Questões de Concurso sobre Vitaminas (propriedades, benefícios, biodisponibilidade e deficiência)

 
 
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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as vitaminas aos respectivos quadros clínicos característicos de sua deficiência.


Coluna 1

1. Vitamina B12.

2. Folato.

3. Vitamina B6.

4. Vitamina C.


Coluna 2

( ) Escorbuto, com sangramento gengival, cicatrização prejudicada e fraqueza de tecidos conjuntivos.

( ) Anemia megaloblástica associada à deficiência na síntese de DNA e defeitos na formação do tubo neural do feto.

( ) Alterações neurológicas com desmielinização, além de anemia megaloblástica.

( ) Neuropatia periférica, alterações dermatológicas, glossite e queilose.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

4 – 2 – 1 – 3.


B

3 – 2 – 1 – 4.


C

3 – 1 – 4 – 2.


D

2 – 1 – 4 – 3.

Carnes em geral, cereais integrais, fígado, brócolis, couve, espinafre, batatas, banana, abacate e outras hortaliças e frutas são fonte de:


(Alimentação Saudável e Sustentável – MEC - UnB, 2007, pág. 23)


A

Vitamina E


B

Vitamina D


C

Vitaminas do complexo B


D

Vitamina A

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel essencial para a homeostase mineral e saúde óssea. Sua principal função fisiológica está relacionada ao(à)


A

síntese de colágeno no tecido conjuntivo.


B

absorção intestinal de cálcio e fósforo.


C

transporte de oxigênio no plasma.


D

metabolismo hepático de lipídios.


E

formação de ácidos graxos essenciais.

Ao longo da história, especialmente durante grandes navegações e períodos de escassez alimentar, observou-se o surgimento de quadros clínicos caracterizados por hemorragias, dificuldade de cicatrização e degeneração do tecido conjuntivo. Tais manifestações estão diretamente relacionadas a alterações bioquímicas fundamentais na síntese do colágeno e à incapacidade humana de sintetizar determinado micronutriente essencial.


Fonte: Nelson, David L. Princípios de bioquímica de Lehninger [recurso eletrônico] / David L. Nelson, Michael M. Cox. 6. ed. − Dados eletrônicos. − Porto Alegre : Artmed, 201


Com base nesse contexto, assinale a alternativa que indica o nutriente cuja deficiência compromete a hidroxilação da prolina e da lisina, afetando a estabilidade do colágeno e levando ao desenvolvimento do escorbuto.


A

Vitamina K.


B

Vitamina A.


C

Vitamina C.


D

Vitamina D.

A vitamina B12 é um micronutriente indispensável para o metabolismo celular, atuando diretamente na síntese do DNA, na formação de neurotransmissores e na manutenção da bainha de mielina. A deficiência dessa vitamina pode causar anemia megaloblástica, além de danos neurológicos.


Sobre o tema exposto, assinale a alternativa que cita corretamente as duas reações essenciais em humanos que a B12 é cofator.


A

Transoxidação de piruvato e descarboxilação de glutamato.


B

Hidroxilação de prolina e síntese de colágeno tipo IV.


C

Síntese de ácidos graxos e oxidação de corpos cetônicos.


D

Conversão de homocisteína em metionina e de metilmalonilCoA em succinil-CoA.

A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde. Sabe-se que uma alimentação adequada com a proporção correta de macronutrientes e micronutrientes contribuem para o bom funcionamento do organismo, garantindo assim a manutenção da saúde. Em relação às funções e fontes das vitaminas, analise as seguintes afirmativas:


I. A Vitamina A é uma vitamina lipossolúvel que contribui com a visão, defesa imunológica, manutenção do revestimento do organismo e da pele, crescimento ósseo, desenvolvimento celular normal e reprodução. Suas fontes alimentares incluem fígado, leite integral,gema de ovo e peixe, sendo que o seu precursor, betacaroteno, é encontrado nos vegetais verdes e frutos amarelos e alaranjados.

II. A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que exerce funções na regulação das respostas de imunidade e no metabolismo do cálcio. Suas principais fontes alimentares são carnes, peixes, frutos do mar, ovos, leite e queijos. Apesar de estar presente na alimentação, grande parte é sintetizada pela pele na presença de luz ultravioleta, sendo indicado banho solar desde primeira infância, com algumas raras exceções.

