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Em relação ao tratamento desumanizado, alguns autores chamam a atenção para a falta de cuidado com a vida, marcada pela violência e descaso com os pobres, doentes e marginalizados. BOFF, Leonardo, em Saber Cuidar: ética do humano, compaixão pela terra (Petrópolis, RJ: Vozes, 2001) e TUNDIS, Silvério Almeida e COSTA, Nilson do Rosário (org.), em Cidadania e Loucura: política de saúde mental no Brasil (Petrópolis: Editora Vozes, 1992), fazem considerações importantes sobre o cuidado humano. São corretas as afirmações abaixo EXCETO:
Se um filho começa a mostrar problemas nos estudos, a entregar-se às drogas, a voltar para casa de madrugada, talvez o problema não esteja nele e, sim, nas relações familiares.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como: “saúde é um estado de bem estar total, corporal, espiritual e social e não apenas inexistência de doença”.
Saúde e cura é o processo de adaptação e integração nas mais diversas situações, nas quais se dá a saúde, a doença, o sofrimento, a recuperação, o envelhecimento e o caminhar tranquilo para a grande passagem da morte. Cura é um processo global, envolvendo a totalidade do ser humano e não apenas a parte enferma.
Saúde é o estado permanente de busca de equilíbrio; não inclui a capacidade de conviver, crescer e humanizar-se.
A finalidade das internações em manicômios não era propriamente promover a cura, mas também abrigar velhos, menores abandonados, mendigos, alcoólatras, toxicômanos, desordeiros e perturbadores da ordem pública que desrespeitavam as normas familiares e sociais.
A tecnologia de avaliação com classificação de risco, inserida na Política Nacional de Humanização do SUS, é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. Assinale a alternativa correta que destaca as vantagens da classificação de risco.
Amplia o tempo para o atendimento médico, fazendo com que o paciente seja visto de acordo com a sua gravidade.
Determina a área de atendimento primário, devendo o paciente ser encaminhado diretamente às especialidades conforme protocolo.
Abrange todos os pacientes que procuram atendimento de saúde, em especial em locais em que a demanda é excessiva.
Reorganiza o processo de trabalho do serviço de saúde de forma a atender os pacientes graves para que a assistência prestada seja de acordo com a ordem de chegada.
De acordo com a Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a opção que se refere a uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considera a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença:
Ambiência.
Clínica Curativa.
Cogestão.
Acolhimento.
Clínica Ampliada.
Na humanização do cuidado ao paciente, a avaliação da dor ocupa um importante papel. Para tal, pode ser aplicada, entre outros instrumentos, a escala de
Richmond.
EVN (Escala Visual Númerica).
Glasgow.
Lawton.
Fugulin.
A Política Nacional de Humanização (PHN) também é conhecida como HumanizaSUS. Atua a partir de orientações clínicas, éticas e políticas, que se traduzem em determinados arranjos de trabalho. Não faz parte das diretrizes da PHN:
clínica ampliada.
valorização do trabalho.
defesa dos direitos do trabalhador.
fomento das grupalidades, coletivos e creches.
Instituída pelo Ministério da Saúde, a Política Nacional de Humanização (Humaniza SUS) foi criada com o propósito de enfrentar os desafios quanto à implementação dos princípios do SUS na gestão e na atenção das práticas de saúde. Nesse sentido, oferece algumas tecnologias de humanização da atenção e da gestão, como a Clínica Ampliada e o trabalho no território. Sobre essas tecnologias, é correto afirmar que a Clínica Ampliada
é uma responsabilidade médica, a qual acolhe os usuários do SUS, prescreve um remédio ou solicita um exame para comprovar ou não a hipótese do paciente ter uma determinada doença. O território é apenas um espaço geográfico que delimita a atuação de um serviço de saúde.
é um meio, a partir do qual os profissionais dos serviços de saúde devem focar sua intervenção no problema genético e em toda tecnologia de que eles dispõem para diagnóstico e tratamento, desconsiderando a história e a situação social das pessoas que estão sob seus cuidados, bem como o território onde as pessoas vivem.
propõe que os profissionais de saúde desenvolvam a capacidade de ajudar as pessoas não só a combater as doenças mas a transformar-se, de forma que a doença, mesmo sendo um limite, não as impeça de viver a sua vida. O território é entendido como espaço geográfico que delimita a atuação de um serviço de saúde
reconhece os limites do conhecimento dos profissionais e das tecnologias por eles empregadas, buscando os conhecimentos no campo médico. Isto, em meio a um território que contém relações sociais e dinâmicas de poder, formatando-o em lugares físicos e psíquicos, que devem ser considerados na realização do trabalho do médico.
constitui uma ferramenta de articulação e inclusão dos diferentes enfoques e disciplinas, construindo processos de saúde nas relações entre serviços e a comunidade de modo conjunto. Isto, em meio a um território com suas relações sociais e dinâmicas de poder, configurando-o em lugares físicos e subjetivos, que devem ser considerados na realização do trabalho da equipe.
A imersão em água no primeiro estágio do trabalho de parto pode aumentar o conforto da parturiente, favorecendo maior relaxamento e maior capacidade para suportar o estresse e as contrações.
Certo
Errado
No manejo da dor da parturiente, a analgesia peridural ou a combinação de analgesias raquidiana e peridural devem ser os métodos farmacológicos de escolha, que só podem ser adotados após se obter o consentimento da mulher, que deve receber orientação detalhada sobre os riscos e benefícios e possíveis implicações de cada um desses métodos para o parto.
Certo
Errado
Sobre o relacionamento terapêutico, citado pela mesma autora (TAYLOR, Cecília M.), é correto afirmar, EXCETO:
A enfermeira deve reconhecer o paciente como um ser humano único, importante, que também tem esperança, medos, alegrias e tristezas como todas as outras pessoas.
A personalidade da enfermeira não interfere na relação terapêutica com o paciente.
A aceitação sem crítica, chamar pelo nome e reconhecer os direitos do paciente favorecem o relacionamento terapêutico.
Modos firmes de agir por parte da enfermeira dão ao paciente uma sensação de segurança.
O relacionamento terapêutico focaliza-se sobre as necessidades pessoais e emocionais do cliente.
Quando se proporciona alívio ideal da dor a pacientes críticos, o resultado é a melhora em seu bem-estar psicoemocional. Além disso, o alívio ideal pode, ainda, contribuir para evitar prejuízo fisiológico. No que se refere à capacidade e conhecimento dos profissionais de terapia intensiva para identificar e consequentemente aliviar a dor do paciente, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.
( ) No ano 2000, a Joint Comission on Accreditation on Healthcare Organizations publicou uma normativa considerando a avaliação da dor como quinto sinal vital. A dor deve ser avaliada e registrada ao mesmo tempo e no mesmo ambiente clínico que os demais sinais vitais.
( ) A resposta à dor é provocada por lesões teciduais, reais ou em potencial. As terminações nervosas livres não diferenciadas (ou nociceptores) são os principais receptores que detectam a lesão tecidual.
( ) Pacientes que estejam recebendo bloqueadores neuromusculares podem apresentar sinais sutis de desconforto, pois esses fármacos não afetam os nervos sensitivos e têm propriedades analgésicas.
( ) Os opioides são bem tolerados pelos pacientes mais graves, podendo ser administrados pelas vias intravenosa, intramuscular, oral, nasal, retal, transdérmica e medular. Exemplos desses fármacos incluem sulfato de morfina, fentanil e meperidina.
( ) Foram desenvolvidos vários instrumentos de avaliação da dor, como a escalas analógica visual, escala de ramsay, escala de RASS, escala numérica visual, escala descritiva verbal e escala de avaliação facial.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – F – V – F.
F – V – V – F – F.
V – F – F – V – F.
V – F – F – V – V.
F – V – V – F – V.
De acordo com a Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012, que define as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
São diretrizes para a atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave:
( ) O respeito, a proteção e o apoio aos direitos humanos.
( ) Promoção da descentralização das ações.
( ) Atenção da assistência com foco nas necessidades do profissional.
( ) Estímulo à participação e ao protagonismo da mãe e do pai nos cuidados ao recém-nascido.
V, F, F, V.
V, F, F, F.
V, V, V, V.
F, F, F, V.
“(...) Ao não se dar conta onde termina a máquina e começa o paciente, a relação com a máquina pode tornar o cuidado de enfermagem um ato mecânico e o paciente ser visto como uma extensão do aparato tecnológico”.
Fonte: Casate J.C, Corrêa A.K. Humanização do atendimento em saúde: conhecimento veiculado na literatura brasileira de enfermagem. Revista Latino-Americana de Enfermagem. jan-fev, 2005.

Fonte: PsiqWeb - Temas Livres. Humanização doAtendimento em Saúde .jul. 2008. Disponível em<http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=251>. Acesso em: 12 jan. 2015..
A figura e o texto acima permitem a reflexão sobre a humanização e o desenvolvimento tecnológico na saúde, que colocou, em segundo ou terceiro plano, alguns aspectos mais sublimes do paciente, tais como: suas emoções, suas crenças e valores. Em relação ao cuidado humanizado em saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A mecanização do cuidado, a rotinização do contato pessoal e a impessoalidade transformam-se em mecanismos de defesa dos profissionais de saúde, em meio à banalização do sofrimento.
( ) Humanizar significa ofertar atendimento de qualidade, articulando os avanços tecnológicos com acolhimento e com melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais.
( ) A racionalização, a mecanização e a burocratização excessiva do trabalho atuam como fatores “desumanizantes”, pois dificultam ou impedem que o trabalhador desenvolva sua capacidade crítico-criativa.
( ) Humanizar, além do atendimento fraterno e humano, é procurar aperfeiçoar os conhecimentos de forma contínua, valorizando, no sentido antropológico e emocional, todos elementos implicados na assistência.
A sequência correta, de cima para baixo, é
V V V V
V F V F
V F F F
F V V V
F V F V
Para receber o título de Hospital Amigo da Criança, a instituição de saúde deve cumprir os 10 Passos para o sucesso do aleitamento materno e atender aos critérios estabelecidos.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) O hospital deve ter tempo de permanência hospitalar mínima de 24 horas para parto normal e de 48 horas para cesariana.
( ) Cumprir a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças na Primeira Infância.
( ) Apresentar taxa de cesarianas de 15%, conforme o estabelecido pela Organização Mundial da Saúde.
( ) Garantir que pelo menos 50% dos recémnascidos saiam de alta hospitalar com o Registro de Nascimento Civil.
( ) Não ter sido condenado judicialmente, nos últimos dois anos, em processo relativo à assistência prestada no pré-parto, parto e puerpério.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
__________ é oferecer atendimento com qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria nos ambientes de cuidado e das condições de trabalhos dos profissionais. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Classificação de Risco.
Gestão do Cuidado.
Humanização da Assistência.
Qualidade Gerencial.
Sempre que as condições da mãe e do recém-nascido permitirem, o primeiro contato pele a pele deve ser feito
Gestão compartilhada e participativa representa a cogestão do processo de produção de saúde, em que as construções dos espaços coletivos de análise das informações e de tomada de decisões incluem a sociedade civil e o Ministério da Saúde, diretamente.
Certo
Errado