Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Endoscopia Digestiva
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
679
questões
encontradas
20
Mais recentes
Mulher, 55 anos, com histórico de pancreatite crônica, apresenta dor abdominal e perda ponderal significativa. Foi solicitada ecoendoscopia (EUS) para avaliação de uma lesão cística no pâncreas, detectada em TC de abdome. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A ecoendoscopia permite a obtenção de aspirado do cisto pancreático para análise citológica e bioquímica, auxiliando na distinção entre cistos benignos e malignos.
B
A EUS é a melhor modalidade diagnóstica para avaliar a invasão de estruturas vasculares adjacentes em tumores pancreáticos sólidos.
C
A EUS pode ser utilizada para drenar coleções líquidas pancreáticas, como pseudocistos, por meio de punção guiada.
D
A ecoendoscopia não é útil para o estadiamento de neoplasias gastrointestinais, visto que a ressonância magnética apresenta superioridade na especificidade e sensibilidade nesse aspecto.
E
O uso de contraste microbolhas em EUS aumenta a acurácia na caracterização de lesões sólidas e císticas pancreáticas.
Em relação à ruptura esofágica espontânea, assinale a alternativa correta.
A
A tríade de Mackler caracteriza-se por dor torácica, vômitos e enfisema, sendo altamente sugestiva no diagnóstico da Síndrome de Boerhaave.
B
O exame físico evidencia enfisema subcutâneo em todos os casos.
C
A toracotomia com rafia esofágica e drenagem torácica de emergência é mandatória nas perfurações menores que 1,0 cm.
D
A nutrição por sonda nasoenteral e aplicação de plasma de argônio são opções terapêuticas com foco na prevenção de septicemia.
E
O emprego de sutura endoscópica está contraindicado em casos de ruptura esofágica do terço inferior.
Sobre o sangramento agudo por varizes esofágicas, o Consenso de Baveno VII determina que, EXCETO:
A
A intubação orotraqueal é recomendada antes da endoscopia em pacientes com queda do nível de consciência e vômitos de sangue ativo.
B
Vasoconstritores esplâncnicos devem ser iniciados o quanto antes e continuados por 2 a 5 dias.
C
Deve-se administrar Ceftriaxona 1 g/24h de forma profilática.
D
Todo paciente com hemorragia digestiva alta varicosa deve se submeter a exames de imagem para excluir trombose de veia esplênica e colaterais portossistêmicas.
E
No sangramento agudo, pacientes hepatopatas com coagulopatias devem ser compensados (transfusões de plasma, etc.) antes de submeterem-se à terapêutica endoscópica.
Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Bactéria Gram-negativa espiralada, com prevalência estimada em 50% da população mundial, foi descrita no início da década de 1980 por Warren e Marshal.
B
No Brasil, os fatores de risco para infecção pelo H. pylori são condições de vida inadequadas, status sanitário e socioeconômico baixos.
C
O teste respiratório com Ureia 13C é o padrão-ouro para diagnóstico não invasivo da infecção por H. pylori.
D
A pesquisa de H. pylori após terapia de erradicação deve ser realizada em 2 a 3 semanas após o fim do tratamento.
E
A erradicação do H. pylori associa-se à diminuição das taxas de câncer gástrico.
Paciente de 55 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com achado de numerosos pólipos em primeiro, segunda e terceira porção duodenal. Realizado biopsia, com achados de diferentes graus de displasia.
A conduta apropriada é:
A
Apenas seguimento clínico dado ao baixo risco de malignização.
B
Realização de endoscopias mensais para biópsias seriadas.
C
Tratamento com inibidor de bomba de próton em alta dose.
D
Realização de gastroduodenopancreatectomia.
E
Mucosectomia total duodenal com preservação de papila.
São previstas complicações diante da realização de endoscopias, por isso, o médico endoscopista deverá ter a capacidade de diagnosticá-las, bem como conduzir tais intercorrências associadas ao procedimento realizado.
