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Com base na situação apresentada acima, assinale a opção correta, a respeito dos parâmetros que indicam a presença de risco nutricional na avaliação nutricional de pacientes oncológicos.
Em relação a parâmetros antropométricos, a perda de peso em mais de 3% do peso usual é considerado risco nutricional.
Na classificação antropométrica, deve-se considerar risco nutricional quando os parâmetros como peso/idade, estatura/idade e peso/estatura forem classificados entre os percentis 3 e 10.
Na classificação antropométrica, além dos parâmetros peso, idade e estatura, também deve-se considerar o perímetro cefálico e o perímetro torácico abaixo dos valores de P10 como indicadores do risco nutricional.
Em relação aos parâmetros alimentares, é considerado risco nutricional quando verifica-se que o paciente consome aproximadamente 90% do que foi ofertado por 3 a 5 dias consecutivos.
Em relação a parâmetros bioquímicos, considera-se risco nutricional quando o valor de albumina sérica for inferior a 4,0 g/dL.
A TN deve ser realizada por nutricionista e não por um técnico em nutrição, pois envolve tomada de decisões terapêuticas.
Um paciente obeso, após consulta com endocrinologista é encaminhado a um nutricionista para enfatizar a importância do controle de sua obesidade pelo fato de possuir a síndrome metabólica. Todos os itens abaixo são critérios para a síndrome metabólica, EXCETO:
IMC > 30kg/m2.
Hipertensão arterial.
Circunferência abdominal > 102.
HDLc < 40mg/dL.
Diabetes mellitus tipo 2.
Assinale a alternativa correta.
A gordura corporal periferica é um determinante mais importante da elevação da pressão arterial que a gordura corporal localizada.
Valores de circunferência abdominal ≥94 e ≥102 cm para homens e ≥80 e ≥88 cm para mulheres representam, respectivamente, risco aumentado, para complicações metabólicas associadas à obesidade.
Dados de estudos transversais indicam correlação negativa entre o peso corporal (ou índice de massa corporal – IMC) e a pressão arterial.
A circunferência abdominal é uma medida simples, porém não pode ser utilizada isoladamente, mas sempre em associação com a circunferência do quadril para fornecer um correlato da distribuição de gordura abdominal em relação à saúde-doença associada.
O indivíduo sedentário tem risco 35% menor de desenvolver a hipertensão quando comparado a um indivíduo atleta.
É considerada perda grave de peso:
A perda de 3% o peso em 1 mês.
A perda de > 7,5% em 3 meses.
A perda de 5% dp peso em 6 meses.
A perda de 1% do peso em 1 semana.
A perda de 5% do peso em 3 meses.
São métodos de medição do gasto de energia em humanos, EXCETO:
Equação de Harris-Benedict.
Água duplamente marcada.
Calorimetria direta.
Calorimetria indireta.
Medida obtida a partir do ponto médio entre o acrômio e o olecrano, reflete a composição corporal total:
Circunferência muscular o braço.
Circunferência da cintura.
Prega cutânea tricipital.
Razão cintura quadril.
Circunferência do braço
A mudança de peso em um dado período é muito importante para a avaliação nutricional. Blackburn & Bistrian (1977) propuseram uma classificação para avaliação de perda ponderal recente. Para um idoso de 65kg, é considerada uma perda grave de peso:
Perda ponderal de 7kg em seis meses;
Perda ponderal de 1kg em 1 semana;
Perda ponderal de 2,5kg em 1 mês;
Perda ponderal de 4kg em três meses;
Perda ponderal de 9kg em seis meses.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação e monitoração nutricional.
O índice de Quetelet relaciona o peso em Kg e a altura em metros.
A compleição física é determinada a partir da altura e da circunferência da panturrilha.
A reserva muscular e adiposa pode ser obtida a partir da prega cutânea tricipital.
A equação de Harris Benedict na maioria das vezes subestima as necessidades energéticas.
A altura pode ser estimada a partir da altura da perna, da braçada e da circunferência da panturrilha.
Para obtenção da medida da estatura de um idoso acamado ou em cadeira de rodas, ou com dificuldade de permanecer em pé, deve-se utilizar o valor da estatura estimado por métodos relatados em literatura como:
Circunferência da panturrilha e hemienvergadura do braço.
Altura do joelho e prega cutânea do tríceps.
Altura do joelho e hemienvergadura do braço.
Circunferência da panturrilha e altura do joelho.
Altura do joelho e circunferência do quadril.
Na avaliação antropométrica do estado nutricional, para evitar erros de interpretação, as técnicas de medição devem ser padronizadas:
A circunferência do braço deve ser medida no local de maior perímetro.
