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A neurite crônica periférica, o beribéri e a síndrome de Wernicke-Korsakoff são condições clínicas associadas à deficiência de
riboflavina.
piridoxina.
filoquinona.
tiamina.
tocoferol.
A vitamina D, reconhecida por seu papel fundamental no metabolismo do cálcio e dos ossos, tem sido crescentemente associada a diversas doenças crônicas, como as cardiovasculares e o câncer. Sua deficiência, que apresenta alta prevalência, pode levar a condições como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos, além de estar implicada em distúrbios musculoesqueléticos e na adesão a terapias específicas.
Nesse contexto, sobre a vitamina D e suas implicações clínicas, assinale a afirmativa correta.
A deficiência de vitamina D está exclusivamente ligada a doenças ósseas, sem relação com condições cardiovasculares ou inflamatórias.
O uso crônico de corticosteroides favorece a absorção de cálcio e a mineralização óssea, reduzindo o risco de osteoporose.
Os distúrbios do metabolismo ósseo induzidos por medicamentos antiepiléticos são geralmente acompanhados por aumento nos níveis de 25(OH)D e hipocalcemia.
A monitorização dos níveis de 25(OH)D e a suplementação de vitamina D são recomendadas em pacientes em uso prolongado de prednisona, para mitigar o risco de distúrbios do metabolismo ósseo.
A hipovitaminose D é uma condição de baixa prevalência em adultos com doenças cardiovasculares, não justificando rastreamento rotineiro.
A varfarina produz seu efeito anticoagulante inibindo o ciclo de conversão da vitamina K e, dessa forma, impedindo a ação biológica dos fatores da coagulação vitamina K-dependentes. Portanto, a eficácia dos anticoagulantes orais pode ser influenciada pela ingestão de vitamina K.
Assinale a alternativa correta sobre essa interação:
O consumo excessivo de vitamina K pode diminuir a eficácia dos anticoagulantes.
A vitamina K potencializa o efeito dos anticoagulantes, aumentando o risco de hemorragias.
Pacientes em uso de anticoagulantes devem consumir grandes quantidades de alimentos ricos em vitamina K.
A vitamina K não interfere no tratamento com anticoagulantes orais.
A deficiência de vitamina K no organismo melhora o efeito dos anticoagulantes.
A nutrição e o planejamento dietético são fatores fundamentais para o desempenho de excelência e obtenção de resultados corporais satisfatórios em praticantes de esportes. Quanto às funções dos micronutrientes no contexto da prática de atividade física, leia as afirmativas a seguir.
I- O principal papel das vitaminas é atuar como coenzimas na produção de energia. Sua contribuição para melhorar a performance e reduzir o estresse oxidativo é mínima.
II- As vitaminas do complexo B essencialmente atuam na proteção contra danos oxidativos induzidos pelo exercício.
III- Uma das condutas para mulheres acometidas pela tríade da atleta é a ingestão de cálcio e vitamina D.
IV- Micronutrientes com propriedades antioxidantes neutralizam os radicais livres gerados pelo exercício. São exemplos de micronutrientes com propriedades antioxidantes as vitaminas E, A, C, e o selênio.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
II, III e IV.
II e III.
I, II e IV.
I e IV.
III e IV.
A vitamina E é reconhecida por sua atuação como antioxidante lipídico não enzimático, protegendo estruturas celulares dos efeitos lesivos das espécies reativas de oxigênio. Diante do contexto, assinale a alternativa CORRETA, no que se refere a ação antioxidante da vitamina E no organismo.
A vitamina E é um antioxidante hidrossolúvel, por isso atua principalmente no plasma sanguíneo e não interage com lipídios das membranas celulares.
A vitamina E exerce proteção a membrana da célula e desempenha papel importante na regulação da agregação plaquetária e na ativação da proteína quinase C.
A vitamina E reduz da atividade dos macrófagos ativados, o que diminui a resposta imune contra agentes patógenos.
A vitamina E aumenta a agregação plaquetária como mecanismo de controle de radicais livres.
A vitamina C, ou ácido ascórbico, foi inicialmente reconhecida como o nutriente essencial para a prevenção do escorbuto, doença causada por sua deficiência. Com o avanço das pesquisas, sua importância foi ampliada, especialmente devido às evidências de seu potente papel antioxidante. Atualmente, sabe-se que a vitamina C exerce funções fundamentais no metabolismo humano, atuando como cofator em diversas reações enzimáticas e contribuindo para a proteção celular contra danos oxidativos.
No que se refere as funções da Vitamina C, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:
(__)A Vitamina C está envolvido na hidroxilação de prolina e lisina para a biossíntese de colágeno.
(__)A Vitamina C está envolvido na rota biossintética da carnitina, a qual é utilizada pela mitocôndria para transferência de elétrons na transmembrana na síntese de ATP.
(__)O papel do ácido ascórbico como agente redutor biológico pode ser ligado também à redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis.
