Questões de Concurso sobre Traumatismo Bucomaxilofacial

 
 
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Em um caso de trauma facial, um paciente apresenta lesões que afetam todos os terços da face simultaneamente. Quais são os padrões de fratura envolvidos e qual é a classificação apropriada para esse tipo de trauma?


A

Fraturas isoladas de mandíbula, classificadas como trauma de terço inferior.


B

Fraturas orbito zigomático, classificadas como trauma de terço médio.


C

Fraturas dentoalveolares, classificadas como trauma de tecido duro.


D

Fraturas Le Fort I, II e III, classificadas como trauma panfacial.


E

Fraturas NOE tipo III, classificadas como trauma de tecido mole.

A paralisia facial pode ser uma condição estigmatizante e, em muitos casos, pode afetar a função de fechamento dos olhos, a expressão facial, a passagem das vias aéreas nasais, a linguagem e a ingestão nutricional em graus variados. De acordo com as paralisias faciais.



Marque a alternativa CORRETA:


A

A forma mais branda da paralisia de Bell é a síndrome de Ramsay-Hunt.


B

A paralisia de Bell tem maior prevalência em gestantes e diabéticos.


C

A herpes zoster pode ser o fator desencadeante da síndrome de Moebius, na maioria dos casos.


D

Em acidentes transoperatórios de lesão do nervo facial, esta deve ser tratada tardiamente.

Em relação às fraturas mandibulares, assinale a alternativa que indica o conceito corretamente.


A

A fratura é considerada múltipla se os cotos estiverem protegidos pelos tecidos moles.


B

A fratura cominutiva apresenta diversos pequenos fragmentos ósseos.


C

A fratura fechada apresenta necessariamente um único traço de fratura.


D

A fratura favorável apresenta 2 ou mais traços de fratura.

A respeito do trauma facial, analisar os itens abaixo:


I. Os achados da literatura revelaram que 94% dos estudos mostram uma relação positiva entre o trauma facial e o sexo masculino.

II. A maior ocorrência de traumas no sexo masculino pode ser atribuída ao fato de que eles são em maior número no trânsito, principalmente nas rodovias; praticam mais esportes de contato físico; frequentam “bares” como atividade social e, consequentemente, abusam mais de drogas, entre elas o álcool, antes de dirigirem.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

O objetivo da investigação sobre reimplante e transplante dentário e sobre os principais métodos operacionais é explicar ao dentista essas técnicas como uma ajuda extrema quando ele é obrigado a salvar um dente. Uma utilização lógica destes processos terapêuticos permitirá, preservando alguns elementos dentários considerados “perdidos”, adiar tanto quanto possível a construção da prótese e manter a aparência e função fisiológica das arcadas dentárias (Ottinelli; Bocci; Flechia, 1986). Paciente B. M. S., 4 anos de idade, sofreu uma queda da própria altura na escola, a professora no mesmo momento percebeu que o dente 51 da criança havia avulsionado. O dente prontamente é encontrado, colocado em uma solução fisiológica e a criança encaminhada para um serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF).


Qual a melhor opção de tratamento nesse caso?


Marque a alternativa CORRETA:


A

Reimplante dental com esplintagem rígida (fio de aço).


B

Reimplante dental com esplintagem semi-rígida (fio de nylon) + resina fotopolimerizável.


C

Reimplante dental sem esplintagem.


D

Antissepsia, hemostasia, analgesia e indicação de um aparelho mantenedor de espaço.

As fraturas bucomaxilofaciais podem ser classificadas de acordo com o agente etiológico, sua ação, quanto ao traço de fratura, amplitude, anatomia da região e modalidade terapêutica a ser empregada. Quanto a região anatômica acometida, a classificação das fraturas é feita separadamente entre a mandíbula e os demais ossos pertencentes ao esqueleto fixo da face. Quanto as fraturas mandíbula, de acordo com a sequência numérica na imagem, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde a sequência correta:

Imagem associada para resolução da questão



A

Côndilo; Processo Coronóide; Ramo; Corpo; Sínfise; Ângulo; Processo Alveolar.


B

Processo Coronóide; Côndilo; Ramo; Corpo; Sínfise; Ângulo; Processo Alveolar.


C

Processo Coronóide; Côndilo; Ramo; Ângulo; Corpo; Sínfise; Processo Alveolar.


D

Côndilo; Processo Coronóide; Ramo; Ângulo; Corpo; Sínfise; Processo Alveolar.


E

Côndilo; Processo Coronóide; Corpo; Ângulo; Ramo, Sínfise; Processo Alveolar.

Um jovem de 25 anos, sofreu um acidente grave de motocicleta e, durante o atendimento hospitalar foi constatada uma fratura no osso onde estão localizados os dentes inferiores. Qual foi o osso fraturado?


A

Maxila.


B

Frontal.


C

Parietal.


D

Mandíbula.

A maioria dos incidentes de trauma cutâneo causa lesões leves que podem ser tratadas de forma eficaz em ambiente ambulatorial. A reparação tecidual (cicatrização) é o processo biológico de estabilização de um tecido ferido por qualquer que seja o agente etiológico, com neoformações teciduais destinadas ao restabelecimento de soluções de continuidade (Valente, 2018).


Leia as afirmativas a seguir, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Na reparação tecidual, por meio do processo de regeneração, os tecidos destruídos são substituídos por tecidos histologicamente semelhantes.

( ) Na reparação tecidual, por meio do processo de reparação, os tecidos são substituídos por tecido conjuntivo neoformado.

( ) A reparação se faz por três estágios distintos: Leucocitário, fibroblástico e de maturação.

( ) A reparação tecidual por primeira intenção produz um resultado ideal, com regeneração tecidual compondo cada tipo de tecido e cada plano anatômico.

( ) A tensão da ferida é um dos fatores retardadores da reparação tecidual pois pode provocar necrose das margens e consequente depressão cicatricial.


Marque a alternativa CORRETA:


A

V, V, V, V, V


B

F, F, V, F, V


C

V, V, F, F, F


D

F, V, F, V, V

As fraturas mandibulares possuem diversas classificações, com intuito de padronização dos casos, entendimento dos planos de tratamento e de possíveis sequelas relacionadas.


Quando, em uma classificação, há o relato de fratura de mandíbula favorável, significa que:


A

A linha de fratura e a força de tração muscular resistem ao deslocamento da fratura.


B

A tração muscular resultará em deslocamento dos segmentos fraturados.


C

Fratura de mandíbula, com completa transecção do osso, com mínima fragmentação na região fraturada.


D

Resulta da comunicação da margem do osso fraturado com o meio externo, facilitando o acesso cirúrgico.

Júlia, uma adolescente de 15 anos, sofreu um trauma dental durante uma aula de educação física. A escola faz parte do Programa Saúde na Escola (PSE) e possui uma parceria com a Unidade Básica de Saúde (UBS) local para atendimento odontológico. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


1.(_)A intervenção precoce e minimamente invasiva é um dos eixos orientadores da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB).

2.(_)A escola deve encaminhar Júlia diretamente para um hospital especializado.

3.(_)A articulação entre escola e APS é fundamental para a promoção da saúde bucal.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:


A

V − F − V.


B

F − F − F.


C

V − V − V.


D

V − F − F.

Paciente 45 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentando edema e hematoma em hemiface direita. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é definida como um distúrbio respiratório relacionado ao sono associado à redução da saturação de oxigênio no sangue, caracterizado por pausas respiratórias secundária à obstrução parcial (hipopneia) ou completa (apneia) da via aérea faríngea, com duração de pelo menos 10s. Estima-se que a AOS afete 5–20% da população adulta em geral e seja três vezes mais comum em homens do que em mulheres. Esta condição tem consequências graves para a função cardiovascular e metabólica, menor qualidade de vida e comprometimento neurocognitivo.


Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao tratamento da apneia obstrutiva do sono?


Marque a alternativa CORRETA:


A

O avanço maxilomandibular é o tratamento mais eficaz para todos os pacientes com apneia obstrutiva do sono.


B

O avanço maxilomandibular é recomendado apenas para pacientes com apneia obstrutiva do sono de gravidade moderada a grave.


C

O avanço maxilomandibular não apresenta diferença significativa em relação a outros tratamentos na melhora da apneia obstrutiva do sono.


D

O avanço maxilomandibular é um procedimento invasivo e arriscado, sendo desaconselhado como opção de tratamento.

As fraturas do terço médio da face podem incluir, dentre outros ossos, a maxila, o zigoma e o complexo naso-órbito-etmoidal, além das projeções (processos) dos ossos do crânio que contactam os ossos faciais.


No caso da ocorrência de uma fratura exclusiva do arco zigomático, a radiografia extraoral mais indicada é:


A

Lateral oblíqua do crânio.


B

PA de face.


C

Submento Vertex.


D

Waters.

Após a chegada de um paciente politraumatizado na emergência, é preciso determinar o grau de dificuldade de uma via aérea antes de optar pelo melhor método de intubação. Por meio de um exame intraoral, é possível realizar essa avaliação. A classificação de Mallampati serve como um indicador para dificuldade de intubação por estimar o espaço para intubação oral, além de determinar a abertura de boca e o tamanho da língua.


Segundo a classificação de Mallampati, o paciente, do qual se visualiza apenas o palato mole e a base da úvula, está na


A

Classe I.


B

Classe II.


C

Classe III.


D

Classe IV.

O osso frontal é o componente mais forte do esqueleto craniofacial e é capaz de suportar 360 a 1000 kg de força antes de fraturar. Portanto, lesões intracranianas são frequentemente vistas juntamente com lesões do seio frontal (Pisano; Tiwana, 2019). O tratamento das fraturas de seio frontal é realizado visando o reestabelecimento estético funcional, minimizando os riscos de complicações. Com base no tratamento desse tipo de fratura, qual a alternativa que se refere a uma complicação comum no pós operatório das fraturas de frontal?


Marque a alternativa CORRETA:


A

Dacriosinostose


B

Dacriocistite


C

Dacriocistorinostomia


D

Mucocele

Após um acidente automobilístico, paciente da entrada no hospital com traumatismo de face e clinicamente apresenta mordida aberta. Nesse caso, podemos suspeitar de uma fratura:


A

Parassinfisária


B

Processo coronóide


C

Bicondilíaca


D

Processo alveloar


E

Processo zigomático

Paciente de 45 anos procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial com queixa de dor intensa, erupções cutâneas e vesículas ao redor do olho direito. Relatou ter sentido formigamento e queimação previamente ao surgimento das lesões. Com base nesse caso clínico:


Marque a alternativa CORRETA:


A

Herpes Zoster


B

Eritema Multiforme


C

Lúpus


D

Celulite Orbitária

Paciente apresentando ferimentos graves em globo ocular esquerdo. Após estabilização do TCE grave foi solicitado parecer do cirurgião bucomaxilofacial, observando-se diversas lesões em pálpebra esquerda. Qual a descrição do ligamento de Lockwood?


Marque a alternativa CORRETA:


A

Originado na Cápsula palpebral, inserção no retináculo medial lateral e fundido na margem superior do tarso.


B

Originado no retináculo medial lateral, inserção na margem inferior do tarso e fusão na fascia cápsulo palpebral.


C

Originado na tróclea do músculo superior, inserido no músculo elevador da pálpebra superior e fusionado no ligamento de sustentação do tarso superior.


D

Originado no tarso inferior, inserido na margem inferior do tarso e fusionado com o ligamento de Wittnall.

A maxila consiste de um corpo e quatro processos (nasofrontal, zigomático, palatino e alveolar). O padrão da fratura maxilar vai depender, basicamente, da intensidade do trauma e da sua direção. As áreas mais comuns geralmente afetadas nas fraturas maxilares são:


A

fossa canina; cavidades orbitais; fossa pterigomaxilar.


B

fossa zigomática; fossa canina; fossa nasofrontal.


C

fossa zigomática; cavidades orbitais; fossas nasais.


D

fossa pterigomaxilar; cavidades orbitais; fossa canina.

Enquanto os pacientes adultos normalmente desenvolvem fraturas cominutivas ou lineares devido a traumatismos contusos graves no crânio, os pacientes pediátricos podem desenvolver padrões que são mais difíceis de detectar e tratar devido a plasticidade óssea. Fraturas craniofaciais têm várias classificações; exames de tomografia computadorizada são de suma importância para o diagnóstico dos traumas pediátricos. Qual destas fraturas ocorrem mais comumente em pacientes pediátricos?


Marque a alternativa CORRETA:


A

Fratura em explosão


B

Fratura greenwhite


C

Fratura Ping-Pong


D

Fratura em "L" invertido

   
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