Questões de Concurso sobre Métodos e técnicas

A avaliação nutricional é um processo sistemático, que tem como primeiro passo, a assistência nutricional, e como objetivo, obter informações adequadas, a fim de identificar problemas ligados à nutrição, sendo constituída de coleta, verificação e interpretação de dados para tomada de decisões referentes à natureza e à causa de problemas relacionados à nutrição.

São considerados métodos convencionais para a triagem nutricional do paciente com câncer, EXCETO:

Paciente C.F.T, 65 anos, foi hospitalizado com diagnóstico de insuficiência cardíaca CFIV, FEVE < 50%, em anasarca, caquexia cardíaca, e em terapia nutricional enteral para recuperação da desnutrição. Qual o método de avaliação nutricional indicado para avaliação da reserva muscular e monitoramento da evolução desse compartimento?

Encontra-se bem estabelecido que a obesidade abdominal se associa com disfunções do metabolismo lipídico e da glicose e com aumento da Pressão Arterial (Hipertensão Arterial Sistêmica – HAS). As expressões “circunferência abdominal” e “circunferência da cintura” são frequentemente utilizadas para definir medidas antropométricas usadas para avaliação do risco. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. A circunferência abdominal é a medida tomada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca ao final da expiração.

II. A circunferência do abdômen deve ser aferida no local de máxima extensão da região do abdômen.

III. A aferição da medida da circunferência abdominal deve ser tomada no nível da cicatriz umbilical.

IV. Para prevenção e controle da HAS, a medida da circunferência abdominal deve ser < 102 cm para os homens e < 88 para as mulheres.

V. A circunferência da cintura deve ser aferida no ponto médio, entre o último arco costal e a crista ilíaca ântero-superior.

Estão CORRETAS

A obesidade ou desnutrição são comuns na prática clínica e influenciam nas taxas de morbimortalidade de pacientes cirúrgicos e críticos. Existem diversas técnicas de execução simples para avaliar a composição corporal de pacientes hospitalizados. Analise os itens a seguir.

I. A porcentagem de mudança pregressa de peso melhor se correlaciona com a morbimortalidade.

II. Os valores obtidos através da aferição das dobras cutâneas são usados para avaliar mudanças em longo prazo nas reservas adiposas de pacientes com doenças crônicas ou em terapia nutricional (enteral ou parenteral).

III. A interpretação do IMC é fidedigna para atletas e pessoas com desproporção corporal.

IV. É impossível verificar ou calcular a altura de pessoas acamadas ou com curvatura espinhal.

V. A bioimpedância não pode ser usada isoladamente para diagnóstico nutricional.

Está correto apenas o que se afirma em

A circunferência do abdome é frequentemente usada de maneira inadequada por alguns autores para expressar a circunferência da cintura. O local de aferição da circunferência do abdome é sobre a cicatriz umbilical. Logo, a região de aferição dessas circunferências já diferencia uma da outra.

Os índices antropométricos foram construídos a partir da combinação das medidas antropométricas e podem ser representados em percentis ou escores Z. Baseando-se nesses índices, foram construídos indicadores e definidos pontos de corte que permitem situar a criança de acordo com a referência de crescimento adotada.

A respeito de cada índice antropométrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A antropometria nutricional tem sido amplamente utilizada na prática clínica e epidemiológica para avaliação do indivíduo idoso, efetiva para detecção precoce de problemas nutricionais, por ser prática, de baixo custo e de fácil aplicação porque usa equipamentos portáteis.

Considerando que a avaliação nutricional compreende mais medidas do que a antropometria, quais seriam os outros dados necessários à avaliação nutricional do idoso?

