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Questões de Concurso sobre Cuidados Paliativos na Psicologia
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Nas intervenções do(a) psicólogo(a), é necessário abordar o tema do autoextermínio, significado pelo paciente como forma de manejo álgico.
C
Certo
E
Errado
Acreditando que o paciente é um segmento da família e que esta é de vital importância para a sua recuperação, é preciso atender às reais necessidades dos familiares. De acordo com as recomendações da AMIB (2004), oferecer informações à família é essencial, sendo
A
desejável que a equipe aguarde o momento oportuno para orientar os familiares a respeito do estado geral do paciente.
B
dever de cada profissional, membro da equipe assistencial, informar sua visão sobre o quadro clínico do paciente.
C
desejável que o repasse seja em pequenas doses e repetido várias vezes ao dia, sempre com o mesmo enfoque.
D
recomendável evitar a divulgação de todas as estratégias diagnósticas e terapêuticas, para minimizar seu sofrimento.
Ano:
2018
O profissional de saúde vive um confronto diário no seu trabalho com pacientes que necessitam de cuidados paliativos. Nesse contexto, cabe ao profissional
A
atender prioritariamente o paciente que tem uma necessidade maior de tratamento visto que a rotina do trabalho não comporta outros atendimentos.
B
afastar-se das angústias de morte para poder realizar um bom trabalho com o paciente.
C
ater-se, predominantemente, aos aspectos técnicos do manejo das doenças.
D
orientar a família do paciente que devem ser respeitadas as rotinas hospitalares para o bom andamento da rotina diária do hospital.
E
realizar uma escuta sensível do paciente e de sua família, auxiliando-os na elaboração da morte como condição humana, acompanhando-os na vida que está para ser vivida.
A assistência em cuidados paliativos e a assistência domiciliar terapêutica são modalidades possíveis de atuação de psicólogos no âmbito das intervenções em HIV/AIDS, na atenção secundária do SUS.
C
Certo
E
Errado
Em relação às atividades dos profissionais da psicologia, consideradas compatíveis com a prevenção e com a intervenção no nível secundário, é incorreto afirmar que eles devem
A
oferecer a assistência psicoterápica em suas várias modalidades em todas as idades.
B
atuar nos cuidados paliativos de pacientes internados quando a família solicitar.
C
atuar em conjunto com os demais profissionais de saúde e equipes de saúde básica e especializada.
D
fazer encaminhamento de pacientes a outros especialistas e serviços.
E
realizar orientação e propor atividades de suporte social.
Prade, Casellato e Silva (2008) afirmam que “Ver, cheirar, ouvir, pensar, tocar a morte é o desafio inerente à prática dos cuidados paliativos” (p.153). Sobre o profissional de saúde e os cuidados paliativos, estas autoras defendem que:
I. O reconhecimento e a aceitação da morte como um processo natural viola as regras implícitas e explícitas que regem o cotidiano dos profissionais de saúde.
II. Para que o paciente possa vivenciar seu processo de morte faz-se necessário que os profissionais de saúde aceitem a possibilidade da morte enfrentem, junto ao paciente, todas as questões fantasmagóricas inerentes ao fim da vida.
III. A equipe de saúde, na prática de cuidados paliativos, deve ter o cuidado de não vivenciar a morte do paciente e estar atenta para não se espelhar e não se misturar às histórias que testemunha.
IV. A atitude necessária na prática dos cuidados paliativos é ajudar o paciente a morrer em paz, com dignidade e participando ativamente do seu processo de morte, sempre que possível.
V. O luto do profissional de saúde diante da morte de um paciente pode ser um fenômeno bastante complexo e constitui fator de risco para a saúde física e mental, especialmente, por ser vivido de maneira velada e por se tratar de uma perda ambivalente.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As alternativas I, II e IV estão corretas.
B
As alternativas II, IV e V estão corretas.
C
As alternativas I, II, IV e V estão corretas.
D
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
E
Todas as alternativas estão corretas.
As ações de cuidados paliativos implicariam viabilizar as visitas da esposa mais vezes durante a semana.
C
Certo
E
Errado
Os cuidados paliativos vêm despertando um olhar especial por parte de profissionais da saúde, gestores, administradores de instituições hospitalares, universidades e governo. Esse olhar é reflexo do aumento do número de pessoas acometidas por diversas doenças crônicas, em especial, o câncer (SANTOS, 2009). Sobre cuidados paliativos, assinale a opção CORRETA.
A
Os objetivos dos cuidados paliativos são a qualidade de vida e a atenção ao tempo de vida atribuído ao paciente para que ele possa sair da condição de terminalidade.
B
Cuidados paliativos são caracterizados como cuidados integrais e contínuos oferecidos a pacientes e familiares, para que, depois do diagnóstico de uma doença crônica que poderá evoluir, o indivíduo possa viver aliviado de seu sofrimento físico, psíquico e/ou espiritual.
C
O cuidado paliativo deve ser oferecido ao paciente e sua família apenas quando o sujeito adoecido já utilizou todas as opções terapêuticas possíveis para o prolongamento da sua vida.
D
Desde o diagnóstico, a equipe de saúde pode intervir através dos cuidados paliativos e o paciente passa a ser um agente passivo em seu tratamento para que os profissionais consigam proporcionar o alívio dos seus sintomas.
E
Os cuidados paliativos visam à obstinação terapêutica para proporcionar o prolongamento da vida do paciente a qualquer custo.
Na perspectiva dos cuidados paliativos, a morte de Gustavo
é considerada um processo natural.
C
Certo
E
Errado
Entre as modalidades de assistência no fim da vida destacam-se, atualmente, os cuidados paliativos construídos dentro de um modelo de cuidados:
A
preventivos, curativos e de reabilitação unificados em vistas a proporcionar o acesso a todos os recursos tecnológicos que o usuário necessita para prolongar sua vida.
B
que incluem o uso continuado e persistente de medidas que alimentam a vida de pacientes com doenças avançadas, com prolongada manutenção dos sistemas vitais biológicos e consequente retardo da morte.
C
totais, ativos e integrais oferecidos ao paciente com doença avançada e terminal, e à sua família, legitimados pelo direito do paciente de morrer com dignidade.
D
que se inscrevem no cenário nacional e na política nacional de saúde como política pública de Estado voltada para a qualidade de vida tanto dos pacientes quanto de seus familiares frente a problemas que põem em risco a vida.
E
que visam à prevenção de internações inadequadas em instituições hospitalares, viabilizando o retorno para a comunidade dos pacientes fora de possibilidades terapêuticas que possuam familiares responsáveis.
Sobre os cuidados paliativos, é INCORRETO afirmar que
A
pressupõe a necessária distinção entre as experiências e as vivências de dor e de sofrimento, todavia sem excluí-las, já que podem ocorrer tanto separada como concomitantemente.
B
subtende, na relação comunicativa, a necessidade de evitar o tema da doença e suas consequências imediatas, para, assim, inibir a intensificação desnecessária da angústia.
C
se orienta pelo princípio da preservação da autonomia, o que permite valorizar a capacidade do paciente para tomar suas decisões.
D
visa, sempre, promover condições favorecedoras da qualidade de vida e do bem-estar do paciente, mas sem qualquer perspectiva curativa.
E
admite, como princípio ético, a comunicação da verdade, mas atendendo a parâmetros de prudência, por exemplo, o como e o quando fornecer a informação ao paciente.
De acordo com a teórica Adriana Fernandes Vieira de Melo (2013, p. 93), no artigo Cuidados paliativos: entendendo as necessidades psicológicas do paciente no estágio terminal da doença – do livro Psicologia Hospitalar: sobre o adoecimento... articulando conceitos com a prática clínica (ISMAEL; SANTOS, 2013) –, “os cuidados paliativos surgem como uma alternativa proposta para pensarmos de uma outra maneira a assistência oferecida aos pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura e seus familiares, dando-lhes amparo num tratamento humanizado, com alívio das dores (físicas, psicológicas, espirituais e sociais) e auxílio para enfrentar problemas associados às doenças crônicas (Silva, 2008)”. Para tanto, de acordo com a autora, diante das adversidades de sofrimento e dores que marcam o ser doente, deve-se oferecer uma abordagem transdisciplinar. Porém, o que se observa é que o atendimento do paciente ainda ocorre de forma
A
fragmentada, mesmo com a atuação dos diversos profissionais.
B
exemplar, devido à atuação dos diversos profissionais.
C
completa, devido à atuação dos diversos profissionais.
D
perfeita, devido à atuação dos diversos profissionais.
E
plena, devido à atuação dos diversos profissionais.
Sim, ainda há muito o que fazer pelo paciente quando já não há mais nada a fazer pela cura. Simonetti, 2014. Considerando o texto acima, julgue os próximos itens.
Simonetti, 2014
I O psicólogo hospitalar deve evitar conversas a respeito de conteúdos relacionados à morte, pois o paciente encontra‐se em um momento de sofrimento psíquico.
II A equipe de saúde deve dizer a verdade do diagnóstico, do prognóstico e do tratamento ao paciente, sem se preocupar com os recursos de enfrentamento que ele tem.
III O termo cuidados paliativos implica cuidado total e ativo de pacientes cuja enfermidade não mais responda aos tratamentos curativos e em que a prioridade seja o controle da dor e a abordagem de aspectos psicológicos, sociais e espirituais.
