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Questões de Concurso sobre Métodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
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A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é caracterizada por ser um método essencialmente clínico, em forma de questionário. É capaz de diagnosticar a desnutrição e possibilita o prognóstico, identificando pacientes que apresentam maior risco de sofrer complicações associadas ao estado nutricional. Sobre a classificação do estado nutricional, é feita em três classes:
A
Bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido.
B
Bem nutrido, moderadamente desnutrido e gravemente desnutrido.
C
Nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido.
D
Nutrido, desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido.
E
Suspeito de desnutrição, nutrido ou moderadamente desnutrido e gravemente desnutrido.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
A respeito de técnicas de medidas de dobras cutâneas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Marcar o local a ser medido e utilizar uma fita flexível não elástica.
( ) Não posicionar o adipômetro muito profundamente na dobra cutânea nem muito próximo à ponta da dobra cutânea.
( ) Realizar medidas imediatamente após o indivíduo ter realizado exercícios ou se estiver superaquecido, pois o desvio de líquidos corporais torna a medida menor.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
No que se refere ao propósito de aferição das dobras cutâneas, assinale as assertivas e identifique as corretas.
I. A dobra cutânea tricipital consiste na medida mais comuns, por ser de fácil localização e apresentar forte correlação ao percentual de gordura corporal e gordura corporal total.
II. A dobra bicipital, em combinação com outras medidas de dobras cutâneas, é um preditor útil de gordura corporal total.
III. A dobra subescapular correlaciona-se ao estado nutricional e, em combinação com outras dobras, serve como estimativa da gordura corporal total.
É CORRETO o que se afirma em:
A
l e III, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
I e II, apenas.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Considerando-se as medidas antropométricas comumente usadas e suas principais vantagens, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Circunferência da cintura.
(2) Índice de Massa Corporal (IMC) (Kg/m²).
(3) Espessura da prega cutânea.
( ) O equipamento de medir é econômico e portátil. É possível estimar indiretamente o percentual de gordura corporal (%GC) ou a constituição corporal usando equações altamente correlacionadas com a pesagem hidrostática.
( ) O equipamento de medir é econômico e fácil de usar; alta correlação com a gordura corporal; boa associação com os desfechos clínicos; pontos de corte desenvolvidos em adultos e crianças.
( ) Fácil de medir. Mede o conteúdo de gordura localizada abdominal; correlação com a massa gorda total e percentual de gordura corporal (%GC); fator preditivo mais eficiente de muitas doenças relacionadas à obesidade, em comparação ao IMC.
A
1 - 2 - 3.
B
2 - 3 - 1.
C
3 - 1 - 2.
D
3 - 2 - 1.
A ESPEN definiu recentemente critérios de diagnóstico para a subnutrição descrita em duas opções, que são:
A
Opção 1: IMC <18,9 kg/m2; Opção 2: Perda de peso <10% ou >5% ao longo de 6 meses e IMC reduzido ou índice de massa livre de gordura baixo (combinadas).
B
Opção 1: IMC <18,9 kg/m2; Opção 2: Perda de peso >10% ou >5% ao longo de 6 meses e IMC reduzido ou índice de massa livre de gordura alto (alternadas).
C
Opção 1: IMC <18,9 kg/m2; Opção 2: Perda de peso >10% ou >5% ao longo de 3 meses e IMC reduzido ou índice de massa livre de gordura baixo (alternadas).
D
Opção 1: IMC <18,5 kg/m2; Opção 2: Perda de peso >5% ou >10% ao longo de 3 meses e IMC reduzido ou índice de massa livre de gordura alto (combinadas).
E
Opção 1: IMC <18,5 kg/m2; Opção 2: Perda de peso >10% ou >5% ao longo de 3 meses e IMC reduzido ou índice de massa livre de gordura baixo (combinadas).
Na UTI deve ser realizada a avaliação clínica geral para identificar quadros de desnutrição. É INCORRETO afirmar que
A
as alterações de peso são difíceis de avaliar na UTI devido à administração de fluidos e a rápida perda de massa magra.
B
mais preocupante do que o IMC, que pode ser normal apesar da desnutrição, é a perda de massa corporal magra.
C
em pacientes obesos, a sarcopenia é frequente e não constitui um quadro de desnutrição, sendo que quanto menor a perda de peso ou o aumento da massa muscular, mais grave é a desnutrição.
D
o diagnóstico de desnutrição é sugerido por observações clínicas ou por exames complementares.
E
a inflamação geralmente está associada a proteína C reativa (PCR) elevada e hipoalbuminemia.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a técnica utilizada para aferir a estatura de pacientes, no qual é inviável sua movimentação.
A
Estatura mobilizada.
B
Estatura recumbente.
C
Estatura reclinado.
D
Estatura vertical.
Sobre os níveis de composição corporal e os métodos de mensuração, a tomografia axial computadorizada, imagem por ressonância magnética e ultrassonografia avaliam:
A
O nível molecular.
B
O nível celular.
C
O sistema tecidual.
D
O nível corporal total.
A avaliação clínica do paciente é constituída pela história clínica e pelo exame físico. O profissional deve investigar a presença de fatores ou evidências clínicas que interfiram diretamente ou indiretamente no estado nutricional. Assinale a alternativa que representa associações corretas entre os sinais e sintomas e a possível deficiência ou doença.
I. Perda e despigmentação do cabelo – Kwashiorkor
II. Cegueira noturna – Vitamina A
III. Fissura na língua- Niacina
IV. Redução da sensibilidade ao sabor- Zinco
Estão corretos os itens:
A
I, II e IV
B
II, III e IV
C
I, III e IV
D
Todos estão corretos
Analise as afirmativas a seguir relacionadas às ferramentas de triagem e avaliação nutricional:
I. A Avaliação Global Subjetiva (AGS) baseia-se na história clínica e no exame físico do indivíduo.
II. Na AGS, o Índice de Massa Corporal é considerado determinante do diagnóstico nutricional.
III. O Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) considera a gravidade da doença no rastreamento de risco nutricional.
IV. A Mini-Avaliação Nutricional (MAN) é específica para idosos e inclui parâmetros antropométricos.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I, II e IV.
C
I, III e IV.
D
II, III e IV.
A Somatomedina C atua como indicador do estado nutricional proteico, especialmente nas crianças, pois é o mediador da ação do hormônio de crescimento. Em crianças gravemente desnutridas, a concentração sérica de IGF-1 se encontra reduzida e, no adulto, está muito bem correlacionada ao balanço nitrogenado. De acordo com os Valores de referência para a Somatomedina C, segundo faixa etária adultos saudáveis, com idade entre 25 a 39 anos, devem apresentar:
A
De 200 a 900 ng/ml.
B
De 180 a 780 ng/ml.
C
De 120 a 360 ng/ml.
D
De 90 a 360 ng/ml.
E
De 114 a 400 ng/ml.
A Avaliação Subjetiva Global (ASG) foi inicialmente desenvolvida para avaliar o estado nutricional de pacientes hospitalizados no pós-operatório. Atualmente, ela vem sendo largamente utilizada em diversas condições clínicas e baseia-se na história clínica e no exame físico do paciente. A avaliação subjetiva global é dividida em três partes. Em que consiste a primeira parte da ASG?
A
É composta por cinco questões relacionadas à história clínica do paciente e aborda a redução de peso nos últimos 6 meses, alterações na ingestão dietética, presença de sintomas gastrointestinais (náuseas, vômito, diarreia a anorexia) e capacidade funcional (relacionada ao estado nutricional).
B
Exame físico que mensura, através de palpação e inspeção dos membros, a perda de gordura, de massa muscular e a presença de líquido no espaço extravascular.
C
Avalia a diminuição de tecido adiposo subcutâneo (abaixo dos olhos, bíceps e tríceps); redução e massa muscular (têmporas, clavícula, ombros, escápula, costelas, quadríceps, panturrilha, joelho, entre os ossos da mão); edema (relacionado à desnutrição); ascite.
D
Avalia a redução de peso no último mês, redução da ingestão e presença de diarreia e anorexia.
E
É a parte que classifica a desnutrição do paciente em bem nutrido, desnutrido leve/moderado e desnutrição grave.
Com relação aos métodos de avaliação nutricional em adultos, a medida da estatura é utilizada para calcular o Índice de Massa Corporal, e com isso avaliar se indivíduo está eutrófico ou não. No caso de impossibilidade de aferição, a estatura pode ser estimada por métodos alternativos, como (marque apenas 1 alternativa correta):
A
Estatura recumbente, extensão das pernas e circunferência da cintura.
B
Altura recumbente; envergadura ou semienvergadura dos braços e altura do joelho.
C
Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho.
D
Altura do joelho, extensão das pernas e circunferência do quadril.
Ano:
2022
Em relação às triagens nutricionais utilizadas no paciente hospitalizado, assinale a alternativa correta.
A
A avaliação subjetiva global é um método eficaz e específico, por abordar vários aspectos, como ingestão alimentar, perda de peso e doença. Porém, não é capaz de definir o diagnóstico nutricional do paciente.
B
A triagem nutricional é uma ferramenta de extrema importância, que permite o rastreamento precoce do risco nutricional que o paciente venha a apresentar. As triagens podem ser realizadas por qualquer profissional da saúde, não sendo uma ferramenta exclusiva do profissional de nutrição.
C
Apesar da triagem nutricional hospitalar ser de extrema importância, ainda não é reconhecida pelo Ministério da Saúde, não possuindo caráter obrigatório para pacientes internados pelo SUS.
D
Para os pacientes idosos, a melhor ferramenta de avaliação nutricional é a NRS-2002, pois é o método mais sensível e específico, por levar em consideração a idade do paciente.
Métodos para avaliar ingestão alimentar podem ser objetivos e subjetivos. Entre esses métodos, encontra-se
A
o recordatório de 24h, que é um método subjetivo e avalia o consumo habitual de alimentos de indivíduos sadios e enfermos.
B
o registro alimentar que pode ser utilizado em pacientes oncológicos.
C
a avaliação da variabilidade intraindividual de macronutrientes, que não é utilizada em indivíduos enfermos.
D
o recordatório de 24h, que, por ser um método mais simples, dispensa o treinamento do entrevistador.
E
o método retrospectivo, que é mais objetivo e visa manter ou melhorar a ingestão de alimentos.
Dentre as alternativas citadas abaixo, assinale aquela que corresponde a Dobra Cutânea apresentada na ilustração a seguir:
Fonte: Mussoi. Avaliação Nutricional na Prática Clínica. 2014.
A
Dobra cutânea tricipital (DCT).
B
Dobra cutânea suprailíaca (DCSI).
C
Dobra cutânea abdominal (DCAB).
D
Dobra cutânea subescapular (DCSE).
A avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados, principalmente a antropométrica, pode estar impossibilitada na sua forma tradicional; desta forma, o nutricionista deve conhecer e estar capacitado a estimar peso e estatura.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Pacientes confinados ao leito, ligados a aparelhos ou em coma; portadores de doenças neuromusculares degenerativas; amputados; ou com paralisia irão necessitar de uma avaliação do estado nutricional adaptada.
( ) O peso corporal pode ser estimado por meio de equações preditivas, as quais exigem outras medidas corporais, tais como: circunferência do braço e da panturrilha, dobra cutânea subescapular e altura do joelho.
( ) Com o objetivo de estimar a estatura, a altura do joelho deve, preferencialmente, ser coletada com o paciente deitado (posição supina), utilizando a perna esquerda, formando um ângulo de 90° graus e com o uso de um paquímetro.
( ) Para coleta da envergadura, medida da distância entre o ponto médio do esterno e a falange distal do dedo médio, o paciente deve, obrigatoriamente, conseguir manter-se de pé.
( ) Em caso de contraturas esqueléticas, é recomendada a aferição preditiva da estatura por meio do comprimento em decúbito, verificando a distância entre o tornozelo e o topo da cabeça.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F • F
B
V • V • F • F • F
C
V • F • V • F • V
D
F • V • V • F • F
E
F • F • V • V • V
Das instruções gerais para a aferição das pregas cutâneas, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado.
(__) Pinçar a prega com o calibrador a 0,5 cm do local marcado externamente.
(__) A leitura deverá ser realizada no milímetro mais próximo em cerca de 5 segundos; Utilizar a média de 4 medidas.
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
E
F – F – F.
As medidas antropométricas são extremamente relevantes na avaliação nutricional. Quais são todos os índices antropométricos e demais parâmetros adotados para a vigilância nutricional, segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde, para as crianças?
A
Peso por idade e estatura por idade.
B
Comprimento e peso por idade.
C
Peso por estatura e peso por idade.
D
IMC por idade, peso por idade e comprimento por idade.
E
Peso por idade, estatura por idade, peso por estatura e IMC por idade.
Ano:
2022
O Nutritional Risk Screening (NRS - 2002) é um instrumento de triagem de risco nutricional que tem como objetivo detectar a desnutrição ou o risco de desenvolvê-la durante a internação hospitalar. Qual alternativa abaixo apresenta critérios utilizados por essa ferramenta?
A
Redução de ingestão alimentar na última semana, idade, albumina plasmática e número de comorbidades.
B
Perda de peso nos últimos 6 meses, redução de massa muscular, redução da ingestão alimentar na última semana e gravidade da doença.
C
Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5kg/m2, redução da Circunferência Braquial (CB), presença de sintomas do trato gastrointestinal e gravidade da doença.
D
Índice de Massa Corporal (IMC) < 20,5kg/m2, perda de peso nos últimos 3 meses, redução da ingestão alimentar na última semana e gravidade da doença.
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