III. A vitamina C é uma vitamina lipossolúvel que contribui para a defesa imunológica, apoiando as funções celulares do sistema imunológico inato e adaptativo, e possui ação antioxidante. São alimentos fontes de Vitamina C as frutas frescas, principalmente frutas cítricas.

IV. A vitamina B12 é uma vitamina também chamada fator intrínseco, que apresenta função para o sistema nervoso central, o desenvolvimento cerebral, a mielinização neural e a função cognitiva. A Vitamina B12 é encontrada em alimentos de origem animal como carnes, ovos e leite.


É correto o que se afirma em (marque alternativa que contempla todas as corretas):


A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.


D

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

O metabolismo da vitamina D envolve a síntese __________ via raios UVB, formando a 7-deidrocolesterol. Sua primeira ativação acontece __________ em 25(OH) D ou calcidiol. A segunda ativação ocorre __________ pela enzima 1-alfa-hidroxilase, produzindo __________, que é a sua forma biologicamente ativa. É essencial para a homeostase do cálcio e saúde óssea e sua deficiência causa _____________ em crianças e osteomalácia/osteoporose em adultos.


Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.


A

na pele / no fígado / nos rins / calcitriol / raquitismo


B

no fígado / na pele / nos rins / calcitriol / osteomálacia


C

na pele / nos rins / no fígado / calcidiol / osteoporose


D

nos rins / no fígado / na pele / calcitriol / osteomalácia

Um paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta-se ao ambulatório de nutrição clínica 4 meses após quadro grave de COVID-19 que exigiu ventilação mecânica por 12 dias. Sua queixa principal é uma fadiga extenuante que não melhora com o repouso (fadiga crônica), acompanhada de mialgia e rápida exaustão ao realizar atividades domésticas leves. Exames laboratoriais descartam anemia ou disfunções tireoidianas, sugerindo, assim, que o quadro de "COVID longa", nesse paciente, esteja associado ao estresse oxidativo e à disfunção mitocondrial. No planejamento da dietoterapia adjuvante, o nutricionista considera a suplementação de um nutriente que atua especificamente como um transportador móvel lipossolúvel, mediando a transferência de elétrons entre os Complexos I e II para o Complexo III da cadeia respiratória, visando otimizar a bioenergética celular. Este nutriente é a:


A

coenzima Q10 (Ubiquinona), transportador móvel e lipossolúvel da membrana mitocondrial interna, responsável por conectar o fluxo de elétrons entre os complexos respiratórios


B

tiamina (Vitamina B1), que atua como cofator na descarboxilação oxidativa do piruvato, participando do ciclo de Krebs, mas sem função de transporte eletrônico na membrana interna


C

riboflavina (Vitamina B2), que atua como precursora de grupos prostáticos (FMN e FAD) covalentemente ligados ou integrados às desidrogenases, sem atuar como transportador livre entre complexos


D

vitamina E (Alfa-tocoferol), que atua como o principal antioxidante lipossolúvel das membranas, protegendo os lipídios contra a peroxidação, sem participar do transporte de elétrons na cadeia respiratória


E

vitamina K2 (Menaquinona), que atua como cofator essencial para a enzima gama-glutamil carboxilase, promovendo a ativação de proteínas dependentes de carboxilação, como a osteocalcina e a proteína Gla da matriz (MGP), fundamentais para a homeostase do cálcio e regulação da cascata de coagulação

O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A integra as estratégias de prevenção de deficiências nutricionais no Brasil. Considerando suas diretrizes e público-alvo, assinale a alternativa correta.


A

A suplementação é indicada universalmente para todas as gestantes e lactantes do país.


B

A estratégia é voltada apenas para crianças em idade escolar matriculadas na rede pública.


C

O programa tem caráter seletivo, priorizando regiões com maior risco de hipovitaminose A.


D

A administração da vitamina ocorre exclusivamente durante campanhas de vacinação.


E

O objetivo principal é reduzir a anemia ferropriva e o escorbuto.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as vitaminas às suas respectivas manifestações de deficiência.


