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No planejamento de dietas também devem ser levados em conta fatores como condição fisiológica, estilo de vida e saúde do indivíduo, assim como biodisponibilidade de nutrientes, pois podem alterar as necessidades nutricionais do indivíduo. Quando isso ocorre, são necessários ajustes nos valores de RDA (Ingestão Dietética Recomendada). Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a situação e o ajuste correto nesse valor da RDA.
As necessidades para fumantes de vitamina C são aumentadas em 100 mg/dia.
A necessidade de ferro é 2,5 vezes maior para vegetarianos dada a menor disponibilidade de ferro da dieta vegetariana.
Se a menstruação ocorrer antes dos 12 anos, é necessária uma quantidade adicional de, aproximadamente, 5,0 mg/dia para cobrir as perdas menstruais.
A necessidade de zinco pode ser aumentada em até 50% para vegetarianos, especialmente para aqueles estritos, cuja base da dieta sejam grãos e leguminosas.
As Recomendações de Ingestão Dietética (DRIs) foram propostas para a avaliação e o planejamento de dietas de indivíduos e grupos, embasando-se em estimativas das necessidades diárias de energia e nutrientes de grupos saudáveis da população. Marque V para as opções verdadeiras e F para as opções falsas:
( ) A EAR é o nível de ingestão diária de nutriente suficiente para atender as necessidades de 97 a 98% dos indivíduos saudáveis de mesmos gêneros e estágio de vida.
( ) A EAR é obtida a partir dos valores de RDA, acrescidos de mais dois desvios-padrão da necessidade do nutriente.
( ) Nos casos em que não há dados suficientes para estabelecer a EAR e consequentemente a RDA, é proposta a AI como parâmetro provisório.
( ) O valor de UL refere-se ao mais elevado nível de ingestão de um determinado nutriente que aparentemente não oferece risco de efeitos adversos à saúde. À medida que a ingestão aumenta acima da UL, maior será o risco de deficiência nutricional.
F F V F
V F V V
V V V F
F V F F
F V V F
Ana, nutricionista do Hospital Fátima Soares, precisa planejar cardápio para os funcionários desse hospital.
Para os micronutrientes, Ana deverá utilizar como valores de referência a
RDA, que é o valor médio de ingestão diária que atende a, aproximadamente, 97,5% das necessidades da população saudável.
EAR, que é o valor médio de ingestão diária que atende a 50% das necessidades da população saudável.
RDA, que é o valor médio de ingestão diária que atende às necessidades de, aproximadamente, 97,5% da população saudável.
EAR, que é o valor médio de ingestão diária que atende às necessidades de 50% da população saudável.
Qual a Ingestão Dietética de Referência (DRI) para o consumo total de água por dia para uma mulher sedentária, segundo o National Academy of Sciences (2004)?
1L
1,6L
2L
2,5L
2,7L
As DRIs (Ingestão Dietética de Referência) incluem quarto conceitos de referências para o consumo de Nutrientes com definições e aplicabilidades diferenciadas. Sobre os conceitos de DRIs é CORRETO afirmar:
A EAR (Necessidade Média Estimada) representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de uma determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo.
A RDA (Ingestão Dietética Recomendada) é o nível de ingestão dietética suficiente para cobrir as necessidades de quase todos os indivíduos saudáveis (85 a 90%) e de qualquer faixa etária, estado fisiológico e sexo.
A AI (Ingestão Adequada) é o nível de ingestão de nutrientes a ser utilizadas em substituição a EAR quando as evidências científicas não são suficientes para o cálculo da necessidade.
O UL (Nível Máximo de Ingestão Tolerável) é o nível mais alto de ingestão diária de nutrientes isento de risco de efeitos adversos à saúde para 50% dos indivíduos de uma população.
Segundo as Dietary Reference Intakes (DRI) em uma dieta equilibrada os carboidratos devem representar a maior parte da ingestão energética. Dentre os carboidratos classificados como dissacarídeos encontra-se a sacarose que é composta por:
Glicose + Frutose.
