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O balanço nitrogenado é um parâmetro utilizado para avaliar a utilização da proteína dietética pelo organismo. Consideramos que um indivíduo se encontra em balanço nitrogenado negativo quando ocorre:
menor excreção de nitrogênio e maior anabolismo proteico.
menor excreção de nitrogênio em razão da maior ingestão proteica.
maior excreção de nitrogênio e maior catabolismo proteico.
menor excreção de nitrogênio e maior catabolismo proteico.
maior excreção de nitrogênio e maior anabolismo proteico.
O instrumento de rastreamento do risco nutricional em adultos e idosos hospitalizados que se destaca em termos de validade preditiva e que permite o estabelecimento de uma medida preventiva e de um plano nutricional visando monitorar a morbidade e a mortalidade é:
Avaliação Subjetiva Global (ASG).
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).
Miniavaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF).
Nutritional Risk Screening-2002 (NRS-2002).
A avaliação do estado nutricional tem como objetivo identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada na recuperação e/ou manutenção do estado nutricional do indivíduo. Nesse sentido, a Avaliação Subjetiva Global (ASG) baseia-se no exame físico e na história clínica do indivíduo. Quais elementos são observados no exame físico?
Perda de gordura subcutânea, perda muscular e presença de edema.
Perda muscular, IMC e ingestão dietética.
Presença de sintomas gastrointestinais e proeminência óssea.
Perda de gordura na região do tríceps e bíceps e presença de diarreia.
Perda da capacidade funcional e relato de náuseas.
A avaliação do estado vitamínico baseia-se na análise dos níveis plasmáticos e séricos de formas vitamínicas circulantes, com base em diferentes sistemas enzimáticos, além de estudos de correção entre esses valores e a ingestão vitamínica com a finalidade de subsidiar melhor compreensão sobre o assunto. Estudos representativos da população sobre o estado vitamínico são raros, já a ingestão de vitaminas é bastante estudada (Costa, 2009).
Com base no texto acima e considerando os métodos de avaliação de ingestão, um dos melhores (acessível e aceito) para avaliação do perfil vitamínico alimentar é:
Inquérito alimentar de 3 dias, incluindo um dia de final de semana, principalmente o domingo.
São considerados métodos que podem ser utilizados para avaliação das medidas corporais e ou composição corporal:
Antropometria, ultrassonografia, Impedância Bioelétrica (BIA), diâmetros ósseos, cromatrografia líquida de alta eficiência (HPLC), Interactância de Infravermelho (NIR)..
Absortometria de Raio X de Dupla Energia (DEXA), espectrofotometria, pesagem hidrostática, medidas de massa e comprimento corporais, dobras cutâneas, excreção urinária de creatinina.
Dobras cutâneas, ultrassonografia, Impedância Bioelétrica (BIA), cromatrografia líquida de alta eficiência (HPLC), medidas de circunferências e estatura, pletismografia.
Medidas de perimetria (braço, cintura, pescoço, panturrilha, etc), Interactância de Infravermelho (NIR), dobras cutâneas, pletismografia, ultrassonografia.
Excreção urinária de creatinina, antropometria, espectrofotometria, Impedância Bioelétrica (BIA), Absortometria de Raio X de Dupla Energia (DEXA).
A calorimetria indireta é o método mais preciso para estabelecer as necessidades energéticas dos pacientes críticos e está disponível na maioria das UTIs.
Bastante utilizado para avaliação populacional, o índice de massa corporal (IMC) não deve ser utilizado como única ferramenta de avaliação corporal individualizada. Enquanto os aumentos de massa em nível populacional estão associados ao aumento de gordura, a mesma afirmação não pode ser feita em nível individual.
A avaliação nutricional é um método de investigação em nutrição com base na medição das variações físicas de alguns segmentos ou da composição corporal global, permitindo a classificação de indivíduos e grupos segundo seu estado nutricional. Quanto à avaliação nutricional, assinale a alternativa correta.
Para avaliação nutricional, o índice de massa corporal (IMC) por idade não pode ser utilizado para crianças menores de dois anos de idade.
Gestantes com IMC maior que 24,9 kg/m2, em qualquer fase da gestação, são imediatamente classificadas como com sobrepeso.
A circunferência da cintura é um indicador de risco aumentado para doenças cardiovasculares na população adulta.
A avaliação da composição corporal não pode ser realizada com o uso de bioimpedância.
A aferição do peso corporal de adultos pode ser realizada com o indivíduo calçando sapatos, desde que eles não sejam muito pesados.
O Índice de Massa Corpórea (IMC) é considerado um bom indicador, mas não está totalmente correlacionado com a gordura corporal. O IMC não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo ser menos preciso em determinados indivíduos. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), qual medida pode oferecer uma forma de avaliação de risco cardiovascular associada ao IMC?
Relação cintura-quadril.
Circunferência braquial.
Circunferência abdominal.
Circunferência da panturrilha.
A Mini Avaliação Nutricional - MAN utiliza todas as seguintes informações para avaliação da condição nutricional no idoso, com exceção de uma delas. Assinale-a.