Fonte: Biodisponibilidade de nutrientes / Silvia M. Franciscato Cozzolino [organizadora]. 5. ed. rev. e atual. -- Barueri, SP Manole, 2016.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
V, V, V.
V, F, F.
F, V, F.
F, F, F.
A vitamina D é um micronutriente essencial que atua na regulação da homeostase do cálcio e do fósforo, exercendo também influência sobre diversos processos fisiológicos e imunológicos. Embora classicamente relacionada à saúde óssea, estudos recentes têm destacado seu papel na manutenção das funções imunológicas, cardiovasculares, metabólicas e neuromusculares, além de sua possível contribuição na prevenção de doenças crônicas. Paradoxalmente, mesmo em regiões com ampla incidência de luz solar, a deficiência de vitamina D tem se configurado como um problema de saúde pública de alcance global, acometendo populações de diferentes idades, gêneros e condições socioeconômicas (RIVERO et al., 2025).
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta acerca do papel fisiológico da vitamina D.
O metabólito mais ativo da vitamina D é a 1,25-di-hidroxivitamina D, a qual requer a atuação da enzima 1α-hidroxilase no fígado. Essa forma ativa aumenta a absorção de cálcio nos intestinos, promove a reabsorção óssea e reduz a excreção renal de cálcio e fosfato.
No intestino, a vitamina D melhora a função de barreira através do aumento das proteínas estruturais (filagrina, loricrina, involucrina), propiciando um equilíbrio favorável da microbiota. Há ainda o aumento da secreção de peptídeos antimicrobianos, reduzindo, assim, a disbiose e apoiando a imunidade da mucosa.
A vitamina D é crucial para a homeostase do cálcio e o metabolismo ósseo, com seus efeitos esqueléticos bem estabelecidos. Em casos de deficiência crônica ou grave de vitamina D, com nível total de 25-hidroxivitamina D entre 12 e 30 ng/mL, a redução da absorção intestinal principalmente de fósforo leva a níveis mais baixos desse no sangue.
No sistema cardiovascular, a vitamina D melhora a função endotelial, estimulando a produção de óxido nítrico e reduzindo o estresse oxidativo. Além disso, exerce efeitos antifibróticos e vasculares protetores, melhorando os perfis lipídicos ( ↑ HDL, ↓ LDL e triglicerídeos) e promovendo a polarização anti-inflamatória de macrófagos.
Como poucos alimentos são fontes significativas de vitamina D, a síntese dérmica de vitamina D torna-se a principal fonte de ergocalciferol. Tanto o ergocalciferol quanto o colecalciferol são convertidos em suas respectivas formas 25-hidroxi — 25-hidroxivitamina D2 e 25-hidroxivitamina D3 — no fígado pela 25-hidroxilase hepática.
Em muitos países em desenvolvimento, a deficiência de vitamina A ainda é considerada um grave problema de saúde pública, que afeta especialmente crianças e gestantes. É uma potencial consequência da deficiência de vitamina A
a cegueira noturna, caracterizada pela dificuldade de enxergar em ambientes com baixa luminosidade, devido à redução de rodopsina na retina
a obesidade, ocasionada pelo desequilíbrio energético decorrente da deficiência de vitamina A.
a colite, resultado da degeneração do epitélio intestinal por carência de vitamina A.
a osteoporose, decorrente da diminuição da mineralização óssea causada pela deficiência de retinol.
a desidratação, resultante da diminuição da função renal associada à carência de vitamina A.
As vitaminas são nutrientes essenciais que beneficiam o corpo de diversas maneiras, incluindo o reforço do sistema imunológico, a saúde da pele e dos cabelos, a produção de energia e a prevenção de doenças. Em relação às vitaminas, qual destas opções abaixo tem grande poder antioxidante e atua na prevenção da formação de radicais livres?
Vitamina D;
Vitamina A;
Vitamina C;
Vitamina K.
A compreensão dos fatores que influenciam a absorção e a biodisponibilidade da vitamina A é essencial para o nutricionista. Sobre esta vitamina, assinale a alternativa correta.
Os alimentos de origem vegetal contêm vitamina A ativa, principalmente sob a forma de ácido retinoico, com alta biodisponibilidade independentemente da ingestão de gorduras.
A absorção dos carotenoides precursores de vitamina A é favorecida pela presença de lipídios na refeição e pela adequada digestibilidade das proteínas que os complexam.
O retinol atua como componente estrutural da membrana celular e participa diretamente da transcrição gênica com funções parácrinas.
O adulto saudável obtém vitamina A suficiente apenas pela exposição solar e pela ingestão ocasional de pequenas quantidades presentes nos alimentos.
A deficiência de vitamina A pode levar vários anos para se manifestar clinicamente e se caracteriza por perda de reflexos tendíneos profundos, alterações na coordenação e fraqueza muscular.
Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta.