O uso de dobras cutâneas para estimar a quantidade de gordura corporal é comum na prática clínica por ser de fácil utilização e terem baixo custo. Sobre elas, assinale a alternativa correta:

No âmbito hospitalar, a desnutrição preocupa os profissionais da saúde, visto que prejudica a função imune, interferindo na susceptibilidade às infecções, cicatrização e resposta inflamatória, o que pode provocar um aumento no tempo de hospitalização. A utilização da avaliação subjetiva global proposta por Detsky et al. (1984) pode ser útil na identificação de desnutrição em pacientes hospitalizados. Os parâmetros citados a seguir fazem parte dessa avaliação, EXCETO

Considere os itens abaixo em relação aos índices antropométricos, aos pontos de corte e às relativas classificações de estado nutricional para adolescentes.

I - IMC para idade com valores ≥Escore-z -2 e ≤Escore-z +1 é classificado como eutrofia.

II - Estatura para idade com valores >Escore-z +2 e <Escore-z +3 é classificada como estatura adequada para a idade.

III - IMC para idade com valores de >Escore-z +1 e ≤Escore-z +2 é classificado como risco para sobrepeso.

Quais estão corretos conforme consta nos Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), do Ministério da Saúde (2008)?

A avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) é um método de avaliação clínica, com boa reprodutibilidade e confiabilidade. O item perda de peso é valorizado no questionário porque

A razão cintura/quadril (RCQ) constitui um indicador de doenças metabólicas associadas à obesidade. O ponto de corte da RCQ para identificação do risco para homens e mulheres, respectivamente, é maior ou igual a

As dobras cutâneas, na avaliação nutricional do adulto, estão entre as medidas antropométricas mais utilizadas para estimativa da composição corporal. A dobra cutânea da panturrilha medial

A avaliação nutricional constitui uma importante etapa na definição e acompanhamento da terapia nutricional. Uma das medidas estimadas a partir da prega cutânea triciptal e circunferência do braço é a

A avaliação nutricional é de vital importância para o reconhecimento da desnutrição proteico-calórica, bem como da obesidade. Ela envolve vários parâmetros, como anamnese clínica, história alimentar, exame físico, antropometria e exames bioquímicos.

Considerando o exame físico, assinale a alternativa que apresenta a correlação INCORRETA.

Com relação à avaliação nutricional de indivíduos hospitalizados, avalie as afirmações a seguir.

I. A avaliação da espessura muscular do adutor do polegar (EMAP) tem sido associada ao maior risco de complicações, mortalidade e ao tempo de internação, sendo importante indicador de prognóstico em pacientes clínicos e críticos por sua correlação à perda de massa muscular e ao estado nutricional de subnutrição.

II. As condições clínicas alteram os parâmetros utilizados na avaliação nutricional, sendo assim não há uma única medida nutricional que possa ser considerada como indicador sensível e específico devendo-se empregar diferentes métodos para obtenção de um resultado fidedigno.

III. Para indivíduos acamados, a avaliação antropométrica pode ser realizada com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea subescapular e altura do joelho, e para estimativa da estatura pode-se medir o comprimento ou a altura do joelho.

IV. O uso da albumina sérica na avaliação nutricional nos hospitais é questionável, pois pode ser influenciada por vários fatores adicionais ao estado nutricional, como função hepática, estado de hidratação, perda de proteínas, infecção, inflamação e estresse. O nível de albumina sérica baixo está associado com o aumento da morbidade e da mortalidade.

Está correto o que se afirma em

Entre os parâmetros para estimar a gordura corporal, podem ser utilizadas as medidas das espessuras das dobras cutâneas. De acordo com Durnin e Wormersley, a avaliação utiliza a soma de quatro dobras mais usuais, a saber:

A Mine Avaliação Nutricional – MAN - é um instrumento de avaliação nutricional, desenvolvido por pesquisadores com o objetivo de identificar idosos com desnutrição e com risco de desnutrição e aqueles que podem se beneficiar com intervenção precoce. A MAN reduzida diminui o número de questões e de medidas utilizadas. A MAN reduzida necessita das seguintes medidas antropométricas:

A circunferência muscular do braço avalia as reservas de tecido muscular e de proteína visceral.

A verificação das dobras cutâneas é um método simples, de baixo custo e menos invasivo para a determinação de reserva muscular.