Sobre as complicações relacionadas aos exames endoscópicos, pode-se afirmar que a/uma:
A
bacteremia é uma complicação considerada frequente aos exames endoscópicos, e sua incidência tende a aumentar em alguns procedimentos, como na dilatação endoscópica do esôfago
B
perfuração é uma complicação possível da colonoscopia, e, somente pela presença do pneumoperitônio, já está indicada a cirurgia, não sendo opção o tratamento endoscópico
C
complicação prevista dos exames endoscópicos são os sangramentos após as biópsias, que geralmente se apresentam intensos e requerem abordagem invasiva
D
dor em orofaringe, após a realização de uma endoscopia digestiva alta, não é uma complicação descrita
E
complicação mais frequentemente associada posteriormente à realização da CPRE é a pancreatite aguda
Ana, 60 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito de início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérica. Aos exames de entrada, apresentou elevação de gama GT e fosfatase alcalina, além de uma hiperbilirrubinemia às custas de aumento da bilirrubina direta. Foi realizado o USG de abdome que revelou dilatação das vias biliares extra-hepáticas, bem como se observou a impactação de um cálculo na porção distal do ducto colédoco. A melhor conduta a ser tomada no momento é:
A
CPRE
B
colecistectomia
C
colecistostomia
D
colangiografia intraoperatória
E
colangiorresonância magnética
Considerado a anormalidade congênita mais comum no trato gastrointestinal, o divertículo de Meckel está associado à hemorragia digestiva baixa e obstrução, principalmente no período da infância. Às vezes, também pode ser completamente assintomático e, além disso:
A
seu local mais comum de ocorrência é na borda antimesentérica do íleo proximal, cerca de 45-60cm da válvula ileocecal
B
o divertículo de Meckel é considerado um divertículo falso, uma vez que é formado apenas por mucosa e submucosa
C
a endoscopia tem um papel indispensável no diagnóstico e acompanhamento do divertículo de Meckel
D
o divertículo de Meckel está relacionado a 2 principais tipo de mucosa ectópica – a gástrica e a duodenal
E
o melhor método para o diagnóstico do divertículo de Meckel em crianças é o mapeamento com Tc99
Para fazer a colonoscopia, é importante realizar um preparo para que o intestino esteja limpo e livre de resíduos fecais, possibilitando a boa e adequada visualização da mucosa intestinal.
Com relação ao preparo para colonoscopia, é correto afirmar:
A
os preparos intestinais devem ser padronizados com base no custo e na tolerabilidade.
B
é necessário fazer uso de metoclopramida como parte da preparação intestinal para diminuir os efeitos colaterais.
C
o aconselhamento verbal deve ser evitado para não confundir o paciente e os responsáveis legais em relação à administração dos produtos para o preparo. As orientações devem ser fornecidas por instruções completas e escritas para evitar erros.
D
preparações com fosfato de sódio e o citrato de magnésio não devem ser usadas em idosos ou pacientes com doença renal.
E
os pacientes com preparo inadequado devem seguir com repetição do preparo para realização adequada do exame no dia seguinte.
Um homem de 35 anos com retardo mental está sendo levado ao pronto-socorro após cuidador ter visto o paciente ingerir dois ímãs da porta de um armário de cozinha há cerca de 24 horas. Os ímãs eram redondos e lisos de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro. Realizada radiografia abdominal que mostrou dois objetos próximos no quadrante superior esquerdo do abdômen.
Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
A
Solução de polietilenoglicol administrada para induzir efeito catártico e aguardar a eliminação rápida dos corpos estranhos.
B
Endoscopia digestiva alta para retirada dos corpos estranhos.
C
Indicar procedimento cirúrgico para retirada dos corpos estranhos.
D
Nenhuma investigação ou intervenção adicional é necessária, dada a alta probabilidade de passagem espontânea.
E
Internar o paciente para observação com RX de abdômen a cada 12 horas.
Durante uma colonoscopia, a identificação precisa das estruturas anatômicas é crucial para um diagnóstico e tratamento adequados. Assinale a afirmativa que está correta em relação à anatomia endoscópica do cólon.
A
O apêndice cecal é visível como uma protrusão na parede medial do ceco, próximo à válvula ileocecal.
B
O ângulo esplênico do cólon é frequentemente o ponto mais difícil de intubação durante a colonoscopia devido à sua posição fixa e sua angulação acentuada.
C
As haustrações, ou saculações, são mais proeminentes no cólon ascendente e tendem a desaparecer na medida em que se aproximam do cólon descendente.
D
O ângulo hepático do cólon é identificado como uma curvatura acentuada na junção do cólon ascendente com o cólon transverso, geralmente marcando a transição de epitélio colunar para epitélio escamoso.
Dentre as causas, métodos e consequências que caracterizam as dilatações endoscópicas do esôfago, está o fato de que:
A
a estenose simples apresenta um diâmetro menor que 12 cm
B
a estenose complexa apresenta um diâmetro maior que 12 cm
C
a síndrome de Plummer-Vinson não cursa com estenose esofágica
D
o refluxo gastroesofágico pode ser uma complicação da dilatação endoscópica
E
atualmente, os dilatadores termoplásticos estão contraindicados ao procedimento
Foi solicitada para paciente dispéptico a realização de uma endoscopia digestiva alta. No resultado do exame, não foi apresentada nenhuma alteração importante digna de nota, exceto por um teste da urease positivo. Diante do diagnóstico de infecção pelo H. pylori, o atual esquema terapêutico padrão-ouro de primeira linha no Brasil que deve ser prescrito para a erradicação da bactéria, considerando que o paciente não apresenta nenhuma alergia medicamentosa, inclui IBP dose plena 12/12h, além de:
A
Claritromicina 500mg 12/12h + Amoxicilina 1g 12/12h por 7 dias
B
Claritromicina 500mg 12/12h + Amoxicilina 1g 12/12h por 14 dias
C
Levofloxacino 500mg 1x ao dia + Amoxicilina 1g 12/12h por 14 dias
D
Claritromicina 500mg 12/12h + Levofloxacino 500mg 1x ao dia por 14 dias
E
Claritromicina 500mg 12/12h + Amoxicilina 1g 12/12h + Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias
A colonoscopia é um exame muito empregado no cenário das hemorragias digestivas baixas. Sobre esse exame e o seu contexto de atuação, pode-se afirmar que:
A
a colonoscopia apresenta a vantagem de possibilitar a avaliação do trato intestinal até o ângulo de Treitz
B
a colonoscopia apresenta a vantagem de permitir a localização precisa do sangramento, bem como o seu tratamento
C
a colonoscopia sempre irá identificar o local exato do sangramento colônico, não sendo necessários outros métodos para tal
D
de maneira geral, a retossigmoidoscopia é melhor na investigação da hemorragia digestiva baixa quando comparada à colonoscopia
E
não é possível a realização da colonoscopia antes de 2 horas de preparo do cólon no contexto das hemorragias digestivas baixas, uma vez que se torna inviável a visualização
Um paciente com relato único de hematêmese há 15 horas foi submetido à endoscopia digestiva alta. Durante a realização do exame, foi observado um ponto em que havia um coágulo aderido à parede da mucosa, sem sangramento ativo no momento. De acordo com a classificação de Forrest para os achados endoscópicos, essa úlcera se enquadraria no tipo:
A
Forrest Ia
B
Forrest Ib
C
Forrest IIa
D
Forrest IIb
E
Forrest III
Segundo as recomendações da US Multi-Society Task Force sobre remoção endoscópica de lesões colorretais, assinale a alternativa correta.
A
Polipectomia com pinça jumbo ou com fórceps de grande capacidade é indicada para lesões diminutas (≤5 mm) e pequenas (6 a 9 mm).
B
Polipectomia com alça fria é indicada para remover lesões diminutas (≤5 mm) e pequenas (6–9 mm).
C
É necessário usar pinça de biópsia quente para polipectomia de lesões diminutas (≤5 mm) e pequenas (6–9 mm).
D
É indicada a ressecção endoscópica da mucosa para lesões colorretais pediculadas maiores que 9 mm.
E
Polipectomia com pinça fria é indicada para remover lesões diminutas (≤5 mm).
Assinale a alternativa que apresenta o preparo intestinal adequado para a colonoscopia em um paciente que foi submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa e ileostomia em alça de proteção.
A
dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico
B
dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral catártico e preparo retrógrado com enteroclisma
C
dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico e preparo retrógrado com supositório de glicerina
D
somente preparo retrógrado com fleet enema
E
dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral osmótico e preparo retrógrado com fleet enema
Sobre as estenoses esofágicas secundárias à ingestão de cáusticos, assinale a alternativa correta.
A
O tratamento inicial deve ser sempre com dilatação endoscópica imediata à ingestão.
B
A ingestão de cáusticos alcalinos causa necrose de coagulação.
C
A ingestão de produtos ácidos está associada a maior risco de perfuração.
D
Estenoses cáusticas geralmente se formam entre 2 e 4 semanas após a exposição.
E
Cirurgia imediata é a abordagem de escolha em todos os casos de ingestão cáustica.
Mulher, 38 anos, com história de colelitíase, foi admitida com dor abdominal intensa, febre e icterícia. Exames laboratoriais demonstram leucocitose e elevação significativa da bilirrubina direta. USG de abdome apresenta dilatação das vias biliares e coledocolitíase. A conduta mais adequada para o tratamento da paciente é:
A
Realizar CPRE de emergência, com papilotomia e remoção do cálculo.
B
Administrar antibióticos e aguardar melhora clínica para cirurgia.
C
Realizar drenagem percutânea das vias biliares.
D
Aguardar colangiorressonância (CPRM) para definir conduta.
E
Realizar ecoendoscopia para confirmação de obstrução de colédoco.
Segundo o Consenso de Baveno VII, qual dos seguintes parâmetros é considerado o mais importante para estratificação do risco de sangramento em pacientes com hipertensão portal?
A
Nível sérico de bilirrubina.
B
Diâmetro da veia porta.
C
Pressão arterial média.
D
Gradiente de pressão venosa hepática.
E
Contagem de plaquetas.
Gerar simulado