Qual das medidas de dobras cutâneas abaixo relacionadas NÃO possui boa reprodutibilidade para predição de gordura corporal?
Coxa
Subescapular
Abdominal
Tricipital
Peitoral
Ao avaliar a história dietética dos pacientes, busca-se analisar o padrão usual de ingestão de alimentos, utilizando técnicas especiais, das quais a mais conhecida é o recordatório alimentar de 24 horas.
Certo
Errado
A Bioimpedância (BIA) elétrica é um método amplamente utilizado para a avaliação do estado nutricional do indivíduo. Sobre esse método, assinale a alternativa correta.
É considerado um método mais invasivo quando comparado à avaliação antropométrica.
É um método de precisão considerável, citado como padrão-ouro dentre os métodos de avaliação, no entanto requer grande habilidade do avaliador.
O exame da BIA é realizado a partir da aplicação de uma leve corrente elétrica (1200 μA) em todo o corpo, a qual é conduzida pelo condutor corpóreo, a gordura, medindo, assim, sua impedância.
Torna-se a opção eleita por profissionais da saúde para avaliar a composição corporal, uma vez que permite monitorar de forma mais específica mudanças na composição corporal associadas a certas doenças, crescimento, desenvolvimento, cirurgias (como a bariátrica) e emagrecimento.
O músculo adutor do polegar (MAP) é um novo parâmetro antropométrico que vem sendo estudado. A partir de suas características julgue as afirmativas abaixo.
I. A espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) é um método simples, não invasivo, rápido e de baixo custo.
II. A atrofia do músculo adutor do polegar leva à perda da vida laborativa, pela redução das atividades diárias provocada pela apatia decorrente da desnutrição.
III. A espessura do MAP é uma medida direta, havendo necessidade de aplicação de fórmulas para o cálculo do seu valor real.
Marque a opção que contenha apenas o que for CORRETO.
I, apenas;
I e II;
I e III;
II, apenas;
II e III.
É uma desvantagem da medição de dobras cutâneas na população brasileira:
não distingue massa gorda e massa magra.
base de dados limitada.
requer preparo de 4 horas de jejum.
alto custo.
dificuldade de realizar em indivíduos muito altos.
As necessidades energéticas de um indivíduo podem ser medidas ou estimadas por fórmulas. Assinale a alternativa correta:
Para a medida do gasto energético por calorimetria direta, o indivíduo permanece confinado por 24 horas em uma câmara metabólica.
A calorimetria indireta apresenta boa acurácia para a medida de gasto energético (5 a 10% de erro).
A calorimetria direta também apresenta boa acurácia para a medida de gasto energético (2 a 5% de erro).
A calorimetria direta e a indireta têm custos similares.
Na prática clínica, recomenda‐se o uso da calorimetria direta sempre que disponível.
No ambulatório em que atua, um nutricionista aplica determinado método de avaliação da ingestão dietética com seu paciente, como demonstra o diálogo a seguir: - No café da manhã eu comi pão. - Que tipo de pão o senhor comeu? - Pão integral. - Quanto de pão integral o senhor comeu? - Duas fatias. Tendo em vista o método adotado por esse profissional, qual sua desvantagem?
Depende das habilidades de escrita e leitura do paciente.
Exige que o nutricionista tenha habilidades de entrevistador.
A dobra cutânea subescapular é um importante parâmetro para avaliar o estado nutricional do indivíduo quando utilizada em conjunto com outras dobras cutâneas. Ela deve ser medida da seguinte forma:
marcar o local logo abaixo do ângulo superior da escápula e destacar a dobra na horizontal.
marcar o local logo abaixo do ângulo inferior da escápula e destacar a dobra na vertical.
marcar o local logo abaixo do ângulo superior da escápula e destacar a dobra na diagonal.
marcar o local logo abaixo do ângulo inferior da escápula e destacar a dobra na diagonal.
A obesidade representa o problema nutricional de maior ascensão entre a população observado nos últimos anos, sendo considerada uma epidemia mundial, presente tanto em países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento. Atualmente, sabe-se que é a localização abdominal de gordura (obesidade central) que se mostra mais associada a distúrbios metabólicos e riscos cardiovasculares.
maior ou igual a 88 para mulheres / maior ou igual a 102 para homens.
maior ou igual a 80 para mulheres / maior ou igual a 98 para homens.
maior ou igual a 88 para mulheres e homens.
maior ou igual a 92 para mulheres / maior ou igual a 98 para homens.
Dona Terezinha, 80 anos, passou por consulta com a nutricionista da Unidade Básica de Saúde (UBS) Amigos para Sempre. Ela está com um IMC de 21Kg/m² e perímetro da panturrilha de 28cm. Sobre a avaliação de Dona Terezinha, assinale a alternativa correta.
Está com peso adequado e massa muscular baixa
Está com peso adequado e massa muscular adequada
Está com baixo peso e massa muscular baixa
Está com obesidade e massa muscular adequada