uma medida preditora de risco cardiometabólico. Qual a localização corporal para sua mensuração?
A
Sobre a cicatriz umbilical.
B
No ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
C
No ponto médio entre o acrômio e o olecrano.
D
No maior perímetro abaixo do abdômen.
Assinale a alternativa que corresponde à definição abaixo.
É uma ferramenta baseada na história, dados dietéticos, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional, efeitos da doença sobre as necessidades funcionais e aparência física. Essa ferramenta foi validada e mostrou estar bem correlacionada com o índice de risco de nutrição e outros dados de avaliação em pacientes hospitalizados.
A
Avaliação de Atividade Física.
B
Avaliação Nutricional Funcional.
C
Avaliação Subjetiva Global.
D
Avaliação de Dinanometria Manual.
Ao longo do tratamento da doença oncológica, devido ao elevado estresse metabólico e oxidativo, muitos pacientes evoluem para um quadro crítico, necessitando de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Acerca da avaliação nutricional e terapia nutricional em pacientes oncológicos adultos críticos, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Recomenda-se a utilização das seguintes ferramentas de triagem e avaliação nutricional: Nutritional Risk Screening (NRS 2002), Avaliação Subjetiva Global (ASG), ASG-PPP e Índice de Prognóstico Nutricional (IPN).
( ) Para alguns pacientes com trato digestório parcialmente funcionante, a nutrição enteral trófica (de 10 a 20 ml/h) está indicada para manter a integridade da mucosa intestinal, evitando a translocação bacteriana. A maior oferta de nutrientes será via parenteral.
( ) Considerando a Terapia Nutricional Enteral (TNE), fórmulas imunomoduladoras com arginina, ômega-3 e glutamina não devem ser utilizadas rotineiramente em pacientes oncológicos críticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – F – F.
B
V – V – V.
C
F – V – F.
D
F – F – V.
E
V – V – F.
As medidas antropométricas, de forma geral, são empregadas na avaliação nutricional a fim de avaliar a composição corporal dos indivíduos e diagnosticar alterações como a desnutrição e a obesidade. Com relação as medidas antropométricas usualmente empregadas na prática clínica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O peso é a soma de todos os componentes de massa corporal.
( ) A circunferência da cintura é um fator preditivo mais eficiente do que o IMC para muitas doenças relacionadas à obesidade.
( ) As dobras cutâneas permitem estimar o percentual de massa magra corporal, a partir de equações.
( ) O IMC é uma importante medida antropométrica, podendo ser utilizado isoladamente para diagnóstico nutricional, na ausência de outras medidas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V F F V.
B
F F V V.
C
V V F F.
D
F V V F.
Para escolher o melhor método para a avaliação do consumo alimentar deve ser considerada a população alvo e o tipo de informação dietética que se deseja obter. Qual a opção mais adequada para avaliar uma população composta por indivíduos analfabetos, mas com boa memória, tendo-se por objetivo uma avaliação rápida e fácil da ingestão energética total, sem que haja interferência do método empregado na dieta usual do indivíduo:
A
Registro alimentar estimado
B
Recordatório de 24 horas
C
Questionário de frequência alimentar
D
Todas as alternativas estão corretas.
A circunferência muscular do braço de uma mulher com 23 centímetros de perímetro braquial e 15,9 milímetros de dobra cutânea tricipital será
A
18.
B
19.
C
20.
D
21.
E
22
A avaliação da composição corporal e antropométrica de indivíduos idosos tem sido um assunto de grande interesse na área da nutrição. A análise isolada e detalhada dos compartimentos corporais, permite avaliar a quantidade de gordura corporal, massa muscular, densidade óssea e conteúdo hídrico, entre outros; fundamentais para o estabelecimento de condutas nutricionais. De acordo com o enunciado, é correto afirmar que:
A
a circunferência da panturrilha pode ser utilizada para avaliação do estoque proteico nos idosos, principalmente se há aumento de peso, em função de ascite e edema.
B
a osteoporose ou alteração na coluna vertebral podem diminuir a circunferência da cintura com a idade, em função do aumento no tronco e do encurtamento da altura.
C
o método padrão ouro para a estimativa da quantidade de água corporal total em idosos é a bioimpedância.
D
para avaliar a redução da força muscular é indicado realizar a circunferência da panturrilha, pois é mais sensível para os idosos e está associada à mortalidade, ao estado nutricional, à funcionalidade e à incapacidade do idoso.
E
em relação as dobras cutâneas ocorre facilidade para separar o tecido adiposo subcutâneo do musculo, devido a redução da elasticidade.
Qual o método de avaliação da ingestão dietética de sódio considerado “padrão ouro”?
A
Excreção de sódio em urina de 24 horas, apenas.
B
QFA quantitativo validado para o grupo alvo a que o indivíduo ou grupo pertence.
C
Recordatório de 24 horas seriado, sendo dois de dias úteis e um de dia de fim de semana.
D
Excreção de sódio em urina de 24 horas e recordatório de 24 horas, referentes ao mesmo dia.
E
Período de consumo de 1 kg de sal e número de membros da família comensais e frequência de consumo de alimentos processados.
Os índices antropométricos foram construídos a partir da combinação das medidas antropométricas e podem ser representados em percentis ou escores Z. Baseando-se nesses índices, foram construídos indicadores e definidos pontos de corte que permitem situar a criança de acordo com a referência de crescimento adotada.
A respeito de cada índice antropométrico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O peso para idade expressa a relação entre massa corporal e idade da criança, sendo influenciado tanto pelo peso quanto pela estatura.
B
O índice peso para estatura varia conforme a idade e permite identificar tanto o déficit de peso quanto o déficit de estatura.
C
O perímetro cefálico para idade é indicador importante do crescimento do cérebro nos dois primeiros anos de vida.
D
A estatura para idade expressa o crescimento linear das crianças. Déficits estaturais representam o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança.
Para uma adequada avaliação do estado nutricional de um indivíduo ou grupo populacional faz-se necessária a utilização de métodos de coleta e procedimentos diagnósticos que possibilitem determinar o estado nutricional, assim como a identificação de causas prováveis que deram origem ao(s) problema(s) nutricional(is). Desse modo, são métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional, respectivamente:
A
antropometria e exames laboratoriais/bioquímicos.
B
densitometria e inquéritos de consumos alimentares.
C
exames laboratoriais/bioquímicos e bioimpedância elétrica.
D
avaliação de dados demográficos e avaliação subjetiva global.
E
inquéritos de consumos alimentares e avaliação subjetiva global.
A avaliação antropométrica é um método de investigação, em nutrição, baseado na medição das variações físicas de alguns segmentos ou da composição corporal global. É aplicável em todas as fases do curso da vida e permite a classificação de indivíduos e grupos segundo o seu estado nutricional. Sobre os índices antropométricos e demais parâmetros adotados pela Vigilância Nutricional, segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS), avalie as afirmativas a seguir:
I- Os índices e parâmetros utilizados para a avaliação antropométrica de crianças são: peso por idade, estatura por idade, peso por estatura e IMC por idade.
II- Para adolescentes são utilizados o IMC por idade e estatura por idade.
III- Para adultos e idosos são utilizados o IMC por idade e a circunferência da cintura.
IV- Para gestantes, utiliza-se o IMC por semana gestacional e ganho de peso gestacional.
Conclui-se que:
A
II, III e IV são falsas.
B
I, II e III são verdadeiras.
C
II e III são falsas.
D
I, II e IV são verdadeiras.
E
apenas II é falsa.
Entre os dados a serem considerados na avaliação nutricional do paciente hospitalizado, o que melhor reflete a gravidade nutricional, decorrente do problema de saúde do paciente hospitalizado, uma vez que se correlaciona com a mortalidade é:
A
Massa corporal atual
B
Dobra cutânea tricipital
C
Percentual de perda de peso/intervalo de tempo
D
Circunferência muscular do braço
Gerar simulado