Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

A cetoacidose diabética nos adultos é caracteriza por apresentar:

“Na avaliação do estado nutricional por meio de testes laboratoriais existem mais de 40 nutrientes essenciais a serem medidos, incluindo vitaminas, minerais, enzimas, hormônios e parâmetros funcionais. Na presença de inflamação, a aferição das proteínas plasmáticas torna-se útil quando associada à aferição de proteínas de fase aguda reagente positiva como _________________, pois possibilita a obtenção de parâmetro referencial para avaliar o curso da resposta inflamatória.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Recomenda-se a utilização da ferramenta de triagem nutricional Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para pacientes críticos sem desnutrição prévia.

A internação é indicada nos casos de AN moderada a extrema, quando o IMC é inferior a 19,5 kg/m² e está acompanhado de alguma complicação clínica, como bradicardia, taquicardia, desidratação grave e hipotermia.

Indicadores como IMC, circunferência do braço e circunferência muscular do braço são os únicos parâmetros antropométricos a serem considerados na avaliação nutricional da paciente com IC no período pré-transplante.

A aferição do peso corporal por método direto pode ser impraticável em pacientes acamados. No entanto, o peso corporal pode ser estimado por derivação matemática, conforme indicado no Manual Orientativo de Sistematização do Cuidado de Nutrição (ASBRAN, 2014). São medidas antropométricas que podem ser utilizadas na estimativa de peso corporal em pacientes hospitalizados:

Um idoso de 76 anos, internado há uma semana devido a complicações de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi avaliado por uma equipe multiprofissional para identificar presença de sarcopenia. Na avaliação, o idoso apresentou força de preensão palmar de 27 kg, circunferência de panturrilha de 34 cm e velocidade da marcha > 0,8m/s. Considerando as novas recomendações do Consenso Europeu para avaliação de sarcopenia e os pontos de corte para baixa força e massa muscular estabelecidos para população brasileira, disponível na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), esse idoso é:

A composição corporal é a quantificação dos principais componentes estruturais do corpo humano. Quanto às terminologias referentes ao estudo da composição corporal, assinale a alternativa correta.

Tenha como base a avaliação nutricional da paciente do caso a seguir.

No dia 7 de novembro de 2019, Alice chegou para sua primeira consulta com a Nutricionista acompanhada de seus pais. A mãe refere que a criança nasceu prematura com 32 semanas, no dia 11 de setembro de 2019. Ao realizar as medidas antropométricas, foi constatado que Alice pesou 2,55 Kg e 47 cm. Sua mãe disse à Nutricionista que estava preocupada, pois uma tia da criança disse que esta parecia estar atrasada e pequena para a idade, já que fazia mais de um mês que a criança nascera.

Fonte: OMS (2006)

Indique a alternativa que apresenta a correta orientação da Nutricionista sobre a avaliação antropométrica da criança, segundo a curva de IMC para a idade da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2006).

O acompanhamento do crescimento de crianças pré-termo ou com baixo peso para a idade gestacional exige um cuidado maior, pois elas não tiveram seu crescimento intrauterino adequado. Frente a isso, analise as seguintes assertivas:

I. O acompanhamento ideal das crianças pré-termo exige a utilização de curvas específicas ou que se corrija a idade cronológica até que completem 18 meses de idade para a utilização das curvaspadrão.

II. A idade corrigida (idade pós-concepção) traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Considerando-se que o ideal seria nascer com 40 semanas de idade gestacional, deve-se descontar o número de semanas que faltaram para o feto atingir essa idade gestacional, ou seja, para uma criança nascida com 36 semanas, o peso aos 2 meses será registrado na idade de nascimento.

III. A maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças pré-termo no mínimo até os 2 anos de idade, para não subestimálos na comparação com a população de referência.

IV. O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada no crescimento, que ocorre após um período de crescimento lento ou ausente, o que permite que crianças pré-termo que apresentam peso, comprimento e perímetro cefálico abaixo do percentil mínimo de normalidade nas curvas de crescimento pós-natal consigam equiparar o seu crescimento ao de lactentes a termo nos primeiros anos de vida. Em geral, ocorre primeiro com o perímetro cefálico, seguido pelo comprimento e depois pelo peso.

Quais estão corretas?