Polímero de Frutose.
Lactose + Glicose.
Glicose + Glicose.
maltose + Glicose
O crescimento fetal precisa de nutrientes adicionais e esses requisitos são definidos nas DRIs, que incluem as RDAs e as ingestões adequadas (las). Assinale a alternativa incorreta.
Energia adicional é requerida durante a gravidez para manter as demandas metabólicas da gestação e do crescimento fetal. O metabolismo aumenta em 15% na gestação única.
A recomendação de ácido fólico para mulheres adultas que não estão grávidas é de 400 mcg/dia para o equivalente dietético de folato. Essas necessidades permanecem as mesmas durante a gravidez.
A DRI para fibras durante a gravidez é de 28g/dia.
Uma gestante deve consumir um adicional de 700 a 800 mg de ferro ao longo da gravidez.
A partir de 1989, as recomendações nutricionais para o idoso saudável estabelecem como referência os valores propostos pela Dietary Reference Intakes (DRI), que classificam as idades de 51 a 70 anos, e acima de componentes das DRI, é definida como a quantidade de nutriente suficiente para atender a necessidade de aproximadamente 97% a 98% dos indivíduos saudáveis de um grupo em determinado estágio de vida e gênero.
SLATER, Betzabeth; MARCHIONI, Dirce Lobo and FISBERG, Regina Mara. Estimando a Prevalência da Ingestão Inadequada de Nutrientes. Rev. Saúde Pública [online]. 2004, vol.38, n.4, pp. 599-605. ISSN 1518-8787.
Baseado nesse conhecimento, verifique quais das afirmações abaixo a respeito dos macronutrientes são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta na sequência de cima para baixo.
( ) De acordo com a RDA de 1989, a recomendação de energia para homens acima de 51 anos é de 2.300Kcal e para mulheres, 1.900Kcal, não sendo estabelecidas recomendações de energia para diferentes faixas etárias.
( ) A recomendação de carboidratos para os idosos varia de 55% a 70% da alimentação, sendo que a recomendação mínima de carboidratos é de 130 g por dia.
( ) A recomendação de ingestão de proteína para o idoso saudável sem doenças renais é de 1,0 a 1,2 g/Kg, devendo ser priorizada proteínas como o feijão e outras leguminosas.
( ) A recomendação de lipídeos para idosos é a mesma de adultos saudáveis, podendo ser prescritos na dieta alimentos ricos em ácidos graxos mono e poli-insaturados.
V, V, F, F.
V, F, F, V.
V, V, F, V.
F, F, F, V.
F, F, V, V.
Sobre as Ingestões Dietéticas de Referência, está incorreto o que se afirma em:
As DRIs podem ser usadas para planejar dietas, definir rotulagem e planejar programas de orientação nutricional.
Elas diferem das antigas RDAs porque, para a construção de seus limites, foram considerados também o risco de redução de doenças crônicas não transmissíveis e incluída a recomendação de que a ingestão diária não ultrapasse um limite máximo para prevenir riscos de efeitos adversos.
Necessidade média estimada (Estimated Average Requirement/ EAR) é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima que supra a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
O Limite Superior Tolerável de Ingestão (Tolerable Upper Intake Level/ UL) é um nível de ingestão recomendado. O estabelecimento do UL surgiu com o crescimento da prática de fortificação de alimentos e do uso de suplementos alimentares.
A Ingestão Dietética Recomendada (Recommended Dietary Allowance/ RDA) é situada, considerando a curva normal de distribuição das necessidades, a dois desvios-padrão positivos da EAR.
No século XXI novos conceitos das recomendações de nutrientes surgiram e a ingestão diária de referência (DRI – Dietary Reference Intakes) substituiu as revisões periódicas da RDA (Recommeded Dietary Allowances). Considerando as recomendações de ingestão de energia e nutrientes, analise as afirmativas abaixo e marque a CORRETA.