IV O profissional de saúde mental e a equipe de saúde não devem mediar conflitos familiares.
V O acompanhamento psicológico da família durante a internação do paciente terminal pode evitar lutos patológicos, que incluem identificações com o morto, quadros melancólicos, somatizações e mortes, suicídios e autopunições inconscientes.
A quantidade de itens certos é igual a
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
É sabido que um número expressivo de pacientes em Cuidados Paliativos desenvolvem algum tipo de delirium ao longo do curso da doença. Qual das alternativas abaixo é fator de risco para ocorrência de delirium nesses pacientes?
A
Déficit cognitivo.
B
Privação de sono.
C
Privação sensorial.
D
Mudança de ambiente.
Considerando os pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta.
A
O gerenciamento da dor é aspecto fundamental na assistência paliativa aos pacientes.
B
Os familiares de pacientes em processo terminal tendem a manifestar contexto de fragilidade psíquica / emocional.
C
O fato de as pessoas possuírem uma fé religiosa ou filosofia de vida consistente não se constitui ponto relevante na assistência clínica do psicólogo e de outros profissionais.
D
A morte digna está entre as principais diretrizes na assistência em cuidados paliativos.
Ano:
2018
A abordagem ou o tratamento com atendimento humanizado,
que visa melhorar a qualidade de vida do paciente e
familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade
da vida, é reconhecida pela Organização Mundial da
Saúde (OMS/2002) como
A
assistência de qualidade.
B
assistência sistêmica.
C
cuidados integrados.
D
cuidados paliativos.
Sobre os cuidados paliativos, uma das características da atuação do psicólogo é:
A
assistência de pacientes pelos quais não há mais nada o que fazer e são considerados fora de possibilidades terapêuticas.
B
a impessoalidade e a neutralidade são características necessárias para os profissionais de saúde que trabalham nos cuidados paliativos.
C
ao psicólogo que trabalha com cuidados paliativos cabe o "cuidados da alma" que envolve escuta e acolhimento bem como a mediação da comunicação entre pacientefamília- equipe.
D
a distanásia é um processo normal que ocorre nos cuidados prestados a doentes gravemente enfermos em fim de vida.
E
a indicação da sedação paliativa para sintomas refratários de pacientes em cuidados paliativos, é uma técnica que se assemelha a eutanásia.
Esta é uma boa hora para o(a) psicólogo(a) iniciar intervenções de cuidados paliativos junto ao paciente e aos familiares.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Há casos em que a pessoa doente é tratada com atenção
de todos que a cercam e goza de certos privilégios. Em
muitas situações, ela utiliza o estado de “ser doente” para
se comunicar com o mundo e obter benefícios, quando o
indivíduo desenvolve inconscientemente o mecanismo de
A
racionalização da doença.
B
sublimação da doença.
C
adaptação à doença.
D
ganho secundário da doença.
Leia o relato de caso a seguir.
S., de 73 anos, recém-diagnosticada com carcinoma hepatocelular, ao encontrar o psicólogo tem a seguinte conversação:
“Eu estou bem, estou aqui com minhas linhas. Estou fazendo uma bolsinha pra minha neta mais nova, ela vai fazer quatro anos mês que vem. Os médicos... não me entenda mal, todos me trataram muito bem. As enfermeiras são ótimas! Mas os médicos podem ser muito teimosos. Vieram ontem me dizer que eu tenho uma doença horrorosa com nome difícil, um tipo de câncer. Eu disse que eles estão errados, que precisam repetir os exames, mas eles disseram que já fizeram todos os exames e esse é o resultado final. Muito teimosos, eles! Até já estou me sentindo melhor, embora ainda continue com essa cor estranha. Mas eu vou ficando aqui, até que eles digam que eu posso ir embora. Esses remédios estão me ajudando muito. Também nem me importo de fazer exames, eu não tenho medo de agulhas. Acho que logo vão mudar de ideia e me deixar ir pra casa, mas também se demorar?... Meu filho vem me visitar sempre e no final de semana trará meus netos. É como eu disse: eu tenho minhas linhas, fico aqui fazendo meu crochê.”
Nessa fala, fica evidente a negação da paciente. Qual deve ser a conduta do psicólogo nessa situação?
A
Discutir o caso com os médicos, coletar as informações sobre tratamento e prognóstico, reforçar as informações com a paciente.
B
Solicitar a presença dos familiares, mediar conversa com equipe médica, orientá-los em como auxiliar a paciente neste momento.
C
Discutir o caso com os médicos e solicitar que repassem as informações à paciente, esclarecendo suas dúvidas.
D
Manter encontros regulares, sempre permitindo que a paciente conduza a conversa para os temas de sua escolha.
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