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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as vitaminas aos respectivos quadros clínicos característicos de sua deficiência.
Coluna 1
1. Vitamina B12.
2. Folato.
3. Vitamina B6.
4. Vitamina C.
Coluna 2
( ) Escorbuto, com sangramento gengival, cicatrização prejudicada e fraqueza de tecidos conjuntivos.
( ) Anemia megaloblástica associada à deficiência na síntese de DNA e defeitos na formação do tubo neural do feto.
( ) Alterações neurológicas com desmielinização, além de anemia megaloblástica.
( ) Neuropatia periférica, alterações dermatológicas, glossite e queilose.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
4 – 2 – 1 – 3.
3 – 2 – 1 – 4.
3 – 1 – 4 – 2.
2 – 1 – 4 – 3.
Carnes em geral, cereais integrais, fígado, brócolis, couve, espinafre, batatas, banana, abacate e outras hortaliças e frutas são fonte de:
(Alimentação Saudável e Sustentável – MEC - UnB, 2007, pág. 23)
Vitamina E
Vitamina D
Vitaminas do complexo B
Vitamina A
A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel essencial para a homeostase mineral e saúde óssea. Sua principal função fisiológica está relacionada ao(à)
síntese de colágeno no tecido conjuntivo.
absorção intestinal de cálcio e fósforo.
transporte de oxigênio no plasma.
metabolismo hepático de lipídios.
formação de ácidos graxos essenciais.
Ao longo da história, especialmente durante grandes navegações e períodos de escassez alimentar, observou-se o surgimento de quadros clínicos caracterizados por hemorragias, dificuldade de cicatrização e degeneração do tecido conjuntivo. Tais manifestações estão diretamente relacionadas a alterações bioquímicas fundamentais na síntese do colágeno e à incapacidade humana de sintetizar determinado micronutriente essencial.
Fonte: Nelson, David L. Princípios de bioquímica de Lehninger [recurso eletrônico] / David L. Nelson, Michael M. Cox. 6. ed. − Dados eletrônicos. − Porto Alegre : Artmed, 201
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que indica o nutriente cuja deficiência compromete a hidroxilação da prolina e da lisina, afetando a estabilidade do colágeno e levando ao desenvolvimento do escorbuto.
Vitamina K.
Vitamina A.
Vitamina C.
Vitamina D.
A vitamina B12 é um micronutriente indispensável para o metabolismo celular, atuando diretamente na síntese do DNA, na formação de neurotransmissores e na manutenção da bainha de mielina. A deficiência dessa vitamina pode causar anemia megaloblástica, além de danos neurológicos.
Sobre o tema exposto, assinale a alternativa que cita corretamente as duas reações essenciais em humanos que a B12 é cofator.
Transoxidação de piruvato e descarboxilação de glutamato.
Hidroxilação de prolina e síntese de colágeno tipo IV.
Síntese de ácidos graxos e oxidação de corpos cetônicos.
Conversão de homocisteína em metionina e de metilmalonilCoA em succinil-CoA.
A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde. Sabe-se que uma alimentação adequada com a proporção correta de macronutrientes e micronutrientes contribuem para o bom funcionamento do organismo, garantindo assim a manutenção da saúde. Em relação às funções e fontes das vitaminas, analise as seguintes afirmativas:
I. A Vitamina A é uma vitamina lipossolúvel que contribui com a visão, defesa imunológica, manutenção do revestimento do organismo e da pele, crescimento ósseo, desenvolvimento celular normal e reprodução. Suas fontes alimentares incluem fígado, leite integral,gema de ovo e peixe, sendo que o seu precursor, betacaroteno, é encontrado nos vegetais verdes e frutos amarelos e alaranjados.
II. A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que exerce funções na regulação das respostas de imunidade e no metabolismo do cálcio. Suas principais fontes alimentares são carnes, peixes, frutos do mar, ovos, leite e queijos. Apesar de estar presente na alimentação, grande parte é sintetizada pela pele na presença de luz ultravioleta, sendo indicado banho solar desde primeira infância, com algumas raras exceções.
