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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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A avaliação nutricional é um processo sistemático, sendo o primeiro passo da assistência nutricional, o qual tem o objetivo de obter informações adequadas, a fim de identificar problemas ligados à nutrição, e é constituída de coleta, verificação e interpretação de dados para tomada de decisões referentes à natureza e à causa de problemas relacionados à nutrição. De sorte que a triagem de risco nutricional é uma etapa importante na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados que identifica o risco nutricional com o objetivo de realizar intervenção precoce. A aplicação é indicada em até 24 h da admissão do paciente em nível hospitalar. A triagem sinaliza precocemente pacientes que poderiam se beneficiar da terapia nutricional. Diante das necessidades da triagem, diferentes instrumentos têm sido propostos para avaliar o risco nutricional.
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NUTRIÇÃO. Manual Orientativo: Sistematização do Cuidado de Nutrição. Organizadora: Marcia Samia Pinheiro Fidelix. São Paulo: Associação Brasileira de Nutrição, 2014, com adaptações.
Considerando a triagem de risco nutricional em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.
A
O instrumento de triagem de risco nutricional deve ser escolhido pelo serviço de saúde com base nas informações que devem ser apresentadas no prontuário, e não necessariamente levar em consideração a população avaliada.
B
A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é considerada uma das melhores ferramentas para triagem nutricional de indivíduos adultos e idosos em ambiente hospitalar, pois compreende, além da avaliação antropométrica, avaliação do estado geral e de alterações dietéticas.
C
A Avaliação Nutricional Subjetiva global (ANSG) tem sido considerada um método limitado, pois tem baixa capacidade de prever complicações relacionadas à desnutrição.
D
Na pediatria, o instrumento Strong Kids tem sido utilizado mesmo que não tenha sido elaborado para identificar o risco de desnutrição, pois, até o momento, é a única ferramenta disponível.
E
O Nutritional Risk Screening (NRS 2002) pode ser aplicado independentemente da doença e da idade do paciente. Os idosos recebem atenção especial no NRS 2002, pois a pontuação final aumenta na classificação do risco nutricional de idosos. Portanto, o NRS 2002 auxilia na indicação de cuidado reforçado com idosos hospitalizados.
Em relação aos índices antropométricos recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes, analise os itens a seguir:
I.Em crianças de 0 a 5 anos incompletos, os índices antropométricos utilizados na avaliação do estado nutricional são: peso para idade, peso para estatura, IMC para idade e estatura para idade.
II.Crianças de 5 a 10 anos incompletos com percentil 4 são classificadas como baixo estatura para idade no que se refere a estatura para idade.
III.Em crianças de 5 a 10 anos incompletos, os índices antropométricos utilizados na avaliação do estado nutricional são: peso para estatura, IMC para idade e estatura para idade.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA:
A
As alternativas I, II e III estão corretas.
B
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
C
Apenas a alternativa I está correta.
D
Apenas as alternativas I e III estão corretas.
Um dos métodos mais utilizados para a avaliação da composição corporal na prática clínica é a avaliação por bioimpedância elétrica. Este método de avaliação, baseia-se na condução de uma corrente de baixa intensidade pelo corpo do indivíduo. A massa magra conduz a eletricidade mais facilmente por possuir um elevado conteúdo de água, enquanto que a massa gorda oferece maior resistência por apresentar um baixo nível de hidratação, um método não invasivo, indolor, livre de radiação, rápido e seguro. Os aparelhos de bioimpedância podem ser classificados quanto ao tipo de frequência utilizada ou à região do corpo submetida ao exame, diante disso é correto afirmar que a avaliação regional pela bioimpedância é determinada utilizando-se:
A
Quatro eletrodos –bioimpedânciômetro tetrapolar.
B
Dois eletrodos – bioimpedânciômetro bipolar.
C
Oito Eletrodos – bioimpedânciômetro octapolar.
D
Absormetria de raios-x de dupla energia.
O consumo alimentar de indivíduo pode ser avaliado com a utilização do Recordatório de 24 horas. Assinale a alternativa INCORRETA:
A
É fácil e rápido de ser administrado, sendo de baixo custo.
B
Quando realizado em série, fornece estimativas da ingestão usual do indivíduo, podendo ser utilizado em grupos de baixo nível de escolaridade.
