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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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As oficinas terapêuticas como nova modalidade de tratamento em saúde mental, têm importante função psicossocial aliada à clínica. Sobre as atividades desenvolvidas nestas oficinas, analise as afirmativas abaixo.
I. Realizam atividades definidas através do interesse dos usuários e de suas necessidades, tendo em vista a maior integração social e familiar.
II. São definidas com um modelo hegemônico de intervenção, estabelecidas a partir de um padrão de funcionamento rígido.
III. Os instrumentos e técnicas utilizadas são considerados facilitadores da ‘expressão do sujeito’, isto é, a manifestação do sujeito, o desenvolvimento de suas habilidades e o exercício coletivo da cidadania.
IV. As oficinas terapêuticas são direcionadas, exclusivamente, aos pacientes de saúde mental.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
Em relação ao conceito de saúde mental é possível dizer que Saúde mental é um estado de relativo equilíbrio e integração entre os elementos conflitivos constitutivos do sujeito, da cultura e dos grupos, com crises previsíveis e imprevisíveis, registrado objetiva e subjetivamente, no qual as pessoas ou os grupos participam ativamente em suas próprias mudanças e nas do contexto social. (GALLI, 1990, p. 34) Naquilo que se refere sobre a terapia na saúde mental num contexto geral, é INCORRETO afirmar que:
A
A saúde mental se restringe apenas à psicopatologia ou à semiologia e pode ser reduzida ao estudo e tratamento das doenças mentais. A Saúde Mental, no Brasil, é uma das áreas que não apresenta grande prejuízo nos atendimentos, pelo fato de que as equipes que trabalham neste setor são suficientes em relação à demanda. A grande maioria dos Programas de Saúde Mental na atenção primária conta com a presença do profissional de Psicologia.
B
O que se observa na prestação de serviços psicológicos no setor público de saúde é que esta geralmente esbarra em dificuldades, tais como superar os interesses corporativos e a cultura profissional tradicionalmente incorporada, que dificulta a criação de novos modelos de prestação de serviços condizentes com a realidade dos usuários da instituição e da região.
C
O SUS legitimou o direito de todos, sem qualquer discriminação, às ações de saúde gratuitas, cabendo ao governo garantir esse direito. Isso fica claro no Art. 2º da lei 8.080: “A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.”. Como dever do Estado, este deve garantir serviços e ações que atuem na promoção, proteção e recuperação da saúde.
D
A própria política de saúde presente atualmente nas instituições de saúde em todo o Brasil, cuja ênfase recai na redução dos custos independentemente da eficácia e efetividade sociais, ou seja, preocupada muito mais com a produção do que com a qualidade dos atendimentos.
Para Saraceno (1999, apud Santiago e Yasui, 2017) o processo de resgate da autonomia e da identidade do portador de sofrimento psíquico deve ser pautado no:
A
tratamento em instituições de psiquiatria
B
trabalho remunerado em instituições filantrópicas
C
exercício da cidadania em três cenários básicos: habitat, rede social e trabalho
D
tratamento que visa à cura dos portadores de transtornos mentais
O CAPS é um serviço substitutivo com referência e tratamento para pessoas que sofrem de transtornos mentais, psicoses, neuroses graves, de acordo com os modelos de CAPS podemos afirmar que são:
A
CAPS I, CRAS.
B
CAPS II, CAPS I, CAPS III, CAPSi, CAPSad.
C
CAPS III, residências terapêuticas.
D
Hospitais gerais.
E
Centro de convivência; academia de saúde.
O acolhimento noturno de um paciente com transtorno mental grave nos Centros de Atenção Psicossocial deverá atender
A
a qualquer cidadão em sofrimento mental que pertença ao território no qual o serviço está inserido, por tempo indeterminado.
B
preferencialmente aos usuários do serviço que estão vinculados a um projeto terapêutico, e no máximo por sete dias corridos.
C
exclusivamente aos usuários do serviço cujas famílias também integrem as ações promovidas na unidade.
D
aos usuários do serviço somente para a contenção medicamentosa, antes de serem conduzidos a um hospital psiquiátrico.
E
somente aos usuários do serviço cujos vínculos familiares estejam rompidos, o que justifica seu acolhimento na unidade.
Sobre o atendimento às famílias dos portadores de transtorno mental na Atenção Básica é correto afirmar.