III. A vitamina C é uma vitamina lipossolúvel que contribui para a defesa imunológica, apoiando as funções celulares do sistema imunológico inato e adaptativo, e possui ação antioxidante. São alimentos fontes de Vitamina C as frutas frescas, principalmente frutas cítricas.
IV. A vitamina B12 é uma vitamina também chamada fator intrínseco, que apresenta função para o sistema nervoso central, o desenvolvimento cerebral, a mielinização neural e a função cognitiva. A Vitamina B12 é encontrada em alimentos de origem animal como carnes, ovos e leite.
É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
O metabolismo da vitamina D envolve a síntese __________ via raios UVB, formando a 7-deidrocolesterol. Sua primeira ativação acontece __________ em 25(OH) D ou calcidiol. A segunda ativação ocorre __________ pela enzima 1-alfa-hidroxilase, produzindo __________, que é a sua forma biologicamente ativa. É essencial para a homeostase do cálcio e saúde óssea e sua deficiência causa _____________ em crianças e osteomalácia/osteoporose em adultos.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
na pele / no fígado / nos rins / calcitriol / raquitismo
no fígado / na pele / nos rins / calcitriol / osteomálacia
na pele / nos rins / no fígado / calcidiol / osteoporose
nos rins / no fígado / na pele / calcitriol / osteomalácia
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta-se ao ambulatório de nutrição clínica 4 meses após quadro grave de COVID-19 que exigiu ventilação mecânica por 12 dias. Sua queixa principal é uma fadiga extenuante que não melhora com o repouso (fadiga crônica), acompanhada de mialgia e rápida exaustão ao realizar atividades domésticas leves. Exames laboratoriais descartam anemia ou disfunções tireoidianas, sugerindo, assim, que o quadro de "COVID longa", nesse paciente, esteja associado ao estresse oxidativo e à disfunção mitocondrial. No planejamento da dietoterapia adjuvante, o nutricionista considera a suplementação de um nutriente que atua especificamente como um transportador móvel lipossolúvel, mediando a transferência de elétrons entre os Complexos I e II para o Complexo III da cadeia respiratória, visando otimizar a bioenergética celular. Este nutriente é a:
coenzima Q10 (Ubiquinona), transportador móvel e lipossolúvel da membrana mitocondrial interna, responsável por conectar o fluxo de elétrons entre os complexos respiratórios
tiamina (Vitamina B1), que atua como cofator na descarboxilação oxidativa do piruvato, participando do ciclo de Krebs, mas sem função de transporte eletrônico na membrana interna
riboflavina (Vitamina B2), que atua como precursora de grupos prostáticos (FMN e FAD) covalentemente ligados ou integrados às desidrogenases, sem atuar como transportador livre entre complexos
vitamina E (Alfa-tocoferol), que atua como o principal antioxidante lipossolúvel das membranas, protegendo os lipídios contra a peroxidação, sem participar do transporte de elétrons na cadeia respiratória
vitamina K2 (Menaquinona), que atua como cofator essencial para a enzima gama-glutamil carboxilase, promovendo a ativação de proteínas dependentes de carboxilação, como a osteocalcina e a proteína Gla da matriz (MGP), fundamentais para a homeostase do cálcio e regulação da cascata de coagulação
O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A integra as estratégias de prevenção de deficiências nutricionais no Brasil. Considerando suas diretrizes e público-alvo, assinale a alternativa correta.
A suplementação é indicada universalmente para todas as gestantes e lactantes do país.
A estratégia é voltada apenas para crianças em idade escolar matriculadas na rede pública.
O programa tem caráter seletivo, priorizando regiões com maior risco de hipovitaminose A.
A administração da vitamina ocorre exclusivamente durante campanhas de vacinação.
O objetivo principal é reduzir a anemia ferropriva e o escorbuto.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as vitaminas às suas respectivas manifestações de deficiência.