C
Por ser um método simples pode ser aplicado por qualquer indivíduo, dispensando a necessidade de treinamento do investigador.
D
Pode ser usado para estimar o valor energético total da dieta e a ingestão de macronutrientes.
Paciente, sexo masculino, 46 anos, sedentário, refere elevado consumo de fast food, distensão abdominal e tem diagnóstico médico de dispepsia funcional. Circunferência abdominal de 115 cm, índice de massa corporal de 32kg/m², glicemia em jejum de 118 mg/dL. A respeito dessa situação, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. É possível que esse paciente apresente disbiose intestinal que, juntamente com depósitos excessivos de tecido adiposo, acarreta um organismo pró-inflamatório.
II. Esse paciente pode apresentar Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), pois a disbiose intestinal desempenha um papel crucial no desenvolvimento dessa doença.
III. A possível presença de composição prejudicada e a diversidade reduzida da comunidade microbiana intestinal estão correlacionadas com a diminuição da sensibilidade à insulina.
IV. Proporção equilibrada de Firmicutes/ Bacteroidetes danifica a barreira da mucosa intestinal e aumenta a translocação de lipopolissacarídeo (LPS).
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II e IV.
E
Apenas III e IV.
Conforme a classificação de risco de complicações metabólicas associadas à circunferência abdominal, um paciente do sexo masculino apresenta risco moderado quando registra circunferência abdominal
A
acima de 102 cm.
B
acima de 88 cm.
C
entre 94 cm e 102 cm.
D
entre 80 cm e 88 cm.
Os seres vivos utilizam energia para manter suas funções orgânicas básicas, para formar e depositar novos tecidos e para sua atividade física. A determinação do gasto energético de um ser vivo permite estabelecer o estado de balanço energético, seus requerimentos e as condições metabólicas gerais de uma pessoa. Os fatores que condicionam os requerimentos energéticos de um indivíduo podem ser classificados seguindo diversos critérios. O Gasto Energético Total (GET) corresponde à energia gasta por um indivíduo em 24 horas e resulta essencialmente da somatória de
A
dois metabolismos principais: o Gasto Energético Basal (GEB) e o efeito térmico.
B
dois metabolismos principais: o Gasto Energético Basal (GEB) e o custo calórico da atividade física.
C
três metabolismos principais: o Gasto Energético Basal (GEB), o efeito térmico do alimento e o custo calórico da atividade física.
D
três metabolismos principais: o Gasto Energético Basal (GEB), Gasto Energético de Repouso (GER) e o custo calórico da atividade física.
E
quatro metabolismos principais: o Gasto Energético Basal (GEB), o efeito térmico do alimento, a Termogênese Induzida pela Dieta (TID) e o custo calórico da atividade física.
Outra alteração fisiológica observada nessa faixa etária é a redução da massa muscular devido à sua transformação em gordura intramuscular, o que leva a alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta sobre a avaliação nutricional de adultos.
A
A espessura das dobras cutâneas, além de refletir a disposição da gordura subcutânea, também analisa a deposição de gordura visceral.
B
A circunferência da panturrilha sinaliza o conteúdo de massa muscular preservado ou depletado e, em caso de um valor menor que 31 cm, há maior risco de fragilidade.
C
A padronização indicada para aferição da circunferência da cintura é um centímetro acima da cicatriz umbilical.
D
O Índice de Massa Corpórea (IMC) é uma medida que se correlaciona com a gordura corporal; no entanto, não é um bom parâmetro para analisar massa muscular.
E
A aferição das pregas cutâneas é de fácil obtenção, não exige treinamento e experiência do avaliador e apresenta baixo custo.
No que se refere à avaliação nutricional, é CORRETO afirmar que
A
a relação cintura-quadril é um indicador que possibilita uma estimativa do consumo de gordura total.
B
os questionários de frequência alimentar são registros retrospectivos de consumo que quantificam a ingestão usual com precisão e abrange um longo período de tempo.
C
para avaliação da área de gordura do braço são necessárias as informações de circunferência do braço e prega cutânea tricipital.
D
o recordatório alimentar de 24 horas é um método simples, de caráter qualitativo, onde o paciente é questionado sobre todos os alimentos ingeridos nas últimas 24 horas.
E
a albumina pode ser utilizada na avaliação nutricional devido à sua vida média longa, o que a torna um índice sensível às rápidas variações do estado nutricional.
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