A circunferência do quadril deve ser medida no local de menor perímetro.
A circunferência da panturrilha deve ser medida no local de maior perímetro.
A circunferência do braço e do quadril deve ser medida no local de menor perímetro.
A circunferência da panturrilha e do braço deve ser medida no local de maior perímetro.
A circunferência da cintura aumentada está associada às doenças metabólicas. A esse respeito, é correto afirmar que:
a cintura é índice de avaliação da distribuição de gordura corporal.
para a medida da cintura utiliza-se o adipômetro.
para a mensuração da cintura, o paciente deve estar de pé com os braços estendidos para o alto e o abdome contraído.
a cintura é mensurada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca.
a cintura é medida em cima da cicatriz umbilical.
O critério de Avaliação Nutricional com base no IMC por semana gestacional, tem sido adotado pelo Ministério da Saúde e classifica a gestante em 4 categorias de estado nutricional (baixo peso, peso adequado, sobrepeso e obesidade), segundo a semana gestacional. Portanto, é CORRETO afirmar:
É considerado baixo peso a gestante que atinge o final da gestação com IMC menor ou igual a 30,0;
É considerado sobrepeso a gestante que na 6ª semana de gestação apresenta o IMC entre 20,0 – 25,0;
É considerado peso adequado a gestante que ao final da gestação tem o IMC entre 25,1 – 29,2;
A gestante no final da gestação, com IMC maior que 30 é considerada obesa;
Todas as alternativas são falsas.
Assinale a alternativa correta.
O índice altura/idade dá o estado nutricional global da criança.
O índice peso/altura demonstra o crescimento linear.
A curva de IMC/idade é indicador do estado nutricional global.
Altura/ idade e peso/idade são indicadores do estado nutricional atual.
Peso/idade e IMC/idade são indicadores do estado nutricional atual.
Assinale a alternativa correta sobre o índice de Massa Corporal (IMC).
A fórmula para calcular o Índice de Massa Corporal é: IMC = peso (kg)/altura (metros)
O grau de obesidade II para o IMC é maior que 40,0 kg/m2.
O IMC é uma fórmula que indica se um adulto está acima do peso, se está obeso ou abaixo do peso ideal considerado saudável.
O ponto de corte do IMC que indica a normalidade de um indivíduo para o peso é: maior que 18,5 kg/m2.
O termo “antropometria nutricional” foi definido por Jelliffe, em 1966, com “medidas das variações das dimensões físicas e composição total do corpo humano em diferentes idades e grau de nutrição”. A avaliação antopométrica apresenta vantagens, mas também possui limitações. Julgue as assertivas sobre as limitações da avaliação antropométrica e marque a alternativa CORRETA.
I – Alterações do estado nutricional identificadas de leve a grave.
I – Métodos precisos e apurados, desde que técnicas padronizadas sejam utilizadas.
III – Método pouco sensível, pois não detecta distúrbios no estado nutricional em curto período e não identifica deficiências nutricionais especificas.
IV – Não distingue os distúrbios no crescimento ou na composição corpórea causados por deficiência de nutrientes daqueles causados por desequilíbrio na ingestão de proteína e energia.
V – V – F – F
F – V – F – V
V – F – V – V
F – F – V – V
F – F – F – V
Sabendo-se que a OMS admite como aceitável a ocorrência da frequência de até 5% de indivíduos com IMC inferior a 18,5 kg/m2, que representa a proporção de indivíduos constitucionalmente magros na população, é correto afirmar que, apenas em mulheres de domicílios rurais da região Nordeste, a prevalência de déficit de peso ultrapassou esse limite crítico.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (1998), a medida da circunferência da cintura está associada ao risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Um homem de 45 anos, com medida de circunferência da cintura igual a 96 centímetros, é classificado como propenso a um risco de complicações metabólicas
muito baixo
baixo
médio
elevado
muito elevado
O peso é a soma de todos os componentes corpóreos e reflete o equilíbrio proteico – energético do indivíduo. O peso ideal corrigido para a determinação da necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115% é o:
peso atual.
peso usual.
peso ajustado.
peso ideal ou desejável.
adequação de peso.
A prega deverá ser formada na linha média axilar, com o dedo indicador logo acima da crista ilíaca, na posição diagonal, ou seja, seguindo a linha de clivagem natural da pele no lado direito do indivíduo. É a técnica utilizada na medição da seguinte prega cutânea:
tricipital.
bicipital.
subescapular.
supra-ilíaca.
ilíaca.