Coluna 1
1. Vitamina A.
2. Vitamina D.
3. Tiamina.
4. Niacina.
5. Folato.
Coluna 2
( ) Doença caracterizada por dermatite, demência e diarreia.
( ) Raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos.
( ) Cegueira noturna associada à alteração dos pigmentos visuais.
( ) Anemia megaloblástica com prejuízo da síntese de DNA.
( ) Beribéri com manifestações neurológicas e cardiovasculares.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
4 – 2 – 1 – 5 – 3.
4 – 2 – 1 – 3 – 5.
3 – 1 – 2 – 5 – 4.
3 – 1 – 2 – 4 – 5.
A vitamina B1 é uma vitamina do complexo B essencial para o metabolismo de carboidratos, produção de energia e funcionamento do sistema nervoso, coração e músculos, encontrada em carnes, cereais integrais, nozes e legumes, sua deficiência pode causar fadiga, insônia, problemas de memória e neurológicos. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o nome correto da vitamina B1.
Niacina.
Riboflavina.
Piridoxina.
Tiamina.
De acordo com o Departamento de Nutrição da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, a dieta vegetariana ou baseada em vegetais (plant-based diet), com redução da ingestão de alimentos ultraprocessados e aumento da ingestão de alimentos in natura, pode ser uma opção para prevenção e tratamento da obesidade. No entanto, o Departamento observa que, nesses casos, haverá necessidade de suplementação de qual dos micronutrientes abaixo, que não está presente nos vegetais?
Vitamina B12.
Vitamina K.
Vitamina E.
Ferro e Magnésio.
Sobre o metabolismo de micronutrientes, a deficiência de qual vitamina está associada à ocorrência de anemia megaloblástica e defeitos no fechamento do tubo neural em fetos?
Ácido Fólico.
Ácido Ascórbico.
Retinol.
Filoquinona.
Tiamina.
Assinale a alternativa que apresenta a vitamina lipossolúvel transportada sob forma de retinol. Essa vitamina pode ser oxidada em retinal e desempenha funções crucial na visão e sistêmicas, na diferenciação celular normal e na integridade das superfícies das células.
Vitamina E.
Vitamina K.
Vitamina C.
Vitamina A.
Vitamina D.
O acompanhamento durante a gestação da mulher tem por objetivo garantir o desenvolvimento saudável do feto, promovendo um parto seguro e preservando a saúde materna. De acordo com os Cadernos de atenção básica: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (Brasil, 2012), é correto afirmar que:
a vitamina A é um nutriente essencial para o sistema imunológico, auxiliando no combate às infecções. Ajuda também no crescimento e desenvolvimento, além de ser muito importante para o bom funcionamento da visão. A deficiência de vitamina A pode resultar em cegueira.
a anemia durante a gestação pode estar associada ao risco maior de baixo peso ao nascer, à mortalidade perinatal e ao trabalho de parto prematuro. É definida com os valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 12g/dl.
recomenda-se que as gestantes que iniciaram a gravidez com sobrepeso ganhem entre 7kg e 12kg durante todo o período gestacional.
recomenda-se a suplementação de zinco para todas as gestantes, devido aos possíveis efeitos benéficos sobre a prevenção do trabalho de parto prematuro.
a Constituição Federal garante à empregada gestante o direito à licença-maternidade de 150 (cento e cinquenta) dias após o nascimento de seu filho, sem prejuízo do emprego, dos salários e dos demais benefícios.
O produto utilizado na suplementação de crianças e puérperas é a vitamina A na forma líquida:
1 - Nas concentrações de 100.000 UI e 200.000 UI.
2 - Diluída em óleo de soja.
3 - Acrescida de vitamina K.
