Questões de Concurso para Saúde (Residências)

Durante a avaliação pré-anestésica, a classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA) é uma ferramenta essencial para a estratificação de risco perioperatório. Um paciente com doença sistêmica grave, que resulta em limitação funcional constante e representa uma ameaça contínua à vida, é corretamente classificado como:

Para a realização da frenectomia, a paciente receberá anestesia local com lidocaína a 2%. Qual é a quantidade máxima de tubetes anestésicos que poderão ser utilizados nesse procedimento cirúrgico?

Considere que um paciente tenha recebido o diagnóstico sorológico de hepatite B e que, ao questionar o médico infectologista sobre a possível forma de contaminação, este lhe explicou que a transmissão pode ter acontecido durante a realização de algum procedimento da área de saúde. O paciente recordou ter realizado apenas uma exodontia havia 12 dias e, dessa forma, inferiu que a transmissão do vírus aconteceu durante o procedimento odontológico. O exame sorológico realizado apresentou o seguinte resultado: HBsAg + (positivo), Anti-HBc total + (positivo), Anti-HBc IgM – (negativo), AntiHbs – (negativo). Após análise do exame, o infectologista informou ao paciente que a doença estava na fase crônica e, possivelmente, a transmissão não aconteceu durante o atendimento odontológico realizado há 12 dias. Diante desse caso, assinale a alternativa que contém o parâmetro sorológico utilizado para descartar a possibilidade de o paciente ter sido infectado recentemente durante o atendimento odontológico realizado?

Sobre a prescrição de exercícios físicos para fins de saúde (ACSM, 2022), analise as afirmações abaixo:

I. Adultos fisicamente ativos não precisam reduzir o tempo total relativo a comportamentos sedentários, haja vista que já realizam o tempo recomendado de exercícios físicos semanais.

II. Para a maioria dos adultos saudáveis, é recomendado um programa de exercício que inclua treinamento de exercícios aeróbicos, de resistência, de flexibilidade e funcionais, além das atividades cotidianas para melhorar e manter o condicionamento físico e a saúde, para a obtenção de benefícios para a saúde.

III. Para a maioria dos adultos saudáveis, é suficiente um programa que inclua exercícios aeróbicos vigorosos (75 min semanais) ou moderados (150 min semanais).

Podemos considerar que

Paciente do sexo feminino, 52 anos, submetida a mastectomia radical modificada à esquerda por carcinoma ductal invasivo, deseja reconstrução mamária imediata. Após discussão multidisciplinar, optou-se por técnica autóloga que utiliza retalho miocutâneo baseado em pedículo vascular dominante da artéria epigástrica inferior profunda, transposto através de túnel subcutâneo supraumbilical, com sacrifício do músculo reto abdominal ipsilateral. Essa técnica clássica de reconstrução mamária com retalho pediculado denomina-se retalho:

Uma mulher de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento e ultrassonografia complementar por mamas densas. Identifica-se massa irregular, margens espiculadas e distorção arquitetural, com alta suspeição radiológica, e o laudo final exige recomendação objetiva de conduta que feche a tomada de decisão diagnóstica sem depender de seguimento expectante. Indique a conduta recomendada para a categoria mais suspeita no sistema BI-RADS:

Paciente, 52 anos, sexo feminino, assintomática, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Nega antecedentes pessoais ou familiares de câncer de mama. O exame das mamas está normal. De acordo com as diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de mama na população de risco habitual, a conduta recomendada é:

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e diretrizes de prevenção recomendam, em casos de risco cardiovascular elevado, uma dieta com

O diagnóstico diferencial das massas cervicais na infância é amplo. Uma criança de 4 anos apresenta abaulamento indolor em linha média cervical, na altura do osso hioide, que se move +verticalmente à protrusão da língua. A principal hipótese diagnóstica e a conduta cirúrgica definitiva (Operação de Sistrunk) baseiam-se na exérese do cisto associada à:

Um homem de 38 anos chega ao pronto-socorro após uma colisão automobilística, com dor torácica intensa e dispneia progressiva. Ao realizar exame, há hipotensão, taquicardia, turgência jugular, desvio traqueal, hemitórax direito hiperinsuflado, ausência de murmúrio vesicular e hipersonoridade à percussão. A equipe decide intervir imediatamente, antes de qualquer imagem, para reverter a causa mecânica do choque. Indique a conduta imediata mais apropriada:

