Questões de Concurso sobre Nutrição e Cirurgia

Leia com atenção a afirmativa a seguir.

A deficiência de _________ em pacientes que fizeram cirurgia bariátrica, é algo bastante comum devido à complexidade da sua absorção e de necessitar do _______. No entanto, pacientes pós-bariátricos devem suplementar esta vitamina via _________.

Marque a opção que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas.

A creatinina, apesar de ser um marcador de avaliação de função excretora do rim, pode aparecer aumentada em caso de trauma e cirurgias de grande porte.

Paciente submetido a cirurgia abdominal apresentou deiscência de anastomose com consequente desenvolvimento de fístula colônica e peritonite. Após melhora do processo infeccioso e observação de baixo débito diário da fístula, inicia-se:

Paciente masculino, 56 anos, em recuperação pós-intervenção cirúrgica, tem indicação de dieta pobre em vitamina K, dentre outros fatores, devido ao uso contínuo de anticoagulante. Conforme a prescrição, qual dos seguintes alimentos deve ser evitado na dieta do paciente?

As dificuldades da terapia nutricional no pós-operatório em crianças com cardiopatias congênitas são inerentes aos pacientes de alto risco cirúrgico, pois eles têm maior propensão às complicações da terapia nutricional, dentre elas:

A dieta imunomoduladora pode contribuir para a diminuição das complicações pós-cirúrgicas e para uma melhor recuperação do peso, tendo grandes chances de influenciar significativamente na sobrevida do paciente oncológico. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição oncológica – 2016, a terapia imunomoduladora deve ser iniciada, independente do estado nutricional de pacientes que serão submetidos a cirurgias de grande porte, em um prazo de até:

Uma dieta leve é destinada a pacientes em situação de pré ou pós operatório, no caso de alteração gastrintestinal ou dificuldades de mastigação e/ou deglutição. Nesse tipo de dieta, são proibidos alimentos do tipo:

A Cirurgia Bariátrica (CB) é considerada a melhor alternativa de tratamento da obesidade classes II e III em pacientes que não apresentam boa resposta ao tratamento clínico, por possibilitar redução da mortalidade geral, com a redução do peso. Dentro desse contexto, a CB pode ser subdividida em três grupos de acordo com seus mecanismos de ação: restritiva, disabsortiva e mista. Aponte a técnica cirúrgica disabsortiva, dentro da perspectiva da cirurgia bariátrica.

A partir de extensa revisão de literatura sobre cuidados nutricionais perioperatório em procedimentos cirúrgicos eletivos, com base no projeto de aceleração da recuperação total pós-operatória (ACERTO), uma recomendação forte e com alta qualidade de evidência é:

Paciente do sexo feminino, 42 anos, está internada no setor de clínica cirúrgica do hospital para realização de ressecção de tumor gástrico com indicação de gastrectomia parcial com Billroth II. Evoluiu no pós-operatório com síndrome de dumping. Para o manejo da síndrome de dumping, a paciente deve:

O tratamento cirúrgico eletivo, de urgência ou de emergência, desencadeia respostas fisiológicas nos pacientes de acordo com a magnitude do traumatismo. Ainda que não se possa evitar completamente a ocorrência dessas respostas ao estresse cirúrgico, alguns nutrientes podem minimizar os efeitos deletérios inerentes ao procedimento. Para melhorar a cicatrização, com redução de complicações pós-operatórias, recomenda-se a utilização de fórmulas suplementadas com

A Cirurgia Bariátrica tem sido considerada uma ferramenta mais eficaz na redução da obesidade mórbida, no entanto, pode promover extensas alterações no trato gastrointestinal e aumenta o risco de deficiências nutricionais, é correto dizer, EXCETO em:

Paciente feminina, 32 anos, que está em pósoperatório de cirurgia do trato gastrointestinal, tem indicação de dietoterapia com característica branda e pobre em resíduos. Diante disso, a dieta da paciente pode conter

A perda de células parietais, como ocorre em ressecção gástrica e cirurgia bariátrica, pode resultar em deficiência de vitamina B12 por redução da capacidade absortiva. Sobre a absorção da vitamina B12 assinale a alternativa CORRETA.

A suplementação de glutamina e arginina é essencial para a cicatrização de feridas, independentemente da oferta proteica.

Segundo as diretrizes do projeto ACERTO (2017), líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) e lipídios (óleo de soja) devem ser ingeridos até uma hora antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico.

Segundo as diretrizes do projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) (2017), para o jejum pré-operatório para pacientes de cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de sólidos de 6 horas a 8 horas antes da indução anestésica.

Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva, dentre algumas normativas, estabelece que “Bebidas contendo carboidratos associados a fonte proteica (glutamina ou proteína do soro do leite) podem ser ingeridas até 3h antes do procedimento anestésico com segurança”. “Podendo ser utilizadas para abreviar o jejum pré-operatório.”. Qual o grau de recomendação e força de evidência desse procedimento?

O Consenso da Sociedade Norte-Americana de Cirurgiões, publicado em 2013 (MCCLAVE et al., 2013), recomenda que a triagem nutricional deva ser realizada rotineiramente como parte da avaliação pré-operatória para qualquer paciente candidato à cirurgia de grande porte. Os parâmetros para classificação de risco são:

A má absorção intestinal secundária à perda da superfície da mucosa funcionante, em consequência de ressecção cirúrgica, derivações do trânsito intestinal ou por perdas dos enterócitos, resultando em sintomas como diarreia grave e deficiências nutricionais importantes, define a