A
Torna-se fundamental considerar que o provimento de cuidado doméstico à pessoa com sofrimento psíquico é um trabalho complexo, historicamente retirado da família e que agora lhe está sendo restituído. Esse cuidado requer treinamento, conhecimento do transtorno mental e atenção especial para que os cuidadores encontrem estratégias para lidar com frustrações, sentimento de impotência e culpa tanto deles como da pessoa em sofrimento mental.
B
A Atenção Básica, eixo estruturante da Estratégia Saúde da Família (ESF), concebe a família de forma integral e sistêmica, como espaço de desenvolvimento individual e grupal, dinâmico e passível de crises, inseparável de seu contexto de relações sociais no território em que vive. A família é, ao mesmo tempo, objeto e sujeito do processo de cuidado e de promoção da saúde pelas equipes de Saúde da Família.
C
Na metodologia de trabalho das equipes de Saúde da Família, o cadastramento das famílias e o diagnóstico da situação de saúde da população permitem que os profissionais prestem atenção diferenciada às famílias em situação de risco, vulnerabilidade e/ou isolamento social. As famílias com pessoas em sofrimento psíquico intenso e usuárias de álcool e outras drogas necessitam de atenção especial, e um primeiro passo nesse sentido é instrumentalizar os agentes comunitários de Saúde (ACS) na identificação dessas situações.
D
A informação dada pela família é outro recurso, transversal a todas as práticas, percebido como importante na construção de uma postura profissional baseada em acolher, receber e tratar de forma humanizada as famílias e suas demandas. Escutar implica também na responsabilização dos profissionais pela condução da proposta terapêutica e na corresponsabilização das famílias por sua saúde.
Os psicólogos que integram os Serviços de Atenção em Saúde Mental de Crianças e Adolescentes atuam em rede para o cuidado integral dessa população em relação às questões de saúde, assistência social, educação e justiça. Uma das diretrizes de uma atuação em rede é
A
a organização concêntrica, que implica a definição clara de qual dispositivo da rede assumirá integralmente os cuidados necessários à demanda identificada.
B
o encaminhamento implicado, ou seja, a responsabilização do profissional pelos encaminhamentos que faz por meio de contato com os serviços por ele acionados.
C
o acolhimento incondicional, ou seja, toda criança ou adolescente que chega a um serviço de atenção deve ser imediatamente atendido e inserido na rede de cuidados.
D
a padronização das ações, uma vez que o cuidado dedicado a todos os casos deve seguir o protocolo adotado por todos os núcleos da rede.
E
a delimitação do território, compreendido como espaço geográfico onde se fixam os usuários do serviço, suas famílias e as instituições que eles devem frequentar.
Leia as afirmativas a seguir, marcando (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
( ) Nas últimas décadas, o paradigma de saúde mental evoluiu, ampliando-se, extrapolando conceitos puramente biológicos, passando a considerar a saúde como o resultado da interação complexa entre fatores genéticos, biológicos, psicológicos, sociais e culturais.
( ) A nova concepção de saúde salienta a necessidade de uma mudança progressiva nos serviços, ou seja, de um modelo centrado na doença para um modelo de atenção integral à saúde.
( ) A informação não vem sendo considerada como fator importante para a tomada de decisões, pois não conduz à autonomia e ao empoderamento.
A sequencia correta, de cima para baixo, é
A
V - V - F.
B
F - F - V.
C
F - V - V.
D
V - V - V.
Sobre a nota Técnica do Ministério da Saúde chamada “Nova Saúde Mental” pode ser aplicada a crítica do reformista italiano Franco Basaglia de que:
“A função dos novos prepostos será ampliar as fronteiras da exclusão descobrindo, tecnicamente, novas formas de infração que tinham sido consideradas normais até então”. Entretanto, essa crítica foi feita, originalmente, a outro momento da trajetória da saúde mental brasileira. Qual foi esse momento?
A
A primeira fase da Reforma Psiquiátrica brasileira, marcada pela psiquiatria comunitária e pela implantação de comunidades terapêuticas.
B
A segunda fase da Reforma Psiquiátrica brasileira marcada pela luta antimanicomial e pelo questionamento do modelo asilar.