Os conceitos de recomendação nutricional (RDA - recommeded dietary allowances) e do nível de ingestão máxima tolerável (UL – tolerable upper intake levels) não se aplicam às recomendações de energia porque poderia levar parte da população a um aumento de peso corporal.
O IOM (Institute of Medicine) propôs a AMDR (acceptable macronutrient distribuiton range) que corresponde à faixa de distribuição aceitável de macronutrientes. Esta estabelece que 20-35% da ingestão energética do adulto seja proveniente das proteínas.
A AMDR também estabelece que 45 a 65% da energia da dieta do adulto sejam provenientes dos carboidratos, sendo que a ingestão de açúcares simples não deve ultrapassar metade do valor energético total.
O ácido linoleico (poli-insaturado ômega 3) é um ácido graxo essencial e desempenha papel importante nas membranas celulares, especialmente do tecido nervoso e da retina. A UL estabelecida é de 1,6g/dia para homens e 1,1g/dia para mulheres.
A AI (adequate intake) representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo.
Relacione os micronutrientes às respectivas recomendações durante a adolescência.
1. Ferro
2. Cálcio
3. Folato
4. Vitamina D
( ) A AI entre adolescentes de ambos os sexos, entre 9 e 18 anos, é de 1.300 mg/dia.
( ) A AI entre adolescentes de ambos os sexos, entre 9 e 18 anos, é de 5 µg/dia.
( ) Entre adolescentes do sexo feminino, a RDA é de 8mg/dia (entre 9 e 13 anos) e de 15 mg/dia (de 14 aos 18 anos). Para os do sexo masculino, a RDA é de 8 mg/dia (de 9 aos 13 anos) e de 11 mg/dia (entre 14 e 18 anos).
( ) Para adolescentes de ambos os sexos, entre 9 e 13 anos, a RDA é de 300 µg/dia e, para a faixa etária entre 14 e 18 anos, de 400 µg/dia.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
1 – 3 – 2 – 4
2 – 3 – 1 – 4
2 – 4 – 1 – 3
2 – 4 – 3 – 1
1 – 4 – 2 – 3
Sobre as necessidades e recomendações de nutrientes, analise os itens abaixo e coloque V nos Verdadeiros e F nos Falsos:
( ) Necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que são expressos em médias para grupos semelhantes da população.
( ) Recomendações nutricionais referem-se à quantidade de nutrientes que deve ser ingerida por meio da dieta e cujo valor satisfaz às necessidades de todos de uma população saudável.
( ) Recomendações nutricionais não consideram as variáveis idade, sexo e estado fisiológico; as necessidades nutricionais consideram essas variáveis biológicas.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-V-V
V-F-V
V-F-F
F-V-V
F-F-V
Sobre as Dietary Reference Intakes – DRI, ou Ingestão Dietéticas de Referência, assinale a alternativa INCORRETA.
Trabalham com faixas etárias em vez de estágios de vida.
Trabalham com o conceito de risco ou probabilidade, avaliando a probabilidade de adequação ou inadequação da ingestão de nutrientes em relação às necessidades nutricionais.
Incluíram os valores para ingestão dos minerais arsênio, boro, níquel e vanádio.
Incluíram o conceito de antioxidante alimentar.
Incluíram o conceito de unidades equivalentes para vitamina E e folato, além da vitamina A.
O termo “dietary reference intake” (DRI) diz respeito a um conjunto de quatro valores de referência para nutrientes – EAR, AI, RDA, UL –, cada qual com usos específicos. Com relação ao assunto, assinale a alternativa CORRETA.
