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Quanto aos indicadores antropométricos para diagnóstico da desnutrição infantil, é correto afirmar:
O baixo peso para idade, identificado por meio do indicador peso-para-idade, faz distinção entre a duração do agravo nutricional (se é agudo ou crônico) e a idade.
O indicador peso-para-estatura detecta a perda de massa corpórea decorrente, em geral, de agravo nutricional atual ou de início recente.
O indicador IMC-para-idade demonstra que o déficit nutricional persistente na infância compromete inicialmente a velocidade de crescimento e, posteriormente, o peso da criança.
O indicador estatura-para-idade detecta o déficit de crescimento linear que ocorre, geralmente, por agravos nutricionais de curta duração.
Considerando a avaliação subjetiva da massa adiposa e muscular, os aspectos da pele, cabelos e unhas (identificação de sinais específicos da deficiência de nutrientes), e que o exame físico permite a detecção de distúrbios nutricionais relacionados a deficiências vitamínicas, minerais e de macronutrientes, é incorreto afirmar:
Só exames laboratoriais podem detectar falta de micronutrientes.
Observar lábios, glândulas, gengivas e olhos ajuda a completar o diagnóstico.
Em uma população carente, a avaliação subjetiva é uma ferramenta indispensável para o diagnóstico.
Face, língua e dentes também são órgãos a serem avaliados.
Leia o fragmento abaixo em relação ao método de estimativa de gasto energético:
A calorimetria _____ mensura _____ por meio da análise do oxigênio consumido (VO2), do gás carbônico produzido (VCO2) e, ainda, do quociente respiratório (QR = VO2/VCO2), apontando assim a quantidade de _____ necessária para a realização dos processos metabólicos.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
direta / a necessidade nutricional / energia
direta / o gasto energético / glicose
indireta / o gasto energético / energia
indireta / a necessidade nutricional / energia
indireta / o gasto energético / glicose
O método antropométrico permite a avaliação do peso, da estatura e de outras medidas do corpo humano.
Certo
Errado
Paciente de 40 anos, ao passar por avaliação das variáveis antropométricas, obteve diagnóstico de sobrepeso conforme o Índice de Massa Corporal (IMC). De acordo com esse parâmetro, é possível classificar como adultos com sobrepeso todos aqueles que se apresentarem no intervalo de
IMC >18,5 e < 25 kg/m².
IMC > 24,9 e < 30 kg/m².
IMC > 25 e < 30 kg/m².
IMC > 30 e <35 kg/m².
IMC > 35 kg/m².
A avaliação nutricional subjetiva global é um instrumento indicado para detectar risco nutricional em fase pré-operatória.
Certo
Errado
Deve-se seguir um protocolo rigoroso antes da realização da calorimetria indireta para que os resultados obtidos sejam fidedignos. Marque a alternativa INCORRETA quanto esse método de medição da taxa metabólica.
Deve ser realizada, em pessoas saudáveis, com o mínimo de 5 horas, após as refeições e lanches.
O teste deve ocorrer antes de 2 horas após exercício moderado
A cafeína deve ser evitada por no mínimo 4 horas.
O gasto energético pode ser medido em indivíduos enfermos ou feridos.
A bebida alcoólica e o tabagismo devem ser evitados por no mínimo 2 horas.
Sabe-se que a prioridade na avaliação antropométrica para avaliação do estado nutricional é a obtenção de medidas diretas, porém em algumas situações não é possível, seja por falta de recursos ou de equipamentos adequados. E nessas situações, podem ser utilizados o peso e a estatura autorreferidos.
No Brasil, o peso e a estatura autorreferidos têm sido mais aceitos como alternativa viável para avaliação e monitoramento do estado nutricional em:
Lactentes.
Adolescentes.
Adultos.
Idosos.
Na avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASGPPP), a perda de peso involuntária e recente é considerada um agravante para o risco nutricional e para a desnutrição.