C
O ápice dos movimentos dos trabalhadores em saúde mental que lutavam pelas melhorias nas condições dos pacientes internados nos manicômios.
D
A implantação da Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, que extingue os hospitais psiquiátricos e propõe instituições substitutivas ao manicômio.
E
A instauração da Política Nacional de Humanização dos Tratamentos que propõe a renovação das práticas em saúde mental como aposta ética.
Sobre o cuidado em Saúde Mental na Atenção Primária, assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso e identifique a sequência correspondente:
( ) O apoio matricial é uma ferramenta que opera processual e continuamente a serviço de responder às exigências da lógica territorial e garantir o desenvolvimento de ações integrais em saúde.
( ) O cuidado em saúde mental, de acordo com a Atenção Psicossocial, precisa ir além das categorias diagnósticas universalizantes para ir ao encontro da singularidade da vida concreta dos sujeitos e de suas condições sociais, econômicas e culturais.
( ) Situações de sofrimento psíquico identificadas na Unidade Básica de Saúde deverão ser encaminhadas para atendimento em equipamento especializado, dado que os serviços da atenção básica não têm a estrutura necessária para realizar o acompanhamento desse tipo de demanda.
( ) O Apoio Matricial em Saúde Mental desponta como importante ferramenta para o trabalho voltado para a perspectiva da integralidade, promovendo a corresponsabilização e aumentando a capacidade resolutiva da Atenção Básica frente às situações de sofrimento psíquico evidenciadas no território.
A
V, V, V, V
B
F, V, F, V
C
V, V, F, V
D
V, F, V, V
E
F, V, V, V
As transformações que surgiram no modelo de assistência em saúde mental com a Reforma Psiquiátrica trouxeram inegáveis avanços advindos da criação de estratégias de desinstitucionalização como forma de inserção dos usuários no convívio social. A estratégia de desinstitucionalização que prevê auxílio financeiro de caráter indenizatório para pessoas com transtorno mental egressas de internação de longa permanência denomina-se:
A
Benefício de Prestação Continuada.
B
Política Nacional de Humanização.
C
Serviço Residencial Terapêutico.
D
Programa de Volta para Casa.
Em relação à urgência subjetiva, é INCORRETO afirmar que se trata:
A
da intervenção de um psicanalista em instituições públicas de saúde
B
da precipitação de questões sobre o pai, a sexualidade e a morte
C
de um evento traumático para um sujeito e para o Outro social
D
apenas de surtos psicóticos em que há tentativas de suicídio
Sobre os movimentos no campo da saúde mental abordado por Amarante (2007), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Pinel, ao fundar os primeiros hospitais psiquiátricos, determinou o princípio do isolamento para os alienados, instaurando o primeiro modelo de terapêutica na área da saúde mental embasada no tratamento moral.
( ) Para a Antipsiquiatria, a doença mental existe enquanto objeto natural e é determinada pela experiência do sujeito em sua relação com o ambiente social.
( ) No Brasil, a Lei Basaglia determinou mudanças no funcionamento dos hospitais psiquiátricos e possibilitou a abertura para a construção de um cenário assistencial e político na atenção à saúde mental dos loucos asilados.
( ) Pode-se compreender a saúde mental como um campo bastante plural na medida em que diz respeito ao estado mental dos sujeitos e das coletividades, que, do mesmo modo, são condições altamente complexas.
Assinale a sequência correta.
A
V F F V
B
V V F V
C
F F V F
D
F V V F
A capacidade de se situar em relação a si mesmo e em relação ao ambiente é um elemento básico da atividade mental. A desorientação temporoespacial é um dos sintomas mais frequentes dos
A
estados depressivos.
B
distúrbios somáticos.
C
episódios maníacos.
D
quadros psico-orgânicos.
E
transtornos de pânico.
