Questões de Concurso sobre Métodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional

 
 
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Quanto aos indicadores antropométricos para diagnóstico da desnutrição infantil, é correto afirmar:


A

O baixo peso para idade, identificado por meio do indicador peso-para-idade, faz distinção entre a duração do agravo nutricional (se é agudo ou crônico) e a idade.


B

O indicador peso-para-estatura detecta a perda de massa corpórea decorrente, em geral, de agravo nutricional atual ou de início recente.


C

O indicador IMC-para-idade demonstra que o déficit nutricional persistente na infância compromete inicialmente a velocidade de crescimento e, posteriormente, o peso da criança.


D

O indicador estatura-para-idade detecta o déficit de crescimento linear que ocorre, geralmente, por agravos nutricionais de curta duração.

Considerando a avaliação subjetiva da massa adiposa e muscular, os aspectos da pele, cabelos e unhas (identificação de sinais específicos da deficiência de nutrientes), e que o exame físico permite a detecção de distúrbios nutricionais relacionados a deficiências vitamínicas, minerais e de macronutrientes, é incorreto afirmar:


A

Só exames laboratoriais podem detectar falta de micronutrientes.


B

Observar lábios, glândulas, gengivas e olhos ajuda a completar o diagnóstico.


C

Em uma população carente, a avaliação subjetiva é uma ferramenta indispensável para o diagnóstico.


D

Face, língua e dentes também são órgãos a serem avaliados.

Leia o fragmento abaixo em relação ao método de estimativa de gasto energético:


A calorimetria _____ mensura _____ por meio da análise do oxigênio consumido (VO2), do gás carbônico produzido (VCO2) e, ainda, do quociente respiratório (QR = VO2/VCO2), apontando assim a quantidade de _____ necessária para a realização dos processos metabólicos.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

direta / a necessidade nutricional / energia


B

direta / o gasto energético / glicose


C

indireta / o gasto energético / energia


D

indireta / a necessidade nutricional / energia


E

indireta / o gasto energético / glicose

Paciente de 40 anos, ao passar por avaliação das variáveis antropométricas, obteve diagnóstico de sobrepeso conforme o Índice de Massa Corporal (IMC). De acordo com esse parâmetro, é possível classificar como adultos com sobrepeso todos aqueles que se apresentarem no intervalo de


A

IMC >18,5 e < 25 kg/m².


B

IMC > 24,9 e < 30 kg/m².


C

IMC > 25 e < 30 kg/m².


D

IMC > 30 e <35 kg/m².


E

IMC > 35 kg/m².

Deve-se seguir um protocolo rigoroso antes da realização da calorimetria indireta para que os resultados obtidos sejam fidedignos. Marque a alternativa INCORRETA quanto esse método de medição da taxa metabólica.


A

Deve ser realizada, em pessoas saudáveis, com o mínimo de 5 horas, após as refeições e lanches.


B

O teste deve ocorrer antes de 2 horas após exercício moderado


C

A cafeína deve ser evitada por no mínimo 4 horas.


D

O gasto energético pode ser medido em indivíduos enfermos ou feridos.


E

A bebida alcoólica e o tabagismo devem ser evitados por no mínimo 2 horas.

Sabe-se que a prioridade na avaliação antropométrica para avaliação do estado nutricional é a obtenção de medidas diretas, porém em algumas situações não é possível, seja por falta de recursos ou de equipamentos adequados. E nessas situações, podem ser utilizados o peso e a estatura autorreferidos.


No Brasil, o peso e a estatura autorreferidos têm sido mais aceitos como alternativa viável para avaliação e monitoramento do estado nutricional em:


A

Lactentes.


B

Adolescentes.


C

Adultos.


D

Idosos.

Na avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASGPPP), a perda de peso involuntária e recente é considerada um agravante para o risco nutricional e para a desnutrição.


C

Certo


E

Errado

Um nutricionista recém-graduado, ao atender um paciente, aplicou determinado método de obtenção da ingestão dietética. Ao final da consulta o profissional percebeu que o método, apesar de fácil aplicação, apresentava algumas desvantagens. Dentre as desvantagens, foi identificado que aquela ferramenta dependia muito da memória do paciente, exigia conhecimento dos tamanhos de porções alimentares, não representava a ingestão alimentar usual e ainda exigia que o nutricionista tivesse habilidades de entrevistador. Qual método de obtenção de ingestão dietética esse nutricionista utilizou?


A

Diário alimentar.


B

Pesquisa de orçamento familiar.


C

Recordatório alimentar de 24 horas.


D

Questionário de frequência e consumo alimentar.

Leia o caso a seguir e considere as informações do quadro abaixo para responder à questão.


Paciente J.B.C., do sexo masculino, setenta e um anos, diagnóstico de leucemia mieloide aguda, admitido via pronto-socorro, apresentando neutropenia e edema grau 2. Vem sendo acompanhado no ambulatório de nutrição e refere não apresentar redução na ingestão alimentar. Foi admitido para tratamento clínico. Dados antropométricos: peso usual (referido nos últimos dois meses) de 64 kg, peso atual de 66 kg e altura de 1,66 m.



NRS (Nutritional Risk Screenig) 2002 – TRIAGEM DE RISCO NUTRICIONAL


Imagem associada para resolução da questão



Parte 2. Triagem do risco nutricional:


Imagem associada para resolução da questão



Qual é o escore final do instrumento de triagem nutricional utilizado e qual é a interpretação?


A


3 pontos; paciente com risco nutricional.


B

3 pontos; paciente sem risco nutricional.


C

2 pontos; paciente com risco nutricional.


D

2 pontos; paciente sem risco nutricional.

Avaliação nutricional é composta por métodos diretos e indiretos, os métodos diretos são subdivididos em os objetivos e subjetivos a aplicação destes métodos tem como objetivo identificar as alterações nutricionais. A utilização de um método de forma isolada não consegue diagnosticar o estado nutricional de um indivíduo sendo necessário a associação de vários métodos, uma vez que o diagnóstico se torna mais completo possibilitando uma intervenção dietoterápica de forma a auxiliar a recuperação ou manutenção do estado nutricional.


Sobre os métodos utilizados para compor a avaliação nutricional assinale a alternativa correta:


A

O termo estatura não é adequado para crianças menores de três anos uma vez que se deve medir a criança deitada, com auxílio de uma régua antropométrica, sendo denominado como comprimento.


B

A altura do joelho, extensão dos braços e a estatura recumbente são métodos alternativos para estimar a estatura.


C

O índice creatinina-altura é um importante parâmetro para o diagnóstico de desnutrição proteico-calórica pois identifica as condições de massa muscular do organismo, é um parâmetro que não apresenta limitações por patologias, ingestão dietética e por atividade física.


D

A bioimpedância é um método que se baseia no princípio da condutividade elétrica para a estimativa dos compartimentos corporais. Os tecidos magros são altamente condutores de corrente elétrica pela grande quantidade de água e eletrólitos, contudo a gordura e os ossos são pobres condutores. É um excelente método para avaliar paciente com hepatopatias com presença de ascite e cardiopatas edemaciados.

A avaliação nutricional é realizada através da análise de dados diretos e indiretos. Podemos afirmar que: Marque a alternativa correta:


A

Análise de dados diretos constitui: Clínicos, antropométricos, disponibilidade de alimentos


B

Análise de dados diretos: Bioquímicos, fisiológicos, clínicos e consumo alimentar


C

Avaliação indireta: Clínicos, condições socioeconômicas e disponibilidade de alimentos


D

A análise de dados diretos: Constitui fisiológicos, clínicos, bioquímicos, antropométricos e doenças pré-existentes


E

Considera avaliação indireto: Consumo alimentar, condições socioeconômicas e bioquímicos

O Índice de Maastricht é considerado melhor indicador da fase mais precoce da desnutrição e é utilizado na avaliação nutricional de hepatopatas. Entre as variáveis apresentadas, qual delas não é utilizada para o cálculo deste índice?


A

Peso (kg).


B

Pré-albumina (mg/dL).


C

Excreção de creatinina urinária (mg/dL) em 24 horas.


D

Linfócitos totais (células/mm3).

A estatura é uma das mais importantes medidas antropométricas, pois, além de avaliar o crescimento, é utilizada para estimar várias dimensões corporais. A maneira mais acurada de obter a estatura dos indivíduos é através da medida direta com o indivíduo em pé, descalço, vestindo o mínimo de roupa e sem adereços no cabelo. No entanto, nem sempre a medida direta é indicada ou é possível ser realizada. Para isso, existem maneiras de medi-la indiretamente.


Considerando os métodos disponíveis para medir indiretamente a estatura, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.


(1) Altura do joelho


(2) Altura recumbente


(3) Envergadura dos braços


( ) Envolve a medida do comprimento do indivíduo em posição supina, do topo da cabeça até a planta do pé, com o leito em posição horizontal completa. Está indicada para indivíduos jovens, confinados ao leito.

( ) Está fortemente relacionada à estatura e reduz pouco com a idade, portanto esse método é indicado, principalmente, para idosos. Deve ser medida, preferencialmente, do lado esquerdo do corpo, com o indivíduo deitado.

( ) Pode ser uma alternativa útil para estimar a altura quando a medida direta não pode ser realizada ou não é confiável. Deve ser medida com o indivíduo de costas se estiver sentado, ou em pé e de frente se estiver deitado.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

1 3 2


B

2 1 3


C

2 3 1


D

3 1 2


E

3 2 1

O paciente hospitalizado está exposto a diversos fatores que podem contribuir para a alteração do seu estado nutricional, por isso é importante que haja um controle contínuo sobre seus dados antropométricos para detectar necessidades de intervenção da terapia nutricional. Quando não é possível aferir algumas medidas podemos utilizar métodos e formulas de estimação.


A alternativa que descreve, corretamente, a técnica de estimativa de estatura é:


A

Estatura Recumbente: paciente deitado em posição supina, marcar o lençol a extremidade da cabeça e da base dos pés.


B

Envergadura dos braços: de frente para a parede, o paciente estende os braços formando um ângulo de 75° com o corpo, é aferido a distância entre os dedos polegares do paciente com auxílio de uma fita métrica.


C

Envergadura dos braços: de costas para a parede, o paciente estende um dos braços formando um ângulo de 90° com o corpo, aferir a distância do dedo polegar até o meio do externo da altura do ombro e multiplicar o resultado por dois.


D

Knee Height: comprimento da perna ou altura do joelho, afere a distância do dedo polegar do pé até o joelho do paciente. Pode ser realizado com o paciente deitado ou sentado.


E

Envergadura dos braços: de costas para a parede, o paciente estende os braços formando um ângulo de 90° com o corpo, é aferido a distância entre os dedos polegares do paciente com auxílio de uma fita métrica.

Sobre a bioimpedância elétrica, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Caracteriza-se pela passagem de uma corrente elétrica de baixa densidade e frequência fixa pelo corpo do indivíduo.


B

Permite estimar percentual de água corporal total, massa magra e gordura corporal do indivíduo.


C

Os resultados podem ser afetados pela alimentação, ingestão de líquido e ciclo menstrual.


D

A utilização de diuréticos é recomendada previamente à realização da bioimpedância para estimar o percentual de gordura corporal.

Mariana LA, sexo feminino, 32 anos, apresenta circunferência abdominal (CA)=87, seu risco de complicações metabólicas é:


A

Baixo.


B

Alto.


C

Muito alto.


D

Extremamente alto.

Medida de circunferência que fornece o índice de depósito de gordura e de massa muscular:


A

Circunferência do punho.


B

Circunferência do braço.


C

Circunferência da cintura.


D

Circunferência do tórax.

Considera-se parâmetro para a avaliação do estado nutricional por compartimento:


A

a reserva adiposa – dobras cutâneas e circunferência da cintura.


B

a massa proteica somática – albumina e pré-albumina.


C

a proteína visceral – balanço nitrogenado e linfocitometria.


D

o compartimento imune – teste de hipersensibilidade cutânea e 3-metil histidina.

   
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