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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Após a Segunda Guerra Mundial, a Psiquiatria de Setor, inspirada nas ideias do psiquiatra francês Lucien Bonnafé, buscava transformar as condições asilares. Sobre a Psiquiatria de Setor, analise as assertivas abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O hospital era dividido em vários setores e cada um deles correspondia a uma região da comunidade.
( ) Possibilitava que a população interna mantivesse seus hábitos e costumes, porém, não mantinha, após a saída do hospital, a continuidade do tratamento com a mesma equipe.
( ) O setor era o espaço territorial do paciente ligado à sua comunidade, transferindo para ela o dispositivo de atendimento dos pacientes que até então era exclusivo do hospital psiquiátrico.
( ) Essa tendência conseguiu superar o hospital psiquiátrico, por estar ligada aos serviços externos e provocar uma transformação na cultura psiquiátrica tradicional.
A
V / F / V / F
B
F / V / V / V
C
V / V / V / F
D
V / F / F / V
Uma adolescente de 15 anos chegou no acolhimento em saúde mental relatando que realiza pequenos cortes, com gilete, nos braços e nas pernas toda semana. A respeito da situação relatada, assinale a alternativa correta.
A
Caracteriza-se como um tipo de violência autoprovocada e seria importante avaliar ideações e planejamento suicida.
B
A principal hipótese é que essa adolescente está realizando tal ação para chamar atenção, estando isenta de sofrimento psicossocial.
C
Deve-se orientar a família a ignorar essas ações a fim de não aumentá-las.
D
Caracteriza-se como uma fase esperada para a síndrome da adolescência normal.
E
Deve-se orientar a família a aumentar as punições e os castigos até que a adolescente compreenda que essa ação é errada.
No que diz respeito à história das relações entre sociedade e loucura, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Na maior parte das cidades da Europa existiu, ao longo de toda a Idade Média e da Renascença, um lugar de detenção reservado aos considerados insanos.
B
Na França, a partir da metade do século XVII, a loucura esteve ligada à terra de internamentos, e ao gesto que lhe designava essa terra como seu local natural.
C
O momento em que a jurisprudência da alienação se torna a condição preliminar de todo internamento é também o momento em que nasce uma psiquiatria que pela primeira vez pretende tratar o louco como um ser humano.
D
No século XVII a loucura torna-se uma forma relativa à razão ou, melhor, loucura e razão entram numa relação eternamente reversível que faz com que toda loucura tenha sua razão que a julga e controla.
A psico-higiene é um ramo da higiene mental e ultrapassa os limites da clínica, sai da doença para a promoção da saúde, agindo sobre o nível psicológico dos fenômenos humanos.
C
Certo
E
Errado
Passos (2018) aborda um feixe de elementos e questões que relacionam racismo e saúde mental e que não podem ser desconsiderados na problematização dos ataques e retrocessos que estão postos para a Reforma Psiquiátrica brasileira, sinalizando três pontos, entre os quais estão os(as):
A
mulheres negras (pretas e pardas) representarem somente 25% das mulheres em sofrimento psíquico internadas em um manicômio judiciário no estado do Rio de Janeiro
B
poucas alterações realizadas na política de saúde mental desde o período de institucionalização da Reforma Psiquiátrica no país
C
baixos índices de acesso da população negra aos Centros de Atenção Psicossocial no mapeamento do perfil dos usuários no país
D
impactos do colonialismo na construção da subjetividade negra brasileira e sua atualização em tempos de neoconservadorismo
Amarante e Torre (2017) analisam que, no campo da saúde mental, as experiências artístico-culturais estariam produzindo:
A
a redefinição dos conceitos de saúde e doença mental, aproximando-os da perspectiva da psiquiatria preventiva norte-americana
B
a inclusão do usuário dos serviços de saúde mental, promovendo seu reconhecimento social a partir do diagnóstico psiquiátrico
C
uma problematização da noção de arte e cultura como terapêutica, questionando o discurso técnico e especializado
D
uma proposta de renovação do arsenal terapêutico psiquiátrico, alinhada com o paradigma científico moderno
Segundo o manual de "Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) no CAPS- Centro de Atenção Psicossocial na clínica da saúde mental" (CFP, 2013), o diagnóstico nesse âmbito deve:
A
viabilizar um projeto institucional que pouco se articula aos modos do sujeito ser e atuar em sua vida, nas relações e na construção de sua experiência subjetiva
B
ser articulado pelas(os) psicólogas(os) como ponto de orientação em um percurso a ser construído a partir da história do sujeito
C
ter como objetivo responder institucionalmente sobre uma doença orgânica
D
responder ao psicólogo e à equipe quem é o sujeito e qual a sua doença
São objetivos finais de tratamento para pacientes muito graves em Transtorno Mental:
A
Aumentar a destreza manual.
B
Estimular movimentos coordenados.
C
Eliminar hábitos perigosos para si mesmos (ferir a pele, arrancar cabelos, rasgar roupas).
D
Aumentar a capacidade de concentração.
E
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. 4. ed. (Série E. Legislação de Saúde) (Série Pactos pela Saúde 2006), v. 4, Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 68 p, com adaptações.
Com base no trecho apresentado e considerando a atenção em saúde mental nas unidades de atenção primária de saúde, é correto afirmar que a atenção básica
A
considera o sujeito somente a partir de sua inserção sociocultural a qual determina sua maneira de viver e adoecer.
B
considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sociocultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.
C
considera o sujeito a partir de sua crença religiosa que define as causas de doenças e curas divinas.
D
é compreendida como a porta de saída da saúde.
E
considera o sujeito em sua universalidade e busca compreender o sofrimento, para que possa promover o viver de modo saudável.
Duarte (2010) elenca alguns pontos acerca das dificuldades e conflitos no interior do campo da saúde mental no Brasil, entre os quais estão os(as):
A
divergências entre as estratégias de defesa dos usuários e familiares
B
interesses em conflito na captação de recursos junto à indústria farmacêutica
C
embates acerca da polarização entre prática institucional versus mobilização social
D
problemas decorrentes da disputa pelo controle social entre trabalhadores, usuário, familiares e gestão
Na década de 1970, o Movimento da Luta Antimanicomial e o movimento sanitarista dividiram a cena com o processo de redemocratização. Na década de 1990, houve a consolidação da construção de um sistema de saúde universal, igualitário e integral, o Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
A
O Movimento da Luta Antimanicomial caracteriza-se pela hierarquização do cuidado com os indivíduos em sofrimento psíquico e luta pelo exercício dos direitos à liberdade.
B
O Movimento da Luta Antimanicomial marca a transformação da assistência psiquiátrica brasileira ao propor o modelo asilar de internação, em lugar dos serviços substitutivos com base no isolamento institucional.
C
O Movimento da Luta Antimanicomial culminou na promulgação da Lei no 10.216/2001, reconhecida também como Lei Paulo Delgado, que dispõe sobre proteção, garantia e redução de direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais graves e persistentes, e que marca a reformulação do modelo de atenção à saúde mental, sob as diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental (PNSM).
D
A Constituição Federal reduz o direito à liberdade e a convivência em sociedade ao indivíduo em sofrimento psíquico.
E
No início dos anos de 1980, a trajetória sanitarista considerou os fatores psicossociais importantes, tanto na causalidade como na prevenção e cuidado de doenças psicossomáticas, tendo como meta a proteção social como dever do Estado e o acesso aos serviços de saúde a todos.
Sobre a “função apoio” que tratam os autores Paulon SM, Pache DF, Righi LB, no livro “Função Apoio: Da mudança institucional à institucionalização da mudança” (2014), pode-se afirmar que
I Aparece no contraponto da ideia clássica de um supervisor do trabalho, nos moldes da gestão do trabalho industrial.
II Busca prestar apoio clínico aos usuários da rede de saúde que não são absorvidos pelos serviços tradicionais.
III É um novo exercício de trabalho em saúde, que tem interferido nos modos instituídos de se trabalhar nesse campo.
IV É uma função que produz cogestão, por isso deve partir do gestor do serviço de saúde.
Das afirmativas acima assinale a opção correta.
A
I, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
III, apenas.
Referente à reforma psiquiátrica no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O primeiro Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) foi implantado em São Paulo.
B
O temário debatido na I Conferência Nacional em Saúde Mental foi a mudança do modelo assistencial.
C
O projeto do deputado Paulo Delgado, propondo a “Extinção progressiva dos manicômios no Brasil”, influenciou a formulação da política de saúde mental.
D
A Lei n° 10.216/2001, quando instituída, visava reforçar a estrutura e o cuidado centrado na internação psiquiátrica e foi combatida na Luta Antimanicomial.
E
Em 1989, os Núcleos de atenção psicossocial (Naps) foram implantados para substituir um hospital em Santos.
O predomínio da prática psiquiátrica de internação dos ditos “loucos” se deu tanto como resposta socialmente adequada às condições de emergência das sociedades moderna e contemporânea quanto pela mudança na percepção social da loucura. Surge o conceito de alienação, que produz um lugar especial para o louco e o incapacita de partilhar do pacto social. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A
A institucionalização passou a se efetivar exclusivamente como um lugar de exame, onde era possível conhecer a subjetividade da loucura.
B
A hospitalização passou a se justificar como último recurso ao tratamento da loucura.
C
A institucionalização passou a se efetivar exclusivamente como uma medida terapêutica, uma vez que a instituição era organizada para afastar as causas e agravantes da alienação.
D
O dito “louco” passou a ser o sujeito da desrazão ou da ausência de sujeito, sujeito delirante sem cidadania que deixa de ser um ator social para tornar-se objeto do alienismo.
A medicação para tratamento psiquiátrico em estabelecimento de saúde mental deverá observar:
I. as necessidades do paciente, no que refere à sua saúde.
II. a eficácia reconhecida e demonstrada da medicação.
III. a finalidade exclusivamente terapêutica ou diagnóstica da medicação.
É correto o contido em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Quanto à atuação profissional na busca de melhorias na saúde mental, é correto afirmar que
A
o enfrentamento das situações de trabalho decorre da ausência de modelos de gestão por competências e de estratégias profissiográficas das categorias profissionais.
B
a teoria de manejo e gerenciamento do estresse a partir da abordagem sistêmica uniu a dimensão fisiológica e relacional do estresse bem como viabilizou a ação mais efetiva na saúde mental de trabalhadores.
C
o sintoma prevalecente de adoecimento no trabalho e que mais gera afastamentos é o conjunto de respostas e reações do indivíduo que geram alterações psicofísicas nos estressores dos campos fisiológicos, cognitivos, sociais e comportamentais.
D
entre as práticas mais efetivas de prevenção de danos à saúde mental dos trabalhadores, estão os programas de qualidade de vida e, de modo especial, as ações cotidianas de desligamento da rotina exaustivas, tal como a ginástica laboral, aulas de ioga e massagens executivas.
E
a avaliação dos riscos psicossociais no trabalho é uma das estratégias de reconhecimento de riscos e potenciais danos e pode ser feita por meio de entrevistas e questionários, sendo as dimensões mais comuns: a organização prescrita do trabalho; estilos de gestão; sofrimento patogênico no trabalho; e danos relacionados ao trabalho.
De acordo com Paulo Amarante, em seu livro “Saúde Mental e Atenção Psicossocial” (2007), afirma-se que:
A
O modelo psiquiátrico, nascido do modelo biomédico, teve como uma de suas características principais um sistema terapêutico baseado na desospitalização.
B
As políticas de saúde mental e atenção psicossocial devem organizar-se em rede, isto é, formando uma série de encontros, trajetórias de cooperação, simultaneidades de iniciativas e autores sociais envolvidos.
C
O modelo de atenção psicossocial pressupõe o paciente como um portador de um distúrbio que, per si, justifica a separação do sujeito da sociedade.
D
O modelo psiquiátrico, assim como o de atenção psicossocial, se fundamenta na vigilância, no controle e na disciplina.
E
O sistema hospitalar psiquiátrico em nada se aproxima das instituições carcerárias.
O Apoio Matricial (AM) pode ser considerado um importante dispositivo no campo da saúde mental capaz de proporcionar abertura para a experimentação de novas formas de viver, trabalhar e se relacionar.
Em relação ao AM no campo da saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
A
O AM pretende oferecer retaguarda assistencial e suporte técnico-pedagógico a equipes de referências da Atenção Básica.
B
A ideia central do AM é compartilhar situações encontradas no território, em uma atitude de corresponsabilização pelos casos, que se realiza por meio de supervisões clínicas e de intervenções conjuntas.
C
O AM busca a lógica do encaminhamento e da fragmentação, decorrente da especialização crescente em quase todas as áreas de conhecimento, por meio da ampliação da capacidade resolutiva da equipe local.
D
O AM constitui-se como um arranjo organizacional que viabiliza o suporte técnico em áreas específicas para equipes responsáveis pelo desenvolvimento de ações básicas de saúde.
O atendimento em saúde mental prestado em contexto ambulatorial
A
é desaconselhável em unidades básicas de saúde, devido à característica individualizada e especializada desse tipo de atenção.
B
concentra suas ações nos hospitais gerais de diversas especialidades, para oferecer suporte aos profissionais de áreas médicas.
C
contempla diversas atividades, que podem ser desenvolvidas em unidades básicas de saúde e/ou ambulatórios especializados.
D
define os serviços da rede de atenção em saúde mental que serão acionados para cada caso que ingressa no sistema.
E
inclui a realização de atividades assistencialistas, com o objetivo de geração de renda, lazer e atendimento em reabilitação.
São considerados fatores de risco à saúde mental infanto-juvenil: a criança sofrer violência física grave, violência conjugal física contra a mãe, embriaguez do pai ou do padrasto e a criança ser do gênero masculino.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado