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Certas vitaminas possuem uma importância particular para um resultado ótimo na gestação. Em alguns exemplos, o fornecimento dessas vitaminas específicas pode ser atingida através da dieta, e para outras, um suplemento vitamínico-mineral é necessário. Sobre o assunto, julgue verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e, então, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
(__) A vitamina B6 também tem sido utilizada no controle das náuseas e vômitos graves na gestação.
(__) O conceito de que o excesso de vitamina B6 na gestação pode resultar em "escorbuto de rebote" no neonato foi mencionado em apenas um artigo e acredita-se que não seja motivo de preocupação.
(__) A deficiência de vitamina D materna está associada com hipercalcemia e hiperplasia do esmalte dental. A mineralização óssea fetal pode ser afetada pela deficiência de vitamina D materna.
(__) Quantidade excessiva de vitamina D pode ser danosa durante a gestação. Um caso de hipercalcemia infantil grave foi relatado em um recém-nascido quando a ingestão materna foi excessiva.
F, V, F, V.
F, V, V, F.
V, V, V, F.
V, F, F, V.
V, F, F, F.
De acordo com Vitolo (2015), a necessidade de vitamina D no primeiro ano de vida de uma criança é de
200 UI.
400 UI.
600 UI.
800 UI.
Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna a seguir.
A ____________ está ligada à proteína dos alimentos e deve ser liberada da proteína, no estômago, pela ação da pepsina, combinando com as proteínas R (cobalofilinas) no estômago e move-se para o intestino delgado, onde as proteínas R são hidrolisadas e o fator intrínseco, uma proteína ligadora específica para a vitamina produzida no estômago, liga-se à cobalamina. A maior parte desta vitamina é absorvida por este transporte ativo e o fator intrínseco é essencial para o processo.
Vitamina A.
Vitamina B5.
Vitamina D.
Vitamina B12.
Vitamina B6.
Sobre a ingestão de vitaminas e minerais e o risco de deficiências na infância, assinale a alternativa correta.
Crianças de 1 a 3 anos apresentam baixo risco de anemia por deficiência de ferro devido ao menor ritmo de crescimento.
A ingestão inadequada de micronutrientes raramente afeta o crescimento, desde que a ingestão energética seja suficiente.
A necessidade de cálcio é a mesma para todas as faixas etárias da infância, variando entre 700 e 800 mg/dia.
A deficiência de ferro é particularmente prevalente entre 1 e 3 anos, período em que o crescimento rápido aumenta a demanda por hemoglobina e ferro total.
A deficiência de cálcio na infância é pouco relevante clinicamente, pois a mineralização óssea só se intensifica na adolescência.
A deficiência crônica de vitamina A ainda é um dos mais resistentes problemas nutricionais nos países em desenvolvimento, a despeito da etiologia ser bem conhecida, do tratamento ser disponível e, em grande parte das situações, de existirem fontes alimentares, disponíveis e acessíveis.
Assinale a opção que apresenta os sintomas desenvolvidos pela hipovitaminose A.
Xerose e hipertensão.
Desidrose e xerostomia.
Cegueira noturna e xeroftalmia.
Cicatrizes na córnea e taquicardia.
Diminuição da imunidade e ceratocone.
As vitaminas são absorvidas pela mucosa intestinal, e alguns fatores interferem na sua biodisponibilidade, inclusive a presença ou ausência de outros nutrientes específicos. A água e a maioria das vitaminas passam inalteradas do intestino delgado para o sangue, pela difusão passiva.
Certo
Errado
No organismo, as reações metabólicas relacionadas à vitamina D incluem várias etapas.
Nesse contexto, é correto afirmar que a conversão dessa vitamina à sua forma biologicamente ativa, o calcitriol, ocorre
na pele.
no rim.
no músculo.
no cérebro.
no tecido adiposo.
Os micronutrientes são nutrientes necessários em pequenas quantidades pelo organismo, mas são essenciais ao bom funcionamento do corpo. São divididos em vitaminas e minerais. Sobre as vitaminas e minerais presentes nas frutas, verduras e legumes, assinale a alternativa INCORRETA.
A vitamina C, presente em frutas como a laranja e a acerola, apresenta ação antioxidante, sendo que o seu consumo está associado a uma menor ocorrência de doenças crônicas e à prevenção do envelhecimento celular.
O potássio, importante mineral que atua na manutenção dos níveis de pressão sanguínea, é facilmente encontrado nas frutas, verduras e legumes, podendo prevenir a hipertensão, os cálculos renais e a perda óssea.
A falta da vitamina B12 pode levar ao desenvolvimento de um quadro de deficiência de folato, causando anemia megaloblástica.
O zinco é um micronutriente importante para os sistemas imunológicos e reprodutor, assim como para a melhora do paladar e a cicatrização de feridas.
A vitamina D é hidrossolúvel e, quando ingerida, é incorporada aos quilomícrons e absorvida pelo sistema digestório.
A deficiência primária de niacina manifesta-se clinicamente pelo conjunto clássico “dermatite, diarreia e demência”, conhecido como pellagra. O aminoácido dietético capaz de suprir parte da necessidade de niacina por conversão endógena é:
Fenilalanina.
Histidina.
Triptofano.
Metionina.
A hipovitaminose A é considerada um problema de saúde pública que pode ter consequências graves, principalmente em crianças e mulheres grávidas. Considerando a atuação do nutricionista no âmbito dos programas de prevenção da deficiência de vitamina A, como o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A (PNSVA), assinale a alternativa que apresenta o sinal clínico mais frequentemente utilizado como indicador diagnóstico da hipovitaminose A.
Xantelasmas.
Xeroftalmia.
Palidez em conjuntiva.
Oftalmoplegia.
Conjuntivite.
A vitamina C é doadora de elétrons, ou agente redutor, e suas funções são atribuídas a essa ação. O ácido ascórbico atua na hidroxilação de várias reações de biossíntese. Na maioria dessas reações, o ascorbato fornece os elétrons necessários às enzimas, o que é primordial para a atividade enzimática total.
Diante desse contexto, assinale a alternativa INCORRETA, no que se refere as funções da vitamina C no organismo.
O ácido ascórbico é indispensável na integridade do tecido conjuntivo, sendo importante no processo de cicatrização.
A vitamina C é responsável pela oxidação do ferro ferroso (Fe2+) a férrico (Fe3+), processo essencial para sua deposição nos tecidos e redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
A vitamina C atua como cofator, como na síntese de noradrenalina e de dopamina, e na biossíntese do colágeno, por meio das enzimas férricas lisil e prolil hidroxilases.
A vitamina C é responsável pela síntese direta da carnitina a partir da histamina e atua como principal precursora dos esteroides suprarrenais, sem relação com a absorção do ferro no organismo.
A vitamina A constitui um micronutriente indispensável à fisiologia dos organismos humanos e de outros vertebrados, destacando-se por sua atuação no mecanismo da visão, ao integrar o grupo prostético das opsinas, sendo a cegueira noturna uma das manifestações clínicas iniciais decorrentes de sua deficiência. Dentre as outras funções fisiológicas da vitamina A, está(ão):
I.À integridade dos tecidos epiteliais.
II.À síntese de algumas glicoproteínas.
III.À produção de muco e à resistência às infecções mediada pela ação moduladora da resposta imune.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II e III.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
II, apenas.
A vitamina D tem múltiplas funções no organismo, incluindo sua atuação no metabolismo do tecido adiposo e na modulação da resposta inflamatória. Estudos indicam que a obesidade está associada a menores concentrações séricas de 25(OH) D, levando a diferentes hipóteses para explicar esse fenômeno. Considerando a relação entre vitamina D e obesidade, a explicação mais aceita atualmente para os baixos níveis séricos de 25(OH)D em indivíduos obesos é:
o aumento da síntese cutânea de vitamina D3 nos obesos, resultando em maior degradação hepática e redução das concentrações circulantes.
o sequestro da vitamina D no tecido adiposo, impedindo sua conversão hepática em 25(OH)D e reduzindo sua biodisponibilidade para a circulação.
a diluição volumétrica da vitamina D devido ao maior peso corporal, indicando a necessidade de ajustes na recomendação diária para alcançar níveis séricos adequados.
a maior concentração de 7-deidrocolesterol na pele dos obesos, o que favorece sua conversão em pré-vitamina D, mas reduz a eficácia da hidroxilação hepática.
o aumento da produção de leptina em indivíduos obesos, o que estimula a inibição da síntese de vitamina D no fígado, reduzindo sua ativação para a forma biologicamente ativa.
A vitamina D é essencial em funções relacionadas com o metabolismo ósseo e na regulação da homeostase do cálcio e do fósforo junto com qual hormônio?
T4 livre.
Hormônio liberador da tireoide (TRH).
Hormônio da paratireoide (PTH).
T3 Reverso.
T6 livre.