(Portaria MS nº 729/2005 - Institui o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, art. 1º, § 2º)
De acordo com a norma referida estão corretos os itens:
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
Uma mulher de 34 anos iniciou suplementação por conta própria com cápsulas de vitamina A após ler sobre possíveis benefícios para pele e imunidade. Após cerca de três meses de uso diário de altas doses, passou a apresentar cefaleia persistente, náuseas, descamação cutânea, queda de cabelo e dor óssea. Na avaliação clínica também foi observada hepatomegalia leve. Considerando o metabolismo das vitaminas lipossolúveis e os efeitos do consumo excessivo de vitamina A, assinale a alternativa correta.
A toxicidade por vitamina A ocorre apenas em indivíduos com deficiência prévia dessa vitamina, sendo rara em adultos jovens.
O excesso de vitamina A leva principalmente à deficiência funcional de vitamina D, sendo essa a principal causa dos sintomas apresentados.
A hipervitaminose A decorre da incapacidade intestinal de absorver vitamina A quando consumida em excesso, levando à circulação elevada dessa vitamina no plasma.
O quadro clínico é compatível com hipervitaminose A crônica, associada ao acúmulo hepático de retinol e seus metabólitos, podendo causar alterações cutâneas, hepáticas e aumento da pressão intracraniana.
A toxicidade da vitamina A ocorre principalmente devido à ingestão elevada de carotenoides provitamina A, que apresentam maior biodisponibilidade e potencial tóxico do que o retinol.
A vitamina D apresenta características metabólicas específicas relacionadas à sua síntese, absorção e ativação no organismo humano, sendo frequentemente descrita como um pró-hormônio. Considerando as etapas do metabolismo da vitamina D e suas formas circulantes, assinale a alternativa correta.
A principal forma circulante da vitamina D é o calcitriol, produzido diretamente na pele após a exposição à radiação UV-B.
O calcidiol representa o hormônio ativo da vitamina D responsável pelas ações fisiológicas imediatas nos tecidos-alvo.
A hidroxilação da vitamina D ocorre inicialmente nos rins, formando o calcidiol, que posteriormente é convertido em calcitriol no fígado.
A vitamina D, por ser lipossolúvel, é absorvida preferencialmente no intestino delgado, incorporada aos quilomícrons e transportada pelo sistema linfático.
A excreção da vitamina D ocorre pela via renal, não havendo participação da bile nesse processo.
Um Nutricionista atua em um ambulatório de nutrição clínica e, durante uma semana, atende três pacientes com históricos distintos. O primeiro (Paciente 1) é um homem de 52 anos, etilista crônico, que apresenta fraqueza muscular progressiva, parestesia nos membros inferiores e confusão mental. O segundo (Paciente 2) é uma mulher de 34 anos que relatou queilose, estomatite angular, fotofobia e foi diagnosticada com anemia normocítica, seus exames laboratoriais revelaram ainda ativação prejudicada da piridoxina. O terceiro (Paciente 3) é uma gestante de 28 anos com níveis elevados de homocisteína sérica e histórico familiar de malformações do tubo neural.
Qual alternativa traz, respectivamente, a vitamina do complexo B cuja deficiência MELHOR EXPLICA o quadro clínico apresentado pelos Pacientes 1, 2 e 3, nessa ordem?
Folato; Tiamina; Riboflavina.
Riboflavina; Folato; Tiamina.
Riboflavina; Tiamina; Folato.
Tiamina; Riboflavina; Folato.
A vitamina A é um micronutriente essencial para o crescimento e desenvolvimento infantil, participando de funções relacionadas à visão, integridade das mucosas, diferenciação celular e funcionamento adequado do sistema imunológico. Com o objetivo de promover uma alimentação adequada e saudável no ambiente escolar, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) estabelece critérios para a inclusão de alimentos fonte desse nutriente nos cardápios oferecidos aos estudantes da educação básica. De acordo com as normas do PNAE, assinale a alternativa que apresenta a frequência mínima obrigatória de inclusão de alimentos fonte de vitamina A nos cardápios escolares:
Pelo menos 1 dia por semana.
Pelo menos 2 dias por semana.
Pelo menos 3 dias por semana.
Pelo menos 4 dias por semana.
Todos os dias da semana.