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Maciel (2012) entende que existem, no contento da atenção em saúde mental, dois modos básicos de práticas dirigidas ao doente mental. São eles:
Modo asilar e modo psicossocial.
Modo asilar e modo matricial.
Modo psicossocial e modo holístico.
Modo matricial e modo holístico.
Modo psicossocial e modo matricial.
Analise as afirmativas a seguir, sobre a atenção à crise e os serviços de saúde mental, abordada por Amarante (2007).
I. No contexto da atenção psicossocial, a crise é entendida como uma situação de grave disfunção do indivíduo, que ocorre exclusivamente em decorrência da doença, sendo necessárias a contenção da pessoa e a administração de medicamentos intravenosos.
II. Os serviços de atenção psicossocial devem ter uma estrutura rígida e organizada administrativamente para lidar com as doenças no momento da crise.
III. Os CAPS III funcionam em municípios com população acima de 200 000 habitantes e oferecem leitos de atendimento à crise.
IV. Os serviços de atenção psicossocial procuram dispor de operadores de diversas categorias profissionais, inclusive os de fora da área da saúde, como artistas plásticos e artesãos.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
IV, apenas.
I, II, III e IV.
Em relação aos fatores de risco e proteção debatidos pela política de saúde mental infanto-juvenil, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Considera-se fator de risco a família que possui cuidado parental inconsistente e violência intrafamiliar.
( ) Entende-se como fator de proteção para crianças e adolescentes a identificação destes com a cultura da escola e as possibilidades de envolvimento nesse contexto.
( ) O fator biológico prevalece como fator de risco em relação aos fatores psicológicos e sociais, justificando exames em todos os casos, tais como: eletroencefalogramas, tomografias e ressonâncias.
V – F – V.
F – F – F.
V – F – F.
F – V – F.
V – V – F.
Os autores Matsukura, Fernandes e Cid apresentaram um estudo dos “fatores de risco e proteção à saúde mental infantil: o contexto familiar”, cujo objetivo foi identificar e aprofundar a investigação de possíveis relações entre:
problemas que ocorrem na infância e situação cultural da família.
pais das crianças e situação financeira da família.
saúde mental infantil e situação socioeconômica da família.
saúde física infantil e situação socioeconômica da família.
saúde espiritual infantil e situação econômica da família.
Objetivos da Reforma Psiquiátrica, como a melhoria dos serviços de saúde mental, maiores garantias legais para os internamentos e medidas cautelares e uma consideração social da loucura pouco menos estigmatizante, foram alcançados e reconhecidos. Porém, para que a proposta da Reforma se mantenha viva, diante de um contexto mercantilista, torna-se necessária uma:
otimização dos serviços
melhoria na eficiência da gestão
assistência universal e comunitária
valorização e utilização de protocolos assistenciais
“Tanto a saúde mental quanto a reforma psiquiátrica, na resposta que dão à demanda social, correm sempre o risco de servir à normalização dos sujeitos, quando descuidam de questionar os discursos que em nome da boa saúde, propõe a anulação das diferenças, a produção da igualdade, não dos direitos, mas dos comportamentos, como saída exitosa de um tipo de tratamento. De todo modo, é preciso reconhecer que o Ministério da Saúde fez uma priorização, por meio da política e do processo da Reforma Psiquiátrica, de atender a população com sofrimento mental com quadros clínicos mais graves, levando em conta os princípios da equidade do SUS. Considera-se que a saúde mental é um conceito muito mais abrangente e abarca uma série de outras pessoas com sofrimento mental que também merecem cuidados, bem como intervenções em diversos projetos da saúde pública e outros projetos de políticas sociais.” (Conselho Federal de Psicologia /
A Psicologia como ciência, no campo da saúde mental, deve se deter a discussões técnicas acerca dos aprimoramentos da clínica nesse campo de atuação.
A discussão acerca da Saúde Mental e processos de normalização dos sujeitos é importante para uma prática profissional que se pretenda com compromisso social e ético.
Não é atribuição do psicólogo planejar e intervir nos processos de trabalho no campo da saúde mental.
A Psicologia não deve extrapolar sua especificidade de cuidado do indivíduo, deixando para os gestores o planejamento das políticas públicas.