Em relação à vitamina B12, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Encontrada exclusivamente em alimentos de origem ___________________. Alguns grupos de pacientes são mais susceptíveis a deficiências, é o caso de idosos e pessoas submetidas à cirurgia bariátrica. Para ser absorvida, a vitamina B12 necessita do _________________, uma glicoproteína produzida pelas ____________________ do estômago, assim, qualquer paciente com história de cirurgia de redução do estômago pode estar em risco de desenvolver deficiência de B12, porque sua nova via alimentar ignora o local de produção desse fator.
vegetal / fator intrínseco / células parietais
animal / fator extrínseco / células parietais
animal / fator intrínseco / células epiteliais
animal / fator intrínseco / células parietais
vegetal / fator intrínseco / células gástricas
A vitamina B9, também conhecida como folato ou ácido fólico, desempenha um papel crucial na saúde humana, especialmente durante a gravidez, onde é essencial para o desenvolvimento saudável do sistema nervoso do feto. Além disso, ela é importante na produção de glóbulos vermelhos e na manutenção da saúde cardiovascular. Ela pode ser obtida via dieta ou por síntese microbiana no intestino. Dentre as alternativas a seguir, a que apresenta as melhores fontes dietéticas de ácido fólico é:
Alface, tomate, laticínios e peixes.
Beterraba, cenoura, cereais integrais e vísceras.
Acelga, sementes de mostarda, leguminosas e peito de frango.
Tomate, cebola roxa, ovos e víscera.
Brócolis, espinafre, fígado e leguminosas.
Considerando o metabolismo das vitaminas e minerais, assinale a alternativa INCORRETA.
No caso de baixa ingestão de alimentos fonte de cálcio, a absorção deste micronutriente acontece por transporte passivo e é dependente de 1,25(OH)2D3 e do receptor de vitamina D.
O fósforo ingerido através dos alimentos apresenta-se nas formas orgânica e inorgânica. A porção orgânica é hidrolisada por fosfatases intestinais até fósforo inorgânico.
A deficiência de tiamina pode levar a encefalopatia de Wernicke, caracterizada pela ataxia, alterações motoras oculares e distúrbios de atividade mental.
O selênio exerce suas funções por meio das selenoproteínas e algumas delas tem funções antioxidantes e outras atuam no metabolismo de órgãos, como a tireóide.
A vitamina A pré-formada e os retinoides são lipossolúveis e, portanto, dependem da ingestão concomitante de alimentos fonte de gorduras para que sejam adequadamente absorvidas.
As frutas são consideradas fontes de vitaminas e minerais. Dentre as vitaminas nelas encontradas, estão, principalmente, ______ e ______ e dentre os minerais, o principal é o ______.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
vitamina C / caroteno / potássio
vitamina D / vitamina B12 / potássio
vitamina C / vitamina B12 / zinco
vitamina D / caroteno / zinco
vitamina C / vitamina D / zinco
As descobertas das vitaminas hidrossolúveis começaram na virada do último século, com o reconhecimento por Christian Eijkman, um médico holandês, em Java, de que o farelo de arroz continha um fator que impedia a síndrome do(a):
anemia falciforme.
beribéri.
talassemia.
escorbuto.
As vitaminas hidrossolúveis são absorvidas pelo intestino e transportadas para os tecidos, onde serão utilizadas.
Quanto ao metabolismo, absorção e funções de tais nutrientes, é correto afirmar que:
a vitamina riboflavina (B2) é essencial para o metabolismo dos carboidratos, aminoácidos e lipídios, agindo como as coenzimas flavina adenina dinucleotídeo (FAD) e flavina adenina mononucleotídeo (FMN);
a vitamina niacina (B3) tem papel no metabolismo celular, na reparação do material genético e na produção de fibrina. Atua como coenzima, sendo sintetizada no organismo a partir da arginina e fenilalanina;
a absorção intestinal de ácido pantotênico (B6) ocorre por transporte ativo dependente de cálcio, de forma unidirecional e contra o gradiente de concentração. Dentro da célula, a vitamina é convertida em oxalacetato;
a vitamina biotina (B7) é uma importante coenzima para as enzimas hidroxilases que estão envolvidas na síntese de glicose, por meio da gliconeogênese e na produção de aminoácidos aromáticos;
o ácido fólico (B9) presente nos alimentos está sob a forma de monoglutamato, que deve ser convertido em poliglutamato por enzimas localizadas nas pregas intestinais. É um transportador de oxigênio para formação de acetil CoA.