Questões de Concurso sobre Métodos e técnicas

 
 
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Os índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional de adolescentes de 10 a 19 anos, são:


A

IMC para idade; estatura para idade.


B

Peso para estatura; IMC para idade.


C

Circunferência abdominal; estatura para idade.


D

Prega subcutânea subescapular para idade; IMC para idade.

O estado nutricional de uma população é um excelente indicador de sua qualidade de vida. Como existem diversos métodos para realizar essa avaliação, devem-se utilizar aqueles que melhor detectem o problema nutricional da população em estudo. A esse respeito, assinale a alternativa correta.


A

A circunferência do braço (CB) é uma medida muito utilizada na avaliação nutricional e recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Com o braço relaxado ao longo do corpo, essa medida é aferida no ponto médio entre o processo acromial da escápula e o olécrano da ulna.


B

As medidas antropométricas são métodos que podem ser utilizados indiscriminadamente, tanto em pessoas sadias como em enfermos, uma vez que são métodos simples e de fácil aplicação.


C

A avaliação subjetiva global (ANSG) é um método contraindicado para avaliar pacientes que foram submetidos a cirurgias do trato gastrointestinal, pois tem baixa capacidade para prever complicações relacionadas à desnutrição.


D

A associação da medida da circunferência abdominal com o IMC é uma forma combinada de avaliação de risco que pode ajudar a diminuir as limitações inerentes à realização de cada uma dessas avaliações isoladamente


E

Se dois indivíduos – um atleta e um sedentário – apresentarem mesmo peso, mesma altura e IMC de 27 Kg/m2, será correto afirmar que ambos devem obrigatoriamente ser classificados como pessoas com sobrepeso, independentemente de outros dados avaliados.

A avaliação do consumo alimentar tem papel específico, tanto na área de pesquisa em nutrição e saúde, como no desenvolvimento de programas e também na prática clínica, uma vez que tem como finalidade fornecer informações dietéticas mais precisas para o estudo e/ou desenvolvimento do plano alimentar do indivíduo ou de determinado grupo populacional. Para tal, existem diversos métodos, que devem ser escolhidos considerando-se a população- alvo e o tipo de informação dietética que se deseja obter. Neste contexto, assinale a alternativa correta.


A

O método mais indicado para correlacionar o hábito alimentar com o desenvolvimento de doenças é o recordatório de 24 horas.


B

O registro alimentar é um excelente método, pois não depende da memória e pode ser utilizado em qualquer pessoa, independentemente de seu nível de escolaridade.


C

A história alimentar é um dos métodos retrospectivos mais utilizados, uma vez que não requer entrevistadores treinados e não depende da memória do entrevistado.


D

O recordatório alimentar de 24 horas é um método prático, que pode ser utilizado em qualquer faixa etária, mas apresenta a desvantagem de não poder ser aplicado em pacientes analfabetos ou com baixo nível intelectual, já que eles podem não ser capazes de nomear e/ou quantificar os alimentos e porções ingeridos com precisão e clareza.


E

Na maioria dos estudos com doenças crônicas não transmissíveis, o método que é considerado mais prático e possui associação entre o consumo e a ocorrência de desfechos clínicos é o questionário de frequência alimentar.

Sabendo que a Avaliação Subjetiva Global (ASG) do estado nutricional proposta por Detsky e col. (1987) é um método simples, de baixo custo e rápido, com grande aceitação na prática clínica, quais são os aspectos considerados nesta avaliação?


A

Antropometria e exames laboratoriais.


B

Antropometria e história clínica.


C

Comorbidades e exame físico.


D

História clínica e exame físico.

A avaliação dietética tem como objetivo inicial identificar a ingestão alimentar e, posteriormente, avaliá-la em relação às recomendações nutricionais para a obtenção de uma dieta equilibrada. Esta avaliação permite identificar a ingestão deficiente ou excessiva de energia, macro e micronutrientes e o padrão de consumo habitual. Sobre os métodos de avaliação dietética, assinale a alternativa que completa adequadamente as sentenças a seguir:

1. O __________ é um método rápido, fácil de ser administrado e de baixo custo. O entrevistador pede ao paciente que recorde seu consumo alimentar das 24 horas anteriores à entrevista.

2. Comumente utilizados em investigações epidemiológicas, o ____________ permite obter estimativas da ingestão usual. Consiste tipicamente em uma lista contendo 100 a 150 itens ou grupos alimentares, para que o entrevistado ou o entrevistador deve anotar, em unidades de tempo, a frequência com que são consumidos.

3. Na ___________ o indivíduo é entrevistado extensivamente para fornecer informações de forma mais detalhada possível sobre seus hábitos alimentares presentes e passados. Além de associar outros métodos, permite a obtenção de outras informações como preferências, aversões, hábitos, intolerâncias, crenças e tabus, apetite, padrão de refeições (horário, local) e hábitos de atividade física.

