Questões de Concurso sobre Vitaminas (propriedades, benefícios, biodisponibilidade e deficiência)

 
 
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A neurite crônica periférica, o beribéri e a síndrome de Wernicke-Korsakoff são condições clínicas associadas à deficiência de


A

riboflavina.


B

piridoxina.


C

filoquinona.


D

tiamina.


E

tocoferol.

A vitamina D, reconhecida por seu papel fundamental no metabolismo do cálcio e dos ossos, tem sido crescentemente associada a diversas doenças crônicas, como as cardiovasculares e o câncer. Sua deficiência, que apresenta alta prevalência, pode levar a condições como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos, além de estar implicada em distúrbios musculoesqueléticos e na adesão a terapias específicas.


Nesse contexto, sobre a vitamina D e suas implicações clínicas, assinale a afirmativa correta.


A

A deficiência de vitamina D está exclusivamente ligada a doenças ósseas, sem relação com condições cardiovasculares ou inflamatórias.


B

O uso crônico de corticosteroides favorece a absorção de cálcio e a mineralização óssea, reduzindo o risco de osteoporose.


C

Os distúrbios do metabolismo ósseo induzidos por medicamentos antiepiléticos são geralmente acompanhados por aumento nos níveis de 25(OH)D e hipocalcemia.


D

A monitorização dos níveis de 25(OH)D e a suplementação de vitamina D são recomendadas em pacientes em uso prolongado de prednisona, para mitigar o risco de distúrbios do metabolismo ósseo.


E

A hipovitaminose D é uma condição de baixa prevalência em adultos com doenças cardiovasculares, não justificando rastreamento rotineiro.

A varfarina produz seu efeito anticoagulante inibindo o ciclo de conversão da vitamina K e, dessa forma, impedindo a ação biológica dos fatores da coagulação vitamina K-dependentes. Portanto, a eficácia dos anticoagulantes orais pode ser influenciada pela ingestão de vitamina K.


Assinale a alternativa correta sobre essa interação:


A

O consumo excessivo de vitamina K pode diminuir a eficácia dos anticoagulantes.


B

A vitamina K potencializa o efeito dos anticoagulantes, aumentando o risco de hemorragias.


C

Pacientes em uso de anticoagulantes devem consumir grandes quantidades de alimentos ricos em vitamina K.


D

A vitamina K não interfere no tratamento com anticoagulantes orais.


E

A deficiência de vitamina K no organismo melhora o efeito dos anticoagulantes.

A nutrição e o planejamento dietético são fatores fundamentais para o desempenho de excelência e obtenção de resultados corporais satisfatórios em praticantes de esportes. Quanto às funções dos micronutrientes no contexto da prática de atividade física, leia as afirmativas a seguir.


I- O principal papel das vitaminas é atuar como coenzimas na produção de energia. Sua contribuição para melhorar a performance e reduzir o estresse oxidativo é mínima.

II- As vitaminas do complexo B essencialmente atuam na proteção contra danos oxidativos induzidos pelo exercício.

III- Uma das condutas para mulheres acometidas pela tríade da atleta é a ingestão de cálcio e vitamina D.

IV- Micronutrientes com propriedades antioxidantes neutralizam os radicais livres gerados pelo exercício. São exemplos de micronutrientes com propriedades antioxidantes as vitaminas E, A, C, e o selênio.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

II, III e IV.


B

II e III.


C

I, II e IV.


D

I e IV.


E

III e IV.

A vitamina E é reconhecida por sua atuação como antioxidante lipídico não enzimático, protegendo estruturas celulares dos efeitos lesivos das espécies reativas de oxigênio. Diante do contexto, assinale a alternativa CORRETA, no que se refere a ação antioxidante da vitamina E no organismo.


A

A vitamina E é um antioxidante hidrossolúvel, por isso atua principalmente no plasma sanguíneo e não interage com lipídios das membranas celulares.


B

A vitamina E exerce proteção a membrana da célula e desempenha papel importante na regulação da agregação plaquetária e na ativação da proteína quinase C.


C

A vitamina E reduz da atividade dos macrófagos ativados, o que diminui a resposta imune contra agentes patógenos.


D

A vitamina E aumenta a agregação plaquetária como mecanismo de controle de radicais livres.

A vitamina C, ou ácido ascórbico, foi inicialmente reconhecida como o nutriente essencial para a prevenção do escorbuto, doença causada por sua deficiência. Com o avanço das pesquisas, sua importância foi ampliada, especialmente devido às evidências de seu potente papel antioxidante. Atualmente, sabe-se que a vitamina C exerce funções fundamentais no metabolismo humano, atuando como cofator em diversas reações enzimáticas e contribuindo para a proteção celular contra danos oxidativos.


No que se refere as funções da Vitamina C, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:


(__)A Vitamina C está envolvido na hidroxilação de prolina e lisina para a biossíntese de colágeno.

(__)A Vitamina C está envolvido na rota biossintética da carnitina, a qual é utilizada pela mitocôndria para transferência de elétrons na transmembrana na síntese de ATP.

(__)O papel do ácido ascórbico como agente redutor biológico pode ser ligado também à redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis.


Fonte: Biodisponibilidade de nutrientes / Silvia M. Franciscato Cozzolino [organizadora]. 5. ed. rev. e atual. -- Barueri, SP Manole, 2016.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, V, V.


B

V, F, F.


C

F, V, F.


D

F, F, F.

A vitamina D é um micronutriente essencial que atua na regulação da homeostase do cálcio e do fósforo, exercendo também influência sobre diversos processos fisiológicos e imunológicos. Embora classicamente relacionada à saúde óssea, estudos recentes têm destacado seu papel na manutenção das funções imunológicas, cardiovasculares, metabólicas e neuromusculares, além de sua possível contribuição na prevenção de doenças crônicas. Paradoxalmente, mesmo em regiões com ampla incidência de luz solar, a deficiência de vitamina D tem se configurado como um problema de saúde pública de alcance global, acometendo populações de diferentes idades, gêneros e condições socioeconômicas (RIVERO et al., 2025).


Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta acerca do papel fisiológico da vitamina D.


A

O metabólito mais ativo da vitamina D é a 1,25-di-hidroxivitamina D, a qual requer a atuação da enzima 1α-hidroxilase no fígado. Essa forma ativa aumenta a absorção de cálcio nos intestinos, promove a reabsorção óssea e reduz a excreção renal de cálcio e fosfato.


B

No intestino, a vitamina D melhora a função de barreira através do aumento das proteínas estruturais (filagrina, loricrina, involucrina), propiciando um equilíbrio favorável da microbiota. Há ainda o aumento da secreção de peptídeos antimicrobianos, reduzindo, assim, a disbiose e apoiando a imunidade da mucosa.


C

A vitamina D é crucial para a homeostase do cálcio e o metabolismo ósseo, com seus efeitos esqueléticos bem estabelecidos. Em casos de deficiência crônica ou grave de vitamina D, com nível total de 25-hidroxivitamina D entre 12 e 30 ng/mL, a redução da absorção intestinal principalmente de fósforo leva a níveis mais baixos desse no sangue.


D

No sistema cardiovascular, a vitamina D melhora a função endotelial, estimulando a produção de óxido nítrico e reduzindo o estresse oxidativo. Além disso, exerce efeitos antifibróticos e vasculares protetores, melhorando os perfis lipídicos ( ↑ HDL, ↓ LDL e triglicerídeos) e promovendo a polarização anti-inflamatória de macrófagos.


E

Como poucos alimentos são fontes significativas de vitamina D, a síntese dérmica de vitamina D torna-se a principal fonte de ergocalciferol. Tanto o ergocalciferol quanto o colecalciferol são convertidos em suas respectivas formas 25-hidroxi — 25-hidroxivitamina D2 e 25-hidroxivitamina D3 — no fígado pela 25-hidroxilase hepática.

Em muitos países em desenvolvimento, a deficiência de vitamina A ainda é considerada um grave problema de saúde pública, que afeta especialmente crianças e gestantes. É uma potencial consequência da deficiência de vitamina A


A

a cegueira noturna, caracterizada pela dificuldade de enxergar em ambientes com baixa luminosidade, devido à redução de rodopsina na retina


B

a obesidade, ocasionada pelo desequilíbrio energético decorrente da deficiência de vitamina A.


C

a colite, resultado da degeneração do epitélio intestinal por carência de vitamina A.


D

a osteoporose, decorrente da diminuição da mineralização óssea causada pela deficiência de retinol.


E

a desidratação, resultante da diminuição da função renal associada à carência de vitamina A.

As vitaminas são nutrientes essenciais que beneficiam o corpo de diversas maneiras, incluindo o reforço do sistema imunológico, a saúde da pele e dos cabelos, a produção de energia e a prevenção de doenças. Em relação às vitaminas, qual destas opções abaixo tem grande poder antioxidante e atua na prevenção da formação de radicais livres?


A

Vitamina D;


B

Vitamina A;


C

Vitamina C;


D

Vitamina K.

A compreensão dos fatores que influenciam a absorção e a biodisponibilidade da vitamina A é essencial para o nutricionista. Sobre esta vitamina, assinale a alternativa correta.


A

Os alimentos de origem vegetal contêm vitamina A ativa, principalmente sob a forma de ácido retinoico, com alta biodisponibilidade independentemente da ingestão de gorduras.


B

A absorção dos carotenoides precursores de vitamina A é favorecida pela presença de lipídios na refeição e pela adequada digestibilidade das proteínas que os complexam.


C

O retinol atua como componente estrutural da membrana celular e participa diretamente da transcrição gênica com funções parácrinas.


D

O adulto saudável obtém vitamina A suficiente apenas pela exposição solar e pela ingestão ocasional de pequenas quantidades presentes nos alimentos.


E

A deficiência de vitamina A pode levar vários anos para se manifestar clinicamente e se caracteriza por perda de reflexos tendíneos profundos, alterações na coordenação e fraqueza muscular.

Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta.


A

O aumento do PTH, combinado ao fósforo limítrofe alto, sugere hiperparatireoidismo primário, sendo improvável relação com deficiência de vitamina D.


B

Os achados laboratoriais são compatíveis com hiperparatireoidismo secundário decorrente de deficiência de vitamina D, o que contribui para maior reabsorção óssea.


C

A dosagem de 25(OH)D está dentro da faixa funcional, sendo improvável que a paciente apresente impacto significativo sobre o remodelamento ósseo.


D

A presença de fósforo sérico alto indica diminuição da reabsorção óssea, com tendência à redução da secreção de PTH.

A vitamina A é um micronutriente lipossolúvel essencial, presente na forma pré-formada (retinol e retinoides) em alimentos de origem animal e como carotenoides em vegetais. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA sobre a vitamina A:


A

A vitamina A pré formada, bem como os retinoides, são substâncias lipossolúveis e, portanto, dependem da ingestão concomitante de lipídios para que sejam adequadamente absorvidos.


B

A vitamina A é armazenada, sobretudo, no rim na ordem de 50 a 80% do total da vitamina no organismo.


C

A mobilização da vitamina A dos estoques hepáticos ocorre independentemente da hidrólise dos ésteres de retinila, sendo liberada diretamente na forma de retinol livre.


D

A vitamina A é armazenada majoritariamente nos músculos e tecido adiposo, representando apenas uma pequena fração no fígado.

Assinale a alternativa que corresponde ao papel do fator intrínseco na biodisponibilidade da vitamina B12.


A

Permite a absorção da vitamina B12.


B

Transforma a vitamina B12 em sua forma ativa.


C

Inibe a absorção de B12.


D

Aumenta a excreção de B12 na urina.


E

Facilita a eliminação de B12 através do suor.

Assinale a alternativa que apresenta um problema nutricional que pode causar sérios danos à saúde, deficiência principalmente associada a distúrbios visuais (como a cegueira noturna) e afetar a integridade da pele e das mucosas, comprometendo a resposta imunológica e aumentando a suscetibilidade a infecções.


A

Hipovitaminose D.


B

Hipovitaminose C.


C

Hipovitaminose B12.


D

Hipovitaminose A.


E

Hipovitaminose B9.

As vitaminas lipossolúveis são compostos orgânicos essenciais ao funcionamento metabólico do organismo. Sua absorção intestinal ocorre em conjunto com o metabolismo dos lipídios. Considerando esse mecanismo, assinale a alternativa correta.


A

As vitaminas lipossolúveis são absorvidas diretamente na corrente sanguínea, sem necessidade de incorporação em quilomícrons.


B

As vitaminas A, D, E e K são absorvidas independentemente da presença de bile e lipídios, pois são solúveis em água.


C

A deficiência dessas vitaminas ocorre principalmente em dietas ricas em gordura saturada.


D

A má absorção de lipídios compromete a absorção das vitaminas lipossolúveis, devido à redução da formação de micelas e à diminuição do pH luminal adequado à emulsificação.

Em sua consulta mensal, M.L, mulher de 35 anos, queixou-se de fadiga, palidez e dificuldade de concentração. Seu nutricionista pediu então um exame de sangue e, após avaliação, a paciente foi diagnosticada com anemia megaloblástica por carência de vitamina B12. Foi prescrita a reposição oral diária com meticobalamina.

Após o acompanhamento semestral da reposição, os níveis séricos de vitamina B12 não aumentaram, sugerindo que a paciente tem anemia perniciosa.


Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o que a equipe de nutrição clínica decidiu administrar.


A

Cianocobalamina por via intravenosa.


B

Cianocobalamina por via intramuscular.


C

Doses maiores de meticobalamina, por via oral.


D

Além da dose oral de meticobalamina, deve-se adicionar doses orais de fator intrínseco.


E

Além da dose oral de meticobalamina, deve-se adicionar doses subcutâneas de fator intrínseco.

Na prática clínica, o nutricionista deve atentarse não apenas aos aspectos dietéticos e de suplementação, mas também às interações entre nutrientes e medicamentos, uma vez que essas relações podem modificar tanto a eficácia da terapia farmacológica quanto a resposta nutricional do paciente. Nesse contexto, o uso crônico de warfarina pode interagir principalmente com:


A

Ferro.


B

Zinco.


C

Magnésio.


D

Vitamina K.


E

Vitamina C.

Assinale a alternativa que corretamente completa a frase a seguir:


“A ___________ é uma doença causada pela carência de niacina e os sintomas incluem diarreia, dermatite e demência, podendo chegar a casos extremos”.


A

beribéri.


B

escorbuto.


C

osteomalácia.


D

anemia perniciosa.


E

pelagra.

A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) é significativamente comprometida em pacientes com esteatorreia secundária a insuficiência pancreática exócrina, tornando imperativa a suplementação dessas vitaminas, preferencialmente na forma hidrossolúvel, e enzimas pancreáticas para otimizar o status nutricional.


C

Certo


E

Errado

   
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