Um homem de 26 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 18 horas, anorexia, febre baixa e náuseas. Ao realizar exame, constata-se que há defesa localizada e sinal de Blumberg discreto. Hemograma com leucocitose e neutrofilia. A tomografia evidencia apêndice inflamado com pequena coleção periapendicular e gás extraluminal restrito, sem peritonite difusa. A equipe define como tratamento inicial e estratégia para reduzir as complicações, antibioticoterapia adequada e controle do foco, pois diante do cenário, outras alternativas podem aumentar o risco de complicações. Diante disso, indique a conduta mais apropriada:

Paciente, 40 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos, regurgitação de alimentos não digeridos com odor fétido, halitose e episódios de pneumonia aspirativa nos últimos 6 meses. A esofagografia contrastada demonstra formação sacular posterior na transição faringoesofágica, com nível hidroaéreo, em topografia de C5-C6, compatível com divertículo de Zenker. Durante o tratamento cirúrgico, além da diverticulectomia, o procedimento adicional obrigatório para garantir resultado duradouro e evitar recidiva é:

Durante um procedimento cirúrgico para nefrectomia parcial em paciente com tumor renal, o cirurgião identificou a necessidade de preservar segmentos renais não acometidos mediante a ligadura seletiva de ramos arteriais específicos. A artéria renal principal divide-se em ramos anterior e posterior ainda no hilo renal, sendo o ramo anterior responsável pela vascularização de quatro segmentos renais (apical, superior, médio e inferior), enquanto o ramo posterior irriga exclusivamente um segmento localizado posteriormente. O segmento renal irrigado exclusivamente pelo ramo posterior da artéria renal, localizado entre os polos superior e inferior na face posterior do rim, é o segmento:

Paciente, 24 anos, vítima de acidente automobilístico de alta velocidade, dá entrada na emergência com dor lombar esquerda intensa e hematúria macroscópica. Após estabilização hemodinâmica, a tomografia computadorizada com contraste revela laceração parenquimatosa profunda (>1 cm) que se estende ao sistema coletor, com extravasamento de urina para o espaço perirrenal, porém sem envolvimento do pedículo vascular. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica ou sangramento ativo. De acordo com a classificação da American Association for the Surgery of Trauma (AAST) para traumas renais, a lesão descrita é classificada como:

Paciente de 82 anos com doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise, há 3 anos desenvolveu neoplasia avançada de cólon com metástases hepáticas difusas e deterioração clínica progressiva. A família solicitou discussão sobre suspensão da diálise diante do prognóstico oncológico reservado e qualidade de vida significativamente comprometida. O médico reconheceu que a decisão de suspender tratamento dialítico em paciente terminal é eticamente válida quando alinhada aos valores e preferências do paciente. O tempo médio de sobrevida após suspensão da diálise em pacientes com doença renal crônica terminal dialítico-dependentes é de aproximadamente:

Ritalina e Risperdal pertencem a qual classe farmacológica, respectivamente?

A classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) é um sistema utilizado para avaliação do estado físico do paciente antes de procedimentos cirúrgicos. Qual é a classificação da paciente assistida, de acordo com o sistema ASA?

Leia o caso a seguir.

Um farmacêutico atua no planejamento da aquisição de medicamentos utilizados no tratamento do câncer em um serviço habilitado no SUS. Assim, ele deve conhecer como a Assistência Farmacêutica está organizada no Brasil para orientar corretamente os fluxos administrativos e assistenciais.

Considerando a organização atual da Assistência Farmacêutica no SUS, esses medicamentos integram

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa com Deficiência (PNAISPD) orienta a organização do cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) a partir de princípios que incorporam o modelo biopsicossocial da deficiência, a intersetorialidade e a organização das ações em redes de atenção (BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 1.526, de 11 de outubro de 2023).

Acerca da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa com Deficiência (PNAISPD), analise as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A PNAISPD estabelece que a atenção à saúde da pessoa com deficiência deve ser organizada sob a lógica das Redes de Atenção à Saúde (RAS), com coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde e articulação entre diferentes pontos de atenção.

PORQUE

II. Porque a política adota o modelo biopsicossocial da deficiência, reconhecendo que as condições de saúde e funcionalidade resultam da interação entre fatores biológicos, individuais e sociais, demandando cuidado integral e intersetorial.

Assinale a alternativa correta:

Sobre a organização das ações e serviços de saúde no SUS, assinale a alternativa correta: