Questões de Concurso sobre Cuidados Paliativos na Psicologia

Os cuidados paliativos promovem melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares ante doenças graves e terminais. É considerado um dos princípios básicos dos Cuidados Paliativos:

A respeito das possibilidades de atuação do psicólogo em Cuidados Paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

Os cuidados paliativos ocorrem somente no momento da terminalidade, por isso não envolvem o processo de evolução de doenças crônico-degenerativas.

A Organização Mundial da Saúde definiu cuidados paliativos, no ano de 2002, como os cuidados ativos e integrais prestados a pacientes com doenças ameaçadoras de vida, com a prevenção e alívio de sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e de outros problemas de ordem física, psicossocial e espiritual. Com base nesta definição, o direcionamento de novas condutas e formas de tratamento em UTIs foi possível devido a princípios como:

I. Afirmar a vida e encarar a vida como um processo normal.

II. Não adiar nem prolongar a morte.

III. Prover alívio de dor e de outros sintomas.

O objetivo destes princípios consiste em:

O trabalho do psicoterapeuta não deve ser o de evitar a morte, mas o de promover a ampliação de situações nas quais o indivíduo possa sentir-se vivo.

O hospital geral, na condição de campo de atuação do psicólogo, compõe um cenário de diferentes demandas que se estendem do início ao fim da vida. Inserido em uma equipe multidisciplinar, o psicólogo hospitalar tem, como elementos indissociáveis de suas intervenções, a interação com profissionais de outras áreas, exceto o hospital como instituição.

Sobre cuidados paliativos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A intenção principal é de proteger o doente da angústia do final da vida, sem invocar emoções que possam prejudicar o tratamento, ocultando o paciente da proximidade e possibilidade da morte.

( ) A bioética propõe um diálogo multidisciplinar de promoção da qualidade de vida.

( ) A morte é vista por todos como um castigo, evento avassalador que rouba a vida, sendo imprescindível desmistificar esses conceitos e compreender os aspectos simbólicos envolvidos.

Na avaliação psicológica do paciente, é importante que o psicólogo abstenha-se de manter contato direto e próximo com a equipe da unidade.

Aspectos psicológicos pautados na relação da equipe com um paciente terminal e seus familiares alcançam apenas o estágio psíquico frente à morte e ao morrer.

No âmbito hospitalar, em situações nas quais o paciente se encontra fora de recursos terapêuticos de cura, como é o caso dos pacientes terminais, a atuação do psicólogo deve procurar ajudar o paciente a

É papel do psicólogo conhecer e intervir em preditores de distress mórbido, depressão, ansiedade, somatização e luto antecipatório complicado nos familiares de doentes oncológicos terminais.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A principal questão em cuidados paliativos é a ________________ e não apenas o tempo atribuído a ela. Os Cuidados Paliativos propõem cuidados integrais como o controle da dor e o alívio dos sintomas, sendo oferecidos aos _______________________, para que, depois do diagnóstico de uma doença incurável e em progressão, seja possível viver com alívio dos sofrimentos físico, psicológico, social e/ou espiritual.

Os cuidados paliativos não são práticas exclusivas dos quadros de doenças crônicas, degenerativas e do envelhecimento.

A paciente é uma candidata aos cuidados paliativos, que são compreendidos como uma assistência oferecida por uma equipe multidisciplinar, a fim de promover qualidade de vida a ela e aos familiares dela, pois ela apresenta uma doença que ameaça a respectiva vida.

No que se refere a ética e sua relação com a cultura e sua influência na constituição do psiquismo, há várias situações em que a decisão diante do caso é polêmica – entre elas a eutanásia.

“A pessoa que tem autoconsciência da morte próxima, por doença grave, sofre porque vai vivenciar o luto pela própria morte, antecipando-a, ainda em vida. A tristeza da morte pessoal antecipada pode ser um imenso sofrimento e conduzir a um estado depressivo no qual o pedido de eutanásia faz algum sentido (...). O esgotamento do projeto pessoal de vida” pode levar a um pedido de eutanásia. (...). A dramática ocorrência de suicídio dos seres humanos tem cruzado, horizontalmente, todas as culturas e é um problema difícil. Na tradição hebraica, a questão ética e religiosa do suicídio e da eutanásia é particularmente complexa. (...). O pedido pode ser apresetado a qualquer pessoa – o médico, enfermeiro, familiar ou amigo. Mas quando se encara a decisão, esta é sempre remetida ao médico,. Porém, a decisão já é aceitável se o médico não matar, mas assumir, como médico, o problema que leva a pessoa a pedir para ser morta, na medida em que, muitas vezes, o pedido não exprime um genuíno desejo de ver terminada a sua vida, mas antes é um apelo a que sua vida seja melhorada.” (adaptado de Serrão, D. A Eutanásia não é a solução. In: Ramos, D.L.de P.. Fundamentos de deontologia, bioética e ética profissional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008, p.72-84)

A partir de sua interpretação do texto e considerando as discussões atuais sobre o tema, a área que se detém sobre situações dessa natureza é denominada:

O sofrimento do paciente terminal, bem como o das pessoas que o cercam, abrange os aspectos biopsicossociais. Este paciente necessita e é capaz de compreender que sua vida ainda não acabou na ocasião da notícia, ele ainda terá planos a realizar. No ambiente hospitalar o paciente torna-se a doença e deixa de ter seu próprio nome, passa a ser alguém portador de uma determinada patologia, criando assim, o estigma do doente-paciente, até no mesmo sentido de sua própria passividade perante novos fatos e perspectivas existenciais (Domingues, et al 2013).

Em situação de cuidados paliativos, a comunicação da equipe deve envolver não somente os familiares do paciente, mas também ele próprio e suas opiniões sobre o tratamento.

A comunicação à criança dos procedimentos, por meio de intervenções lúdicas, se faz necessária, pois a criança não informada pode sentir-se traída, culpada e com medo no ambiente hospitalar.

É desaconselhável o tratamento com práticas alternativas que incluam, por exemplo, a musicoterapia, por serem prejudiciais à assistência psicológica.