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O método recomendado para determinação das necessidades calóricas de pacientes oncológicos críticos é a equação de Harris e Benedict.
Certo
Errado
Sobre a ferramenta Strong Kids, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O instrumento é composto por itens que avaliam a presença de _____________________ou cirurgia de grande porte prevista; __________________, por meio da avaliação clínica subjetiva; ingestão alimentar e perdas nutricionais; perda ou nenhum ganho de peso.
lesões de pele / sintomas gastrointestinais
sintomas gastrointestinais / perda de tecido adiposo
morbidades / perda de massa muscular
doenças / edema
doença de alto risco / perda de massa muscular e adiposa
Considerando-se que não há um método único capaz de predizer a saúde, o nutricionista deve, na prática profissional diária, utilizar diversos métodos de avaliação nutricional, como antropométricos, de consumo alimentar, bioquímicos e clínicos com o objetivo de melhorar a precisão e a acurácia do diagnóstico nutricional. Nesse contexto, a Contagem Total de Linfócitos é um parâmetro bioquímico relevante que mede as reservas imunológicas, indicando as condições do mecanismo de defesa celular do organismo, sendo indicativo de depleção grave menor do que
1.800 mm³.
1.500 mm³.
1.200 mm³.
800 mm³.
Na escolha do método de avaliação antropométrica de um indivíduo idoso, devem ser considerados:
presença de doenças crônicas e aumento da quantidade de água corporal.
aumento da massa magra, presença de doenças crônicas e mentais e/ou dificuldades motoras.
redução da estatura, dos músculos, ossos, vísceras e da quantidade de água corporal, e aumento e redistribuição de gordura abdominal.
redução da gordura abdominal, presença de doenças crônicas e aumento de gordura nos membros.
redução da estatura e aumento da massa magra, principalmente músculos e vísceras, e presença de doenças crônicas.
Os pontos de corte do índice de massa corporal para a classificação como eutrofia em idosos estão entre os valores 18,5 kg/m2 a 24,9 kg/m2.
Certo
Errado
O estabelecimento das necessidades energéticas é fundamental à medida que, para a manutenção do estado nutricional adequado, um indivíduo precisa receber determinada quantidade de energia. Para isso, faz-se necessário conhecer seu gasto energético. No que concerne à determinação do gasto energético, Waitzberg (2017) afirma, corretamente, que
a calorimetria direta determina o metabolismo energético pela medida da quantidade de calor produzida pelo corpo como resultado da oxidação de substratos energéticos.
a calorimetria indireta é um método seguro, não invasivo, entretanto, não pode ser utilizado à beira do leito em pacientes submetidos à ventilação mecânica.
a técnica da água duplamente marcada informa o gasto energético acumulado por período superior a um dia e para tal determinação, o indivíduo deve ingerir uma dose de água contendo isótopos estáveis de nitrogênio e oxigênio.
o método da termodiluição se correlaciona bem com resultados obtidos por calorimetria indireta, entretanto não pode ser aplicado em pacientes com fração inspirada de oxigênio superior a 60%.
a taxa de metabolismo basal, que se refere ao dispêndio de energia para a manutenção dos processos corporais vitais, corresponde a cerca de 80 a 90% do gasto energético total, sendo seu principal contribuinte.
A avaliação do crescimento é a medida que melhor define a saúde e o estado nutricional das crianças e adolescentes. Em relação aos índices antropométricos assinale a alternativa incorreta:
Altura-para-Idade (A/I) indica o crescimento em comprimento ou altura a dada idade da criança ou adolescente. Permite identificar casos de desnutrição crónica.
Peso para estatura (P/E) indica o peso corporal relativamente à estatura (comprimento ou altura). Permite identificar crianças com desnutrição aguda e sobrepeso.
Estatura para-Idade (E/I) é o índice que seu déficit indica inadequação acumulada de longa duração.
Não se deve usar o IMC por si só, mas sim o IMC relativo à idade para identificar a desnutrição aguda e o sobrepeso. Usa-se para crianças e adolescentes (não grávidas) dos 5 aos 18 anos.
Peso para Idade (P/I) e Peso por estatura (P/E) são os melhores índices para avaliar o crescimento em adolescentes.
A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.
Certo
Errado
Quanto aos indicadores antropométricos para diagnóstico da desnutrição infantil, é correto afirmar:
O baixo peso para idade, identificado por meio do indicador peso-para-idade, faz distinção entre a duração do agravo nutricional (se é agudo ou crônico) e a idade.
O indicador peso-para-estatura detecta a perda de massa corpórea decorrente, em geral, de agravo nutricional atual ou de início recente.
O indicador IMC-para-idade demonstra que o déficit nutricional persistente na infância compromete inicialmente a velocidade de crescimento e, posteriormente, o peso da criança.
O indicador estatura-para-idade detecta o déficit de crescimento linear que ocorre, geralmente, por agravos nutricionais de curta duração.
Com base nas recomendações da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), é correto afirmar que a avaliação nutricional desse paciente deve ocorrer por meio de:
triagem nutricional em até 72 h após a admissão hospitalar, devido à rápida deterioração do estado nutricional de pacientes críticos.
triagem nutricional denominada Risco Nutricional no Paciente Crítico (NUTRIC), que permite uma análise mais acurada da gravidade do paciente, pois engloba um conjunto de índices prognósticos aplicados em UTI.
Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ASG), que apresentou boa validade preditiva para reconhecer a desnutrição em pacientes críticos, resultando em diagnóstico nutricional padronizado.
equações preditivas, que são consideradas ferramentas precisas para estimativa de necessidade energética de pacientes críticos, evitando tanto a hipoalimentação quanto a hiperalimentação.
triagem de Risco Nutricional-2002 (NRS-2002) e Mini Avaliação Nutricional (MAN), ferramentas que contemplam a gravidade da doença por englobarem índices prognósticos em UTI.