Apesar da abrangência do conceito de saúde mental, o psicólogo deve-se ater ao quadro sintomatológico e as intervenções meramente clínicas.
Segundo Bleger, quais os objetivos do psicólogo institucional são:
I - Aceitar prazos fixos para tarefas e resultados.
II - Diagnóstico dos objetivos particulares, imediatos ou específicos.
III - Aceitação ou não dos objetivos da instituição e/ou dos meios que esta utiliza para alcançá-los.
IV- Demarcação dos objetivos gerais ou imediatos de sua tarefa.
Está(ão) correta(s):
I, II, III e IV.
somente I, II e III.
somente II, III e IV.
somente I, III e IV.
somente I, II e IV.
O conceito de rede é extremamente importante para a atenção em Saúde Mental do Sistema Unico de Saúde. No texto da Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos depois de Caracas (Brasília, 2005), consta o seguinte significado de rede:
área geográfica específica, com seus saberes e tradições
área geográfica regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente
articulação de equipamentos manicomiais e de enclausuramento, levando à promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais
articulação de diversos equipamentos da cidade levando à garantia da resolutividade, da promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais
Em relação às políticas e estratégias de saúde mental, assinale a alternativa INCORRETA:
Iniciativas de geração de trabalho e renda, cooperativas sociais e empreendimentos solidários não são características de política de reabilitação social.
Serviços Residenciais Terapêuticos e Programa De Volta Para Casa são considerados Estratégias de desinstitucionalização.
A atenção especializada é uma característica do CAPS.
Programa de Saúde da Família; NASF; consultório de rua fazem parte da Atenção Básica à Saúde.
Os Serviços Residenciais Terapêuticos constituem um dos elementos da Política Nacional de Saúde Mental e do processo de desinstitucionalização juntamente com os seguintes programas:
Residências Terapêuticas e ONGs de enclausuramento psiquiátrico.
Centros de Detenção de Menores Infratores e ONGs de enclausuramento psiquiátrico.
Programa de Melhoria e Ampliação de leitos psiquiátricos e Centros de Atenção Psicossocial.
Programa de Ampliação de leitos Psiquiátricos e Programa de Volta pra Casa.
Programa de Redução de Leitos Hospitalares e Programa de Volta para Casa.
De acordo com Matsukura, Fernandes e Cid (2012), no estudo dos “fatores de risco e proteção à saúde mental infantil: o contexto familiar”, os resultados advindos da aplicação dos instrumentos padronizados foram analisados de acordo com planilhas de cálculos, a partir das quais as análises estatísticas descritivas foram realizadas. Nesse contexto, para as análises estatísticas de correlação, qual teste foi utilizado?
Motor Function.
Kendall ́s.
Mann-Whitney.
Fuglmeyer.
Barthel.
A respeito das mudanças na atenção à saúde mental, considere as seguintes afirmativas:
1. O setting terapêutico se amplia da instituição aberta para o modelo manicomial.
2. Considera-se que no Brasil houve mudanças significativas com relação ao conceito de saúde metal.
3. A noção de atividade foi ressignificada e o setting terapêutico ampliou-se para o território.
4. Foram apresentados novos referenciais teóricos condizentes com a proposta de desinstitucionalização e reabilitação psicossocial.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A partir da Reforma Psiquiátrica, foi necessário envolver a atenção básica na formulação do matriciamento em saúde mental, para reconhecer as necessidades de cada território. Em relação ao apoio matricial em saúde mental, é CORRETO afirmar que:
A interconsulta é o principal instrumento do apoio matricial na atenção primária, sendo uma ação colaborativa entre profissionais de diferentes áreas.
O PTS (Projeto Terapêutico Singular) não é considerado organizador das ações em saúde.
Se constitui enquanto intervenção psicossocial coletiva realizada apenas pelo profissional de saúde mental.
É formado pelas seguintes equipes: núcleo de apoio, equipe de referência e equipe de apoio matricial.
Correlacione as colunas a respeito das Dinâmicas sobre constituição da Análise Institucional da Psicologia:
1. Análise baseada em Saúde Mental
2. Experiência de Pedagogia Literária
3. Psicossociologia
4. Fase “todo estrutural”
5. Psicanálise
( ) Questionamentos sobre alguns postulados da pesquisa - ação. Agente de mudança.
