Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico

Considere que um paciente tenha sido levado ao serviço de emergência depois de receber um golpe na cabeça, com um bastão, durante um jogo de beisebol em sua empresa e que seus colegas tenham relatado que ele ficou inconsciente cerca de 3 minutos. Considere, ainda, que, no momento, esse paciente se apresenta alerta e orientado. Nesse caso, é correto afirmar que esse paciente sofreu uma concussão.

Entre as funções do bisturi elétrico inclui-se a de fulguração, que é a coagulação superficial, indicada para eliminar pequenas proliferações celulares cutâneas e remover manchas.

O frasco de drenagem deve permanecer na posição vertical e abaixo do nível do torax.

Considere o seguinte caso clinico, Um paciente proveniente do centro cirúrgico foi submetido à craniotomia para drenagem de hematoma Subdural temporoparietal E, Durante a cirurgia, foi passado cateter intraventricular para monitorizaçāo da pressão intracraniana (PIC) e drenagem ventricular extema (DVE); também foi inserido cateter em artéria radial E do paciente para monitorização da pressão arterial invasivamente. Sua PIC encontra se em 50 mmHg. Sua pressão de perfusão cerebral (PPC) está em 45 mmHg (PAM 95 PIC 50). Esse paciente também foi submetido a amputação cirúrgica do MID, por extensa lesão neurovascular. Nesse caso, em relação a algumas das intervenções de enfermagem em pacientes pós trauma cranioencefálico (TCE), com hipertensão intracraniana, deve se manter a cabeceira do leito em declive e a cabeça em posição neutra, alinhada ao tronco; evitar compressões cervicais por fixações de tubos traqueais; avaliar e adequar o nível de sedação para evitar tosse, assincronia paciente ventilador e posturas hipertônicas; controlar rigorosamente o balanço hídrico, particularmente após infusão de solução de manitol.

O processo de cirurgia segura foi proposto pela Organização Mundial de Saúde com o objetivo de aumentar a segurança em procedimentos cirúrgicos realizados em unidades de cirurgia oncológica.

Uma das recomendações importantes para a utilização dos equipamentos de videocirurgia é a de controle rigoroso da pressão intra-abdominal, que deve ser mantida entre 20 mmHg e 25 mmHg.

A cirurgia de histerectomia total traz como principal complicação a bexiga neurogênica, que é caracterizada pela exacerbação da sensação da necessidade de urinar seguida de retenção urinária.

Um dos cuidados no pós-operatório é o aquecimento do paciente a fim de evitar a hipotermia, um dos efeitos esperados em pacientes que se submeteram a agentes anestésicos sistêmicos e ao resfriamento da sala cirúrgica.

Nos casos em que há suspeita de lesão cerebral, a escala de coma de Glasgow é um instrumento confiável para avaliação da atividade motora e da sensopercepção.

No pós-operatório imediato, como o paciente se encontra sob os efeitos da anestesia, não devem ser administrados analgésicos de horário, somente se necessário.

Os parâmetros a serem verificados junto ao paciente antes do encaminhamento para o centro cirúrgico são: pressão arterial, temperatura, pulso, pressão venosa central e peso corporal.

Os principais instrumentos utilizados na sutura são portaagulhas, pinças, agulhas e fios variados.

O ambiente hospitalar não é o principal meio de transmissão de infecção, sendo precedido pela microbiota do paciente, pelas mãos dos profissionais e pelos artigos utilizados em procedimentos invasivos.

Para aquisição de equipamentos e artigos no centro cirúrgico, a engenharia clínica avalia a real necessidade do produto, verificando se o setor está preparado para receber a tecnologia adquirida, considerando aspectos como ambiente, instalações hidráulicas, elétricas e treinamento de pessoal.

O enfermeiro e sua equipe são os responsáveis pela segurança e pelo conforto do paciente em todos os momentos de sua presença no centro cirúrgico.

Para a retirada dos campos e instrumentos cirúrgicos que estão sobre o paciente, é obrigatório o uso de luvas e máscara, sendo dispensáveis os óculos de proteção.

A posição de litotomia ou ginecológica é utilizada para cirurgias obstétricas, urológicas, proctológicas, entre outras, sendo um cuidado importante a retirada das perneiras, uma de cada vez, para que se evitem problemas como flebite e hipotensão súbita.

A pneumonectomia é a remoção de um pulmão inteiro nos casos, principalmente, de câncer e, também, nos de abscessos e tuberculose; sempre utiliza dreno que requer cuidados de enfermagem.

No caso de úlcera por pressão com perda parcial de espessura dérmica, deve se utilizar como cobertura, em leito de coloração vermelho pálida, sem exsudato e sem esfacelo, o alginato de calcio em fibras.

O aneurisma cerebral é uma patologia que envolve a dilatação de um ou mais vasos sanguíneos no cérebro, O tratamento de escolha é o cirúrgico e, quando a cirurgia não é possível, deve se adotar a terapia com anticoagulantes.