4. No __________ o indivíduo registra, no momento do consumo, todos os alimentos e as bebidas que ingeriu. O número de dias depende do objetivo do investigador, mas, comumente é usado o registro de 3 dias, sendo 2 dias de semana alternados e 1 dia de final de semana, ou 7 dias.


A

Recordatório 24 horas / Registro Alimentar / História Dietética / Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA).


B

História Dietética / Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) / Recordatório 24 horas / Registro Alimentar.


C

Recordatório 24 horas / Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) / História Dietética / Registro Alimentar.


D

Registro Alimentar / História Dietética / Recordatório 24 horas / Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA).

Sobre avalição nutricional por antropometria, assinale a alternativa INCORRETA.


A

altura do joelho tanto pode ser usada para estimar a altura quanto o peso.


B

A razão cintura-quadril (RCQ) é um indicador frequentemente utilizado para identificar o tipo de distribuição da gordura.


C

A circunferência da cintura tem maior correlação com o IMC do que a RCQ.


D

O diâmetro abdominal sagital é um indicador importante para estimar gordura visceral.


E

A estatura recumbente é medida com os braços do indivíduo estendidos formando um ângulo de 90º com o corpo.

Complete as lacunas corretamente.

A análise de bioimpedância elétrica é uma técnica de análise de composição corporal baseada no princípio de que, em relação à água, o tecido __________ possui uma condutividade elétrica maior e uma impedância menor do que o tecido ___________ devido ao seu teor de ____________.

Os termos que preenchem respectivamente a lacuna CORRETAMENTE são


A

gorduroso; magro; eletrólitos.


B

magro; gorduroso; eletrólitos.


C

magro; gorduroso; minerais.


D

gorduroso; magro; minerais.


E

ósseo; magro; minerais.

A avaliação subjetiva global é uma importante ferramenta utilizada em pacientes hospitalizados. No exame físico, os locais para avaliação de reserva adiposa e reserva muscular, respectivamente, são:


A

têmpora / região triciptal


B

clavícula / região da coxa


C

região periorbital / ombros


D

região da panturrilha / escápula

Sobre ângulo de fase na avaliação nutricional, analise as afirmativas abaixo:

I. Deve ser utilizado em condições de desequilíbrio hidroeletrolítico ou edema.

II. É obtido, utilizando-se o DEXA.

III. Corresponde à medida geométrica da capacitância, indicando permissividade e resistividade da membrana celular.

IV. Uma das vantagens da utilização dessa medida é que não há diferença de valores do ângulo de fase entre homens e mulheres nem entre adultos e idosos.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em


A

I, II e IV.


B

I.


C

II e IV.


D

III.


E

II, III e IV.

Homem de 68 anos, internado há 48 horas, recebe primeira visita do nutricionista. Após triagem nutricional foi verificado que o mesmo não apresentava risco de desnutrição. O profissional de saúde programou uma reavaliação para sete dias a frente. Qual método mais indicado que o nutricionista deverá aplicar?


A
Avaliação Subjetiva Global.

B
Avaliação Nutricional Geral.

C
Mini Avaliação Nutricional.

D
Rastreamento de Risco Nutricional.

A avaliação nutricional é uma das etapas para o acompanhamento de indivíduos renais crônicos, sendo imprescindível para a determinação das necessidades nutricionais e consequente prescrição dietética. Na avaliação antropométrica de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, sabe-se que:


A

o índice de massa corpórea é um indicador pouco utilizado, pois seus valores são mascarados em situação de restrição hídrica e por não diferenciar a massa magra da gordura corporal ou a obesidade central.


B

o cálculo do peso ajustado é indicado, obtendo-se o seu valor logo após a realização da sessão de diálise, para minimizar a interferência dos distúrbios hídricos comumente apresentados.


C

a circunferência muscular do braço avalia a reserva de tecido muscular, com correção da área óssea, refletindo as mudanças que ocorrem no tecido muscular mais adequadamente do que a circunferência do braço.


D

o somatório das pregas cutâneas apresenta boa correlação com as medidas obtidas pela absorciometria de raios X de dupla energia, e existem evidências de que seja superior ao método da bioimpedância na mensuração de gordura corporal.

Quais instrumentos devem ser utilizados para a avaliação nutricional de pacientes oncológicos adultos em cuidados paliativos ao fim da vida?


A

Avaliação subjetiva global e anamnese nutricional.


B

Anamnese nutricional com foco nos sinais e sintomas.


C

Avaliação subjetiva global, anamnese nutricional e exames laboratoriais.


D

Avaliação antropométrica com medida de dobras cutâneas e circunferência abdominal.

