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A medida da PCT, indicador do tipo de distribuição de gordura corporal, revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros superiores.
O valor da circunferência abdominal correlaciona se com excesso de tecido adiposo mesentérico e omental, que são sensíveis a estímulos lipolíticos, OS produtos dessa lipolise aumentam a neoglicogênese e as lipoproteínas de muito baixa densidade, diminuem o Cløćzrence hepático da insulina e, consequentemente, favorecem a hiperinsulinemia.
O índice de massa corporal (IMC) é um indicador do estado nutricional bastante utilizado por sua simplicidade e boa correlação com riscos nutricionais de morbimortalidade.
A determinação da circunferência do abdôme é medida efetiva para avaliar o tipo de distribuição de gordura corporal que, associada ao excesso de gordura visceral, representa alto risco cardiovascular.
A atrofia das regiões supra e infraclaviculares de um indivíduo, visto de pé, sentado ou deitado, indica perda aguda de tecido adiposo.
Informações qualitativas e/ou quantitativas sobre o consumo alimentar, são obtidas através de vários tipos de inquéritos, de todos, o mais recomendado pela FAO, por apresentar maior exatidão e confiabilidade:
Pesos e medidas.
Inquérito recordatório.
Registro diário de consumo alimentar.
Orçamento alimentar.
Freqüência de consumo alimentar.
Relacione os índices de massa corporal (IMC) à situação nutricional correspondente, à direita :
1) <18,5 ( ) Sobrepeso
2) 18,5 a 24,9 ( ) Obesidade moderada
3) 25 a 29,9 ( ) Obesidade leve
4) 30 a 34,9 ( ) Baixo peso
5) 35 a 39,9 ( ) Peso Normal
1,2,3,4,5
2,3,1,4,5
3,2,4,1,5
3,5,4,1,2
5,4,3,2,1
O valor aferido da circunferência abdominal sugere risco muito aumentado de complicações metabólicas associadas ao diagnóstico nutricional.
A perda bilateral da bola gordurosa de Bichart relaciona-se com a redução crônica da reserva energética corporal.
Com base nos dados fornecidos, é possível aferir o estado nutricional a partir do protocolo de avaliação nutricional subjetiva global (ASG).
Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento nutricional de idosos, o SISVAN utiliza como critério prioritário o IMC, considerando valores iguais ou superiores a 25 kg/m2 como ponto de corte para identificação de sobrepeso nessa faixa etária.
Indicadores antropométricos avaliam objetivamente o crescimento linear do indivíduo, a massa corpórea total, assim como sua composição, além da distribuição da gordura.
Diversas variáveis interferem na taxa de metabolismo basal dos indivíduos, dentre elas Krause (2005) afirma que:
A taxa metabólica de repouso é primariamente determinada pela massa adiposa.
A secreção de tiroxina e noradrenalina é reguladora importante de taxa metabólica basal.
O aumento no metabolismo basal é inversamente proporcional ao desenvolvimento muscular.
No estado de repouso, a energia é gasta com o objetivo principal de manter a temperatura corporal.
A taxa metabólica basal atinge seu maior pico na puberdade.
De acordo com a classificação proposta pela Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), esse indivíduo deve ser diagnosticado como portador de sobrepeso ou pré-obesidade.
Considere que um nutricionista tenha medido o ponto médio entre o acrômio e o olécrano do braço não dominante de um paciente, e que pinçado a dobra cutânea a 1 cm acima do ponto médio do braço, usando um adipômetro, tendo realizado três medições e feito a média dos resultados obtidos. Nessa situação, a técnica utilizada pelo nutricionista é a de medição da prega cutânea triciptal.
O indicador antropométrico mais comprometido nas crianças brasileiras é o peso/altura, que reflete o estado nutricional passado da criança.
A avaliação global subjetiva do estado nutricional de José é determinada integralmente por informações acerca de alterações da ingestão dietética, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional e exame físico, sem a necessidade de se incluirem informações quantitativas.
A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo nutricionista para determinar o estado nutricional do indivíduo e deve contemplar todos os seguintes parâmetros:
Histórico social e medicamentoso, dados laboratoriais, exame clínico e freqüência de consumo alimentar.
Exame físico, inquérito dietético, avaliação global subjetiva e medidas antropométricas.
História da doença atual, história patológica pregressa, exame físico e queixa principal.
Histórico clínico, nutricional, medicamentoso e social do paciente; exame físico, medidas antropométricas e dados laboratoriais.
Avaliação global subjetiva, dados laboratoriais, recordatório alimentar e história patológica pregressa.
Pode-se dizer em relação ao Índice de Massa Corporal (IMC) que
não apresenta as limitações de medição e interpretação das medidas de peso e estatura.
não sofre interferência na presença de edema.
aplica-se a todas as idades.
pode identificar a obesidade e a desnutrição, mas não classificá-las.
quando os valores estiverem nos limites ou fora da normalidade, deve-se investigar a composição corpórea.
Os Índices de Massa Corporal (IMC) entre 25 e 29 identificam sobrepeso para
crianças, apenas.
adultos e adolescentes, apenas.
adolescentes, apenas.
adultos, apenas.
adultos, crianças e adolescentes.