A saúde mental pode ser caracterizada como um(a):
A
ramo da psicopatologia
B
parâmetro de classificação dos indivíduos
C
disciplina científica com corpo teórico próprio
D
campo polissêmico de conhecimento e de atuação técnica
A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país, com o objetivo de organizar o tratamento e assistência aos pacientes e seus familiares na área de Saúde Mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, dentre outros, incluindo aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas (álcool, maconha, cocaína, crack e outras drogas). Dentro das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), propõe-se a implantação de uma Rede de serviços aos usuários que seja plural, com diferentes graus de complexidade e que promovam assistência integral para diferentes demandas, desde as mais simples às mais complexas/graves. As abordagens e condutas devem ser baseadas em evidências científicas, atualizadas constantemente. Esta Política busca promover uma maior integração e participação social do indivíduo que apresenta transtorno mental. Os pacientes que apresentam transtornos mentais, no âmbito do SUS, recebem atendimento na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
I - Um dos pontos da Nova Política Nacional de Saúde Mental é a expansão dos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs), equipamentos voltados à reinserção social dos pacientes e fundamentais para a desinstitucionalização dos que moram em hospitais psiquiátricos. Nas novas ações do Ministério da Saúde, as SRTs também passam a acolher pacientes com transtornos mentais em outras situações de vulnerabilidade, como por exemplo, aqueles que vivem nas ruas e também os que são egressos de unidades prisionais comuns.
II- Na área da saúde indígena, o Ministério da Saúde publicou Portaria que objetiva aumentar o financiamento de CAPS que atendam a pacientes dessa população (Portaria GM/MS n.º 2663, de 11 de outubro de 2017). Com isso, o Ministério objetiva diminuir as barreiras de acesso ao cuidado dos indígenas que apresentam transtornos mentais. Vale ressaltar que tem havido aumento na prevalência de transtornos mentais entre os indígenas, tais como a dependência de álcool e outras drogas, bem como o suicídio.
III- É importante ressaltar que as mudanças nas Políticas de saúde mental foram realizadas em obediência à Lei 10.206/2001, que redirecionou o modelo da assistência psiquiátrica no Brasil e estabeleceu direitos dos portadores de transtornos mentais. É direito do paciente “ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades”, de acordo com a Lei, mostrando a necessidade de se ofertar tratamento aos pacientes, de acordo com suas necessidades e complexidade de seu quadro clínico, sem desprezar nenhuma forma de tratamento.
A
Apenas I e III estão corretas.
B
Apenas I está correta.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas adotado para condução de casos encaminhados aos serviços públicos de atendimento em saúde mental. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O plano de atendimento formulado a partir do PTS deve incluir ações de todos os profissionais da equipe para o usuário e a família atendida.
II. A divisão de metas de curto, médio e longo prazo, deverá ser negociada com o usuário pelo membro da equipe que tiver o melhor vínculo.
III. O projeto pode ser feito para grupos ou famílias e não só para indivíduos. Além disso, o PTS busca a singularidade como elemento central de articulação e planejamento.
IV. O “não envolvimento” dos profissionais de saúde com determinadas situações vivenciadas pelos usuários é o principal mecanismo de ação de cuidado adotado pela equipe para a realização do PTS.
A
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
C
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
Os direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental que são tratados na Lei 10.216 de 6 de abril de 2001 são assegurados sem qualquer forma de discriminação quanto à raça, cor, sexo, orientação sexual, religião, opção política, nacionalidade, idade, família, recursos econômicos e ao grau de gravidade ou tempo de evolução de seu transtorno ou qualquer outra. Esta lei não prevê os atendimentos em saúde mental:
A
A pessoa portadora de transtorno mental deve ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis e ser tratada, preferencialmente em serviços comunitários de saúde mental, salvo exceção dos casos mais graves que devem permanecer em instituições com características asilares para segurança de todos.
B
A pessoa portadora de transtorno mental tem direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização involuntária.
C
É direito da pessoa portadora de transtorno mental ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades.
D
Nos atendimentos em saúde mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares e/ou responsáveis serão formalmente cientificados sobre os seus direitos.
A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. A internação compulsória é aquela
A
que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro.
B
determinada pela Justiça.
C
que se dá com o consentimento do usuário.
D
autorizada por psicólogo devidamente registrado no Conselho Regional de Psicologia do Estado onde se localize o estabelecimento.
A assistência à saúde mental e suas diversas práticas, como o Consultório de Rua e o Acompanhamento Terapêutico, orientam-se segundo alguns princípios. Sobre estes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Integralidade das ações de cuidado no território
B
Implicação subjetiva do indivíduo no cuidado territorializado
C
Intersetorialidade nas práticas desenvolvidas
D
Construção de uma ética da autonomia e da singularização
E
Verticalização das relações profissionais e intrainstitucionais
Gerar simulado