Os parâmetros para o diagnóstico de sarcopenia envolvem tanto a quantidade de massa muscular quanto a sua função, de modo que as variáveis medidas são massa muscular, força e desempenho. Assim, as técnicas mais adequadas a serem utilizadas no diagnóstico da sarcopenia são:


A

Índice de massa corporal e circunferência da panturrilha.


B

Circunferência da panturrilha, BIA e handgrip.


C

Teste de velocidade de marcha e índice de massa corporal.


D

DEXA, força de pressão manual e get-up-and-go.


E

Dobras cutâneas, força de pressão manual e SPPB.

A circunferência muscular do braço é uma importante medida para avaliação da composição corporal e é obtida por meio de uma equação que utiliza os valores de circunferência do braço e


A

dobra cutânea do tríceps.


B

dobra cutânea do bíceps.


C

comprimento superior do braço.


D

comprimento inferior do braço.


E

dobra cutânea subescapular.

As dobras cutâneas normalmente são medidas antropométricas utilizadas como medidas de adiposidade. As mais utilizadas para esse fim em crianças e adolescentes são as:


A

tricipital e braquial.


B

tricipital e suprailíaca.


C

subescapular e braquial.


D

subescapular e suprailíaca.


E

subescapular e tricipital.

Existem diferentes métodos para a estimativa da composição corporal. Sobre esses métodos, pode-se afirmar que:


A

a pesagem hidrostática, exames de raios X, tomografia computadorizada e ressonância magnética, constituem métodos diretos de avaliação dos compartimentos corporais.


B

dentre os métodos indiretos, está o procedimento de dissecação de cadáveres ou extração lipídica.


C

a antropometria e a impedância bioeiétrica são os recursos mais utilizados para estimativa dos compartimentos corporais e também os mais precisos.


D

são considerados métodos duplamente indiretos a antropometria e a impedância bioeiétrica.


E

a avaliação da composição corporal por meio da impedância bioeiétrica apresenta como fatores iimitantes a necessidade de treinamento e seu alto custo.

Na avaliação do estado nutricional proteico, recomenda-se a dosagem de proteínas de fase aguda em algumas situações. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta proteínas denominadas de reagentes positivos de fase aguda:


A

Ceruloplasmina, pré-albumina e fibrinogênio


B

Transferrina, haptoglobina e globulina anti-hemofílica


C

Proteína C reativa, fibrinogênio e ceruloplasmina


D

Componentes do complemento, α -1-tripsina e proteína ligadora de retinol


E

Albumina, proteína C reativa e ferritina

Leia o relato do caso e observe o quadro a seguir. Paciente R.M.S., do sexo feminino, de 32 anos, com peso atual de 38 kg, peso usual de 66 kg (há um ano), altura de 1,62 m e diagnóstico de doença de Crohn. Apresentou diarreia e hiporexia graves, com consequente redução ponderal, admitida para tratamento clínico com imunobiológico. Sem alteração da ingestão alimentar na última semana. NRS (Nutritional Risk Screening) 2002 – Triagem de risco nutricional.




Imagem associada para resolução da questão



De acordo com as informações apresentadas, qual é o escore final do instrumento de triagem nutricional utilizado e qual é a interpretação?


A

1; paciente com risco nutricional.


B

3; paciente sem risco nutricional.


C

1; paciente sem risco nutricional.


D

3; paciente com risco nutricional.

A desnutrição tem alta prevalência no ambiente hospitalar. Sua identificação precoce, por ferramentas validadas, possibilita estabelecer a conduta nutricional mais apropriada para tentar recuperar o estado nutricional do paciente. Segundo a Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral (2018), quais são os principais métodos indicados na prática hospitalar para avaliar a função muscular?


A

Dobras cutâneas e bioimpedância.


B

Espessura do músculo adutor e polegar e circunferência da panturrilha.


C

Força do aperto de mão e teste de caminhada.


D

Ultrassom e circunferência muscular do braço.

A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma alternativa da avaliação do estado nutricional, para padronização na avaliação nutricional e estratificação de risco nutricional. Assinale a alternativa correta sobre a ASG:


A

A ASG é ferramenta de avaliação nutricional de uso exclusivo em ambiente hospitalar.


B

A partir dos dados obtidos da ASG classificado como: desnutrido, eutrófico, sobrepeso, obesidade.


C

A ASG utiliza parâmetros subjetivos e objetivos, avaliando-se perda ou ganho involuntário de peso do paciente, a partir da porcentagem de peso habitual.


D

O objetivo da classificação de risco nutricional, a partir dos dados da ASG, é a definição da categoria profissional que dará suporte ao atendimento nutricional do paciente.


E

O levantamento de informações sobre sintomas gastrointestinais não faz parte da ASG por não serem relevantes para a avaliação nutricional.

   
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