( )Transporte à pratica de psicoterapia institucional destacando o analisador e a transversalidade.
( ) Questionamentos da educação vigente.
( ) Interação entre o individuo e o meio em um campo de forças dinâmicas.
( ) Técnicas grupais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
1, 2, 3, 5, 4
5, 1, 2, 4, 3
5, 1, 2, 3, 4
2, 3, 4, 1, 5
2, 3, 1, 5, 4
Vier & Boarini (2013) esclarecem que vários países adotaram medidas no campo da segurança e justiça, no que tange às drogas ilícitas, no século XIX. O proibicionismo fazia parte do modelo de intervenção à época. As medidas proibicionistas também podem ser definidas como medidas de:
tratamento compulsório
prevenção ao uso
redução da oferta
alta exigência
No que diz respeito a saúde mental, deve-se considerar a importância do cuidado compartilhado. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A integralidade do cuidado pode ser considerada como a tomada de decisão da equipe sobre as necessidades de saúde do usuário.
O acesso ao diagnóstico correto, aos procedimentos e processos terapêuticos são necessidades importantes do usuário.
O conceito de necessidades de saúde diz respeito ao que é necessário para tratar determinado problema de saúde.
O usuário muitas vezes pode apresentar dificuldades em gerir a própria vida, cabendo à equipe de saúde fazer isso por ele.
Embora o profissional de saúde tenha a expectativa de cuidar do usuário, este não apresenta a expectativa de ser cuidado.
“Ao identificar o comportamento suicida a partir do método utilizado para prática desse comportamento, os/as profissionais deixam de compreender os vários fatores que se fazem presentes e podem não intervir de forma integral, ou seja, as práticas de cuidado terão como foco apenas os fatores de estabilização dos sinais vitais, e procedimentos realizados como lavagem gástrica, acesso venoso, entre outros (...)” (Gonçalves, Silva e Ferreira, 2015). Dando sequência a esta afirmação, para os autores, esse foco acaba por EXCLUIR:
a influência das crenças religiosas no comportamento suicida
a impotência e autoculpabilização dos familiares como fragilidade de rede de apoio
uma possível indicação de psicoterapia ou tratamento psiquiátrico em evidente adoecimento psíquico
uma reflexão sobre a motivação para o ato e a importância de encaminhamentos para a rede de atenção à saúde e/ou socioassistencial
O cuidado em saúde mental pode se valer de diversas estratégias. Quanto às possíveis intervenções do psicólogo em saúde mental, assinale a alternativa correta.
As psicoterapias individuais são as mais utilizadas, enquanto as práticas grupais em saúde mental devem ser evitadas no sistema único de saúde, uma vez que a coletivização dessas práticas prejudica a população atendida.
As terapias cognitivo-comportamentais, desenvolvidas por Moreno, visam a uma catarse emocional por meio de dramatizações que têm como elementos principais: cenário e personagens.
Em um grupo operativo, um dos papéis que se destaca é o do bode expiatório que é o depositário dos aspectos negativos do grupo e o responsabilizado por seus fracassos.
Para intervenções clínicas, a psicanálise possui quatro principais técnicas, postuladas por Freud: pré-tarefa, tarefa, projeto e papel libidinal.
O método psicodramático, postulado por Pichon-Rivière, busca explicar os comportamentos disfuncionais do paciente, assim como o que são pensamentos automáticos.
Segundo Almeida e Trevisan (2011), considera-se que houve mudanças significativas quanto ao conceito de saúde mental, abandonando-se a assistência centrada na doença. É correto afirmar que essa mudança se deu para enfocar:
a promoção da saúde, o resgate da cidadania e a participação social.
a promoção da reabilitação psicossocial e o resgate da cidadania.
a promoção das habilidades cognitivas e a participação social.
a promoção das atividades da vida diária.
a promoção da participação bem-sucedida em atividades filosóficas.
No que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, a Lei nº 10.216/2001 visa ampliar os espaços de atenção à pessoa com transtorno mental, expandindo os limites da luta pela Reforma Psiquiátrica. É a finalidade permanente do tratamento em saúde mental:
Segregação social.
Reinserção social.
Cura psicossocial.
Formação laboral.