Certo
Errado
Um nutricionista recém-graduado, ao atender um paciente, aplicou determinado método de obtenção da ingestão dietética. Ao final da consulta o profissional percebeu que o método, apesar de fácil aplicação, apresentava algumas desvantagens. Dentre as desvantagens, foi identificado que aquela ferramenta dependia muito da memória do paciente, exigia conhecimento dos tamanhos de porções alimentares, não representava a ingestão alimentar usual e ainda exigia que o nutricionista tivesse habilidades de entrevistador. Qual método de obtenção de ingestão dietética esse nutricionista utilizou?
Diário alimentar.
Pesquisa de orçamento familiar.
Recordatório alimentar de 24 horas.
Questionário de frequência e consumo alimentar.
Leia o caso a seguir e considere as informações do quadro abaixo para responder à questão.
Paciente J.B.C., do sexo masculino, setenta e um anos, diagnóstico de leucemia mieloide aguda, admitido via pronto-socorro, apresentando neutropenia e edema grau 2. Vem sendo acompanhado no ambulatório de nutrição e refere não apresentar redução na ingestão alimentar. Foi admitido para tratamento clínico. Dados antropométricos: peso usual (referido nos últimos dois meses) de 64 kg, peso atual de 66 kg e altura de 1,66 m.
NRS (Nutritional Risk Screenig) 2002 – TRIAGEM DE RISCO NUTRICIONAL

Parte 2. Triagem do risco nutricional:

Qual é o escore final do instrumento de triagem nutricional utilizado e qual é a interpretação?
3 pontos; paciente com risco nutricional.
3 pontos; paciente sem risco nutricional.
2 pontos; paciente com risco nutricional.
2 pontos; paciente sem risco nutricional.
Avaliação nutricional é composta por métodos diretos e indiretos, os métodos diretos são subdivididos em os objetivos e subjetivos a aplicação destes métodos tem como objetivo identificar as alterações nutricionais. A utilização de um método de forma isolada não consegue diagnosticar o estado nutricional de um indivíduo sendo necessário a associação de vários métodos, uma vez que o diagnóstico se torna mais completo possibilitando uma intervenção dietoterápica de forma a auxiliar a recuperação ou manutenção do estado nutricional.
Sobre os métodos utilizados para compor a avaliação nutricional assinale a alternativa correta:
O termo estatura não é adequado para crianças menores de três anos uma vez que se deve medir a criança deitada, com auxílio de uma régua antropométrica, sendo denominado como comprimento.
A altura do joelho, extensão dos braços e a estatura recumbente são métodos alternativos para estimar a estatura.
O índice creatinina-altura é um importante parâmetro para o diagnóstico de desnutrição proteico-calórica pois identifica as condições de massa muscular do organismo, é um parâmetro que não apresenta limitações por patologias, ingestão dietética e por atividade física.
A bioimpedância é um método que se baseia no princípio da condutividade elétrica para a estimativa dos compartimentos corporais. Os tecidos magros são altamente condutores de corrente elétrica pela grande quantidade de água e eletrólitos, contudo a gordura e os ossos são pobres condutores. É um excelente método para avaliar paciente com hepatopatias com presença de ascite e cardiopatas edemaciados.
A avaliação nutricional é realizada através da análise de dados diretos e indiretos. Podemos afirmar que: Marque a alternativa correta:
Análise de dados diretos constitui: Clínicos, antropométricos, disponibilidade de alimentos
Análise de dados diretos: Bioquímicos, fisiológicos, clínicos e consumo alimentar
Avaliação indireta: Clínicos, condições socioeconômicas e disponibilidade de alimentos
A análise de dados diretos: Constitui fisiológicos, clínicos, bioquímicos, antropométricos e doenças pré-existentes
Considera avaliação indireto: Consumo alimentar, condições socioeconômicas e bioquímicos
O Índice de Maastricht é considerado melhor indicador da fase mais precoce da desnutrição e é utilizado na avaliação nutricional de hepatopatas. Entre as variáveis apresentadas, qual delas não é utilizada para o cálculo deste índice?
Peso (kg).