Coluna 1

1. Vitamina A.

2. Vitamina D.

3. Tiamina.

4. Niacina.

5. Folato.


Coluna 2

( ) Doença caracterizada por dermatite, demência e diarreia.

( ) Raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos.

( ) Cegueira noturna associada à alteração dos pigmentos visuais.

( ) Anemia megaloblástica com prejuízo da síntese de DNA.

( ) Beribéri com manifestações neurológicas e cardiovasculares.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

4 – 2 – 1 – 5 – 3.


B

4 – 2 – 1 – 3 – 5.


C

3 – 1 – 2 – 5 – 4.


D

3 – 1 – 2 – 4 – 5.

A vitamina B1 é uma vitamina do complexo B essencial para o metabolismo de carboidratos, produção de energia e funcionamento do sistema nervoso, coração e músculos, encontrada em carnes, cereais integrais, nozes e legumes, sua deficiência pode causar fadiga, insônia, problemas de memória e neurológicos. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o nome correto da vitamina B1.


A

Niacina.


B

Riboflavina.


C

Piridoxina.


D

Tiamina.

De acordo com o Departamento de Nutrição da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, a dieta vegetariana ou baseada em vegetais (plant-based diet), com redução da ingestão de alimentos ultraprocessados e aumento da ingestão de alimentos in natura, pode ser uma opção para prevenção e tratamento da obesidade. No entanto, o Departamento observa que, nesses casos, haverá necessidade de suplementação de qual dos micronutrientes abaixo, que não está presente nos vegetais?


A

Vitamina B12.


B

Vitamina K.


C

Vitamina E.


D

Ferro e Magnésio.

Sobre o metabolismo de micronutrientes, a deficiência de qual vitamina está associada à ocorrência de anemia megaloblástica e defeitos no fechamento do tubo neural em fetos?


A

Ácido Fólico.


B

Ácido Ascórbico.


C

Retinol.


D

Filoquinona.


E

Tiamina.

Assinale a alternativa que apresenta a vitamina lipossolúvel transportada sob forma de retinol. Essa vitamina pode ser oxidada em retinal e desempenha funções crucial na visão e sistêmicas, na diferenciação celular normal e na integridade das superfícies das células.


A

Vitamina E.


B

Vitamina K.


C

Vitamina C.


D

Vitamina A.


E

Vitamina D.

O acompanhamento durante a gestação da mulher tem por objetivo garantir o desenvolvimento saudável do feto, promovendo um parto seguro e preservando a saúde materna. De acordo com os Cadernos de atenção básica: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (Brasil, 2012), é correto afirmar que:


A

a vitamina A é um nutriente essencial para o sistema imunológico, auxiliando no combate às infecções. Ajuda também no crescimento e desenvolvimento, além de ser muito importante para o bom funcionamento da visão. A deficiência de vitamina A pode resultar em cegueira.


B

a anemia durante a gestação pode estar associada ao risco maior de baixo peso ao nascer, à mortalidade perinatal e ao trabalho de parto prematuro. É definida com os valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 12g/dl.


C

recomenda-se que as gestantes que iniciaram a gravidez com sobrepeso ganhem entre 7kg e 12kg durante todo o período gestacional.


D

recomenda-se a suplementação de zinco para todas as gestantes, devido aos possíveis efeitos benéficos sobre a prevenção do trabalho de parto prematuro.


E

a Constituição Federal garante à empregada gestante o direito à licença-maternidade de 150 (cento e cinquenta) dias após o nascimento de seu filho, sem prejuízo do emprego, dos salários e dos demais benefícios.

O produto utilizado na suplementação de crianças e puérperas é a vitamina A na forma líquida:


1 - Nas concentrações de 100.000 UI e 200.000 UI.

2 - Diluída em óleo de soja.

3 - Acrescida de vitamina K.


(Portaria MS nº 729/2005 - Institui o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, art. 1º, § 2º)


De acordo com a norma referida estão corretos os itens:


A

1 e 2, apenas.


B

1 e 3, apenas.


C

2 e 3, apenas.


D

1, 2 e 3.