O aumento do PTH, combinado ao fósforo limítrofe alto, sugere hiperparatireoidismo primário, sendo improvável relação com deficiência de vitamina D.
Os achados laboratoriais são compatíveis com hiperparatireoidismo secundário decorrente de deficiência de vitamina D, o que contribui para maior reabsorção óssea.
A dosagem de 25(OH)D está dentro da faixa funcional, sendo improvável que a paciente apresente impacto significativo sobre o remodelamento ósseo.
A presença de fósforo sérico alto indica diminuição da reabsorção óssea, com tendência à redução da secreção de PTH.
A vitamina A é um micronutriente lipossolúvel essencial, presente na forma pré-formada (retinol e retinoides) em alimentos de origem animal e como carotenoides em vegetais. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA sobre a vitamina A:
A vitamina A pré formada, bem como os retinoides, são substâncias lipossolúveis e, portanto, dependem da ingestão concomitante de lipídios para que sejam adequadamente absorvidos.
A vitamina A é armazenada, sobretudo, no rim na ordem de 50 a 80% do total da vitamina no organismo.
A mobilização da vitamina A dos estoques hepáticos ocorre independentemente da hidrólise dos ésteres de retinila, sendo liberada diretamente na forma de retinol livre.
A vitamina A é armazenada majoritariamente nos músculos e tecido adiposo, representando apenas uma pequena fração no fígado.
Assinale a alternativa que corresponde ao papel do fator intrínseco na biodisponibilidade da vitamina B12.
Permite a absorção da vitamina B12.
Transforma a vitamina B12 em sua forma ativa.
Inibe a absorção de B12.
Aumenta a excreção de B12 na urina.
Facilita a eliminação de B12 através do suor.
Assinale a alternativa que apresenta um problema nutricional que pode causar sérios danos à saúde, deficiência principalmente associada a distúrbios visuais (como a cegueira noturna) e afetar a integridade da pele e das mucosas, comprometendo a resposta imunológica e aumentando a suscetibilidade a infecções.
Hipovitaminose D.
Hipovitaminose C.
Hipovitaminose B12.
Hipovitaminose A.
Hipovitaminose B9.
As vitaminas lipossolúveis são compostos orgânicos essenciais ao funcionamento metabólico do organismo. Sua absorção intestinal ocorre em conjunto com o metabolismo dos lipídios. Considerando esse mecanismo, assinale a alternativa correta.
As vitaminas lipossolúveis são absorvidas diretamente na corrente sanguínea, sem necessidade de incorporação em quilomícrons.
As vitaminas A, D, E e K são absorvidas independentemente da presença de bile e lipídios, pois são solúveis em água.
A deficiência dessas vitaminas ocorre principalmente em dietas ricas em gordura saturada.
A má absorção de lipídios compromete a absorção das vitaminas lipossolúveis, devido à redução da formação de micelas e à diminuição do pH luminal adequado à emulsificação.
Em sua consulta mensal, M.L, mulher de 35 anos, queixou-se de fadiga, palidez e dificuldade de concentração. Seu nutricionista pediu então um exame de sangue e, após avaliação, a paciente foi diagnosticada com anemia megaloblástica por carência de vitamina B12. Foi prescrita a reposição oral diária com meticobalamina.
Após o acompanhamento semestral da reposição, os níveis séricos de vitamina B12 não aumentaram, sugerindo que a paciente tem anemia perniciosa.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o que a equipe de nutrição clínica decidiu administrar.
Cianocobalamina por via intravenosa.
Cianocobalamina por via intramuscular.
Doses maiores de meticobalamina, por via oral.
Além da dose oral de meticobalamina, deve-se adicionar doses orais de fator intrínseco.
Além da dose oral de meticobalamina, deve-se adicionar doses subcutâneas de fator intrínseco.
A paleta assada é considerada um alimento construtor por fornecer vitaminas do complexo B.
Certo
Errado
Na prática clínica, o nutricionista deve atentarse não apenas aos aspectos dietéticos e de suplementação, mas também às interações entre nutrientes e medicamentos, uma vez que essas relações podem modificar tanto a eficácia da terapia farmacológica quanto a resposta nutricional do paciente. Nesse contexto, o uso crônico de warfarina pode interagir principalmente com:
Ferro.
Zinco.
Magnésio.
Vitamina K.
Vitamina C.
Assinale a alternativa que corretamente completa a frase a seguir:
“A ___________ é uma doença causada pela carência de niacina e os sintomas incluem diarreia, dermatite e demência, podendo chegar a casos extremos”.
beribéri.
escorbuto.
osteomalácia.
anemia perniciosa.
pelagra.
A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) é significativamente comprometida em pacientes com esteatorreia secundária a insuficiência pancreática exócrina, tornando imperativa a suplementação dessas vitaminas, preferencialmente na forma hidrossolúvel, e enzimas pancreáticas para otimizar o status nutricional.
Certo
Errado