Pré-albumina (mg/dL).
Excreção de creatinina urinária (mg/dL) em 24 horas.
Linfócitos totais (células/mm3).
A estatura é uma das mais importantes medidas antropométricas, pois, além de avaliar o crescimento, é utilizada para estimar várias dimensões corporais. A maneira mais acurada de obter a estatura dos indivíduos é através da medida direta com o indivíduo em pé, descalço, vestindo o mínimo de roupa e sem adereços no cabelo. No entanto, nem sempre a medida direta é indicada ou é possível ser realizada. Para isso, existem maneiras de medi-la indiretamente.
Considerando os métodos disponíveis para medir indiretamente a estatura, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Altura do joelho
(2) Altura recumbente
(3) Envergadura dos braços
( ) Envolve a medida do comprimento do indivíduo em posição supina, do topo da cabeça até a planta do pé, com o leito em posição horizontal completa. Está indicada para indivíduos jovens, confinados ao leito.
( ) Está fortemente relacionada à estatura e reduz pouco com a idade, portanto esse método é indicado, principalmente, para idosos. Deve ser medida, preferencialmente, do lado esquerdo do corpo, com o indivíduo deitado.
( ) Pode ser uma alternativa útil para estimar a altura quando a medida direta não pode ser realizada ou não é confiável. Deve ser medida com o indivíduo de costas se estiver sentado, ou em pé e de frente se estiver deitado.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
1 3 2
2 1 3
2 3 1
3 1 2
3 2 1
O paciente hospitalizado está exposto a diversos fatores que podem contribuir para a alteração do seu estado nutricional, por isso é importante que haja um controle contínuo sobre seus dados antropométricos para detectar necessidades de intervenção da terapia nutricional. Quando não é possível aferir algumas medidas podemos utilizar métodos e formulas de estimação.
A alternativa que descreve, corretamente, a técnica de estimativa de estatura é:
Estatura Recumbente: paciente deitado em posição supina, marcar o lençol a extremidade da cabeça e da base dos pés.
Envergadura dos braços: de frente para a parede, o paciente estende os braços formando um ângulo de 75° com o corpo, é aferido a distância entre os dedos polegares do paciente com auxílio de uma fita métrica.
Envergadura dos braços: de costas para a parede, o paciente estende um dos braços formando um ângulo de 90° com o corpo, aferir a distância do dedo polegar até o meio do externo da altura do ombro e multiplicar o resultado por dois.
Knee Height: comprimento da perna ou altura do joelho, afere a distância do dedo polegar do pé até o joelho do paciente. Pode ser realizado com o paciente deitado ou sentado.
Envergadura dos braços: de costas para a parede, o paciente estende os braços formando um ângulo de 90° com o corpo, é aferido a distância entre os dedos polegares do paciente com auxílio de uma fita métrica.
Sobre a bioimpedância elétrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
Caracteriza-se pela passagem de uma corrente elétrica de baixa densidade e frequência fixa pelo corpo do indivíduo.
Permite estimar percentual de água corporal total, massa magra e gordura corporal do indivíduo.
Os resultados podem ser afetados pela alimentação, ingestão de líquido e ciclo menstrual.
A utilização de diuréticos é recomendada previamente à realização da bioimpedância para estimar o percentual de gordura corporal.
Mariana LA, sexo feminino, 32 anos, apresenta circunferência abdominal (CA)=87, seu risco de complicações metabólicas é:
Baixo.
Alto.
Muito alto.
Extremamente alto.
Medida de circunferência que fornece o índice de depósito de gordura e de massa muscular:
Circunferência do punho.
Circunferência do braço.
Circunferência da cintura.
Circunferência do tórax.
Considera-se parâmetro para a avaliação do estado nutricional por compartimento:
a reserva adiposa – dobras cutâneas e circunferência da cintura.
a massa proteica somática – albumina e pré-albumina.
a proteína visceral – balanço nitrogenado e linfocitometria.
o compartimento imune – teste de hipersensibilidade cutânea e 3-metil histidina.