Uma mulher de 34 anos iniciou suplementação por conta própria com cápsulas de vitamina A após ler sobre possíveis benefícios para pele e imunidade. Após cerca de três meses de uso diário de altas doses, passou a apresentar cefaleia persistente, náuseas, descamação cutânea, queda de cabelo e dor óssea. Na avaliação clínica também foi observada hepatomegalia leve. Considerando o metabolismo das vitaminas lipossolúveis e os efeitos do consumo excessivo de vitamina A, assinale a alternativa correta.


A

A toxicidade por vitamina A ocorre apenas em indivíduos com deficiência prévia dessa vitamina, sendo rara em adultos jovens.


B

O excesso de vitamina A leva principalmente à deficiência funcional de vitamina D, sendo essa a principal causa dos sintomas apresentados.


C

A hipervitaminose A decorre da incapacidade intestinal de absorver vitamina A quando consumida em excesso, levando à circulação elevada dessa vitamina no plasma.


D

O quadro clínico é compatível com hipervitaminose A crônica, associada ao acúmulo hepático de retinol e seus metabólitos, podendo causar alterações cutâneas, hepáticas e aumento da pressão intracraniana.


E

A toxicidade da vitamina A ocorre principalmente devido à ingestão elevada de carotenoides provitamina A, que apresentam maior biodisponibilidade e potencial tóxico do que o retinol.

A vitamina D apresenta características metabólicas específicas relacionadas à sua síntese, absorção e ativação no organismo humano, sendo frequentemente descrita como um pró-hormônio. Considerando as etapas do metabolismo da vitamina D e suas formas circulantes, assinale a alternativa correta.


A

A principal forma circulante da vitamina D é o calcitriol, produzido diretamente na pele após a exposição à radiação UV-B.


B

O calcidiol representa o hormônio ativo da vitamina D responsável pelas ações fisiológicas imediatas nos tecidos-alvo.


C

A hidroxilação da vitamina D ocorre inicialmente nos rins, formando o calcidiol, que posteriormente é convertido em calcitriol no fígado.


D

A vitamina D, por ser lipossolúvel, é absorvida preferencialmente no intestino delgado, incorporada aos quilomícrons e transportada pelo sistema linfático.


E

A excreção da vitamina D ocorre pela via renal, não havendo participação da bile nesse processo.

Um Nutricionista atua em um ambulatório de nutrição clínica e, durante uma semana, atende três pacientes com históricos distintos. O primeiro (Paciente 1) é um homem de 52 anos, etilista crônico, que apresenta fraqueza muscular progressiva, parestesia nos membros inferiores e confusão mental. O segundo (Paciente 2) é uma mulher de 34 anos que relatou queilose, estomatite angular, fotofobia e foi diagnosticada com anemia normocítica, seus exames laboratoriais revelaram ainda ativação prejudicada da piridoxina. O terceiro (Paciente 3) é uma gestante de 28 anos com níveis elevados de homocisteína sérica e histórico familiar de malformações do tubo neural.


Qual alternativa traz, respectivamente, a vitamina do complexo B cuja deficiência MELHOR EXPLICA o quadro clínico apresentado pelos Pacientes 1, 2 e 3, nessa ordem?


A

Folato; Tiamina; Riboflavina.


B

Riboflavina; Folato; Tiamina.


C

Riboflavina; Tiamina; Folato.


D

Tiamina; Riboflavina; Folato.

A vitamina A é um micronutriente essencial para o crescimento e desenvolvimento infantil, participando de funções relacionadas à visão, integridade das mucosas, diferenciação celular e funcionamento adequado do sistema imunológico. Com o objetivo de promover uma alimentação adequada e saudável no ambiente escolar, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) estabelece critérios para a inclusão de alimentos fonte desse nutriente nos cardápios oferecidos aos estudantes da educação básica. De acordo com as normas do PNAE, assinale a alternativa que apresenta a frequência mínima obrigatória de inclusão de alimentos fonte de vitamina A nos cardápios escolares:


A

Pelo menos 1 dia por semana.


B

Pelo menos 2 dias por semana.


C

Pelo menos 3 dias por semana.


D

Pelo menos 4 dias por semana.


E

Todos os dias da semana.

   
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