A EAR é o valor de ingestão diária de um nutriente que se estima que supra metade (50%) das necessidades de quase todos os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
A AI é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da RDA e corresponde à mediana da distribuição de necessidades de um dado nutriente para um dado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
A RDA é a ingestão diária de nutriente que é suficiente para atender às necessidades nutricionais de todos os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
O UL é o valor mais alto de ingestão diária continuada de um nutriente que aparentemente não oferece nenhum efeito adverso à saúde em quase todos os indivíduos de um estágio de vida ou gênero, não sendo um nível de ingestão recomendado.
Os valores da RDA ou de AI devem ser usados como meta a ser alcançada na elaboração de planos alimentares para indivíduos e grupos de indivíduos, ao passo que os valores de EAR e de UL devem ser empregados na avaliação da adequação da ingestão de nutrientes.
A coluna da esquerda apresenta as Dietary Reference Intake (DRI), valores de referência para ingestão de nutrientes, que devem ser utilizadas para planejar e avaliar dietas para pessoas saudáveis, e a da direita, definições e aplicações. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - EAR– necessidade média estimada 2 - RDA – quota diária recomendada 3 - AI – ingestão adequada 4 - UL – nível de ingestão máxima tolerável | ( ) Nível de ingestão dietética diária, suficiente para atender as necessidades de um nutriente de praticamente todos (97-98%) os indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. ( ) Valor mais alto de ingestão continuada de um nutriente que aparentemente não oferece qualquer efeito adverso à saúde. ( ) Valor prévio à RDA, utilizado quando não existem valores disponíveis de RDA. ( ) Valor de ingestão diária de um nutriente estimado para suprir a necessidade de metade dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. |
Assinale a sequência correta.
2, 4, 3, 1
2, 3, 1, 4
1, 4, 3, 2
3, 2, 1, 4
Como as crianças estão crescendo e desenvolvendo ossos, dentes, músculos e sangue, elas precisam de alimentos em proporção ao seu tamanho, mais nutritivos do que os adultos. De acordo com as necessidades nutricionais, assinale a alternativa incorreta.
A necessidade de proteína aumenta em aproximadamente 1,1 g/kg no início da infância até 1,99/kg no final da infância.
A RDA de cálcio para crianças de 4 a 8 anos de idade é de 1000mg/dia (Ross et al.,2011).
A nova DRI para a vitamina D para lactentes é 400 UI (10mcg) por dia (Ross et al.,2011).
As crianças entre 1 e 3 anos de idade estão em alto risco de anemia por deficiência de ferro.
A ingestão recomendada de lipídios, como um percentual do total de calorias, é de
10 a 15%.
15 a 20%.
20 a 35%.
35 a 40%.
40 a 50%.
A adolescência, assim como a infância, também é um período suscetível à ocorrência de anemia. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2001 ), adolescentes com idade entre 10 e 11 anos são considerados anêmicos quando apresentam valores de hemoglobina inferiores a _______.
Para adolescentes com idade a partir de 12 anos, o ponto de corte para anemia é _______.
A frase acima estará correta se as lacunas forem preenchidas, respectivamente, por:
11,5 g/dl - 12,0 g/dl.
11,0 g/dl - 11,5 g/dl.
10,5 g/dl - 11,0 g/dl.
10,0 g/dl - 11,0 g/dl.
12,0 g/dl - 12,5 g/dl.
Qual é a RDA (Ingestão Dietética Recomendada) para o consumo de vitamina D?
200UI/dia para indivíduos com até 50 anos.
400UI/dia para todos os estágios de vida.
800 UI/dia para o sexo feminino em idade reprodutiva.
600UI/dia para ambos os sexos, de 19 a 70 anos.
200UI/dia para homens até 70 anos de idade.
O envelhecimento é um processo biológico natural. No envelhecimento, o cuidado de nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado com um forte foco em estilos de vida saudáveis e prevenção de doenças. Assinale o requisito mínimo de proteína recomendada durante o envelhecimento, para idosos após 65 anos de idade, de acordo com a DRI
1g/kg de peso corporal
1,59/kg de peso corporal
2g/kg de peso corporal
0,89/kg de peso corporal