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A miniavaliação nutricional (MAN®) foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional em pacientes hospitalizados, tanto adultos quanto idosos, sendo que a idade maior ou igual a 70 anos é considerada um fator de risco nutricional.
Certo
Errado
O crescimento é geralmente estável e lento durante a idade pré-escolar e escolar, mas pode ser irregular em algumas crianças. Analise as afirmativas abaixo acerca da avaliação do crescimento nesta fase:
I. Uma avaliação nutricional completa inclui, na coleta de dados antropométricos, comprimento ou estatura, peso e IMC.
II. Podem ser utilizadas a circunferência do braço, dobras cutâneas do tríceps e do subescapular.
III. A proporção de massa corporal para estatura é um elemento crítico da avaliação do crescimento.
IV. A monitorização regular do crescimento possibilita a identificação precoce das tendências problemáticas de crescimento.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas IV.
Apenas I e III.
Apenas III e IV.
I, II, III e IV.
Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional, por meio do SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional), utiliza como critério prioritário a classificação do IMC (Índice de Massa Corporal). De acordo com os pontos de corte estabelecidos pelo SISVAN para idosos, qual o diagnóstico nutricional de uma pessoa idosa que apresente o IMC ≤ 22 kg/m²?
Obesidade grau II.
Adequado ou eutrófico.
Sobrepeso.
Obesidade.
Baixo peso.
Deve-se seguir um protocolo rigoroso antes da realização da calorimetria indireta para que os resultados obtidos sejam fidedignos. Marque a alternativa INCORRETA quanto esse método de medição da taxa metabólica.
Deve ser realizada, em pessoas saudáveis, com o mínimo de 5 horas, após as refeições e lanches.
O teste deve ocorrer antes de 2 horas após exercício moderado
A cafeína deve ser evitada por no mínimo 4 horas.
O gasto energético pode ser medido em indivíduos enfermos ou feridos.
A bebida alcoólica e o tabagismo devem ser evitados por no mínimo 2 horas.
Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação do estado nutricional em idosos.
1. A medida da circunferência da panturrilha inferior a 41 cm é preditor de redução da massa muscular e capacidade funcional.
2. A altura do joelho é um dos métodos de estimativa de altura mais utilizados em idosos, visto que a medida em membro inferior não é afetada pela diminuição das dimensões ósseas.
3. A Miniavaliação Nutricional (MAN®) é uma ferramenta de risco nutricional desenvolvida especificamente para identificar o risco de desnutrição em idosos e validada para o uso em todos os níveis de atenção à saúde.
4. A circunferência da cintura não é uma medida adequada para avaliar risco de doenças metabólicas em idosos, visto a redistribuição de gordura corporal que ocorre nessa fase da vida.
5. Métodos retrospectivos de avaliação do consumo alimentar, como o uso de diários alimentares, são aconselhados para idosos, visto que exigem menos da capacidade de memória.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa 3.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
Leia o caso clínico a seguir
Paciente de vinte e três anos de idade, do sexo feminino, história de sobrepeso na adolescência e tratamento de controle de peso sem sucesso, inclusão de atividade física progressivamente extensa com consequente perda de peso. Aos 21 anos, passou a apresentar episódios alimentares compulsivos, seguidos de vômitos autoinduzidos e uso de laxantes. |
Nesse caso, qual é o diagnóstico?
Anorexia nervosa.
Bulimia nervosa.
Transtorno alimentar restritivo.
Transtorno da compulsão alimentar transitória.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), há práticas gerais de prevenção de doenças crônicas e práticas específicas na obesidade. Entre os métodos de prevenção secundária da obesidade, destaca-se:
avaliar a presença de complicações.
considerar cirurgia bariátrica.
promover alimentação saudável.
tratar com medicamentos antiobesidade.
Paciente L.F.C., sexo feminino, 71 anos, deu entrada no pronto-socorro com o seguinte quadro: descorada, pressão arterial elevada e temperatura corporal 38º. Pela avaliação física, foram constatadas: hemiparesia à esquerda, cefaléia intensa, confusão mental e disfagia. O diagnóstico médico inicial foi acidente vascular encefálico (AVE), confirmado pela tomografia computadorizada de crânio. A referida paciente foi encaminhada à unidade de terapia intensiva e prescrita terapia nutricional enteral (necessidade calórica diária 1.800 kcal). O diagnóstico nutricional foi eutrofia.
Assinale a opção INCORRETA.
A melhor opção quanto à hidrólise da dieta seria uma fórmula polimérica, considerando-se principalmente, que este tipo de fórmula é mais fisiológica e não há distúrbio de absorção pela paciente.
Na ausência do refluxo gastroesofágico, deve-se escolher a via nasogástrica, pois permite esvaziamento gástrico mais fisiológico com menor risco de complicações intestinais.
O volume inicial dependerá da posição da extremidade distal da sonda, se nasogástrica ou pós pilórica, com progressão gradativa do volume, de acordo com a evolução do paciente.
Considerando-se um aporte calórico de 1.800 Kcal/dia para a paciente em questão, é possível escolher uma dieta polimérica com densidade calórica de 1,2 Kcal/ml.
O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da nutrição enteral, contemplando o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pela paciente, e considerando seu estado nutricional.
O Índice de Conicidade (IC) pode ser utilizado na avaliação da obesidade. Tal índice consiste em um cálculo que considera as medidas de peso, estatura e circunferência da cintura. Com relação ao IC assinale a afirmativa INCORRETA.
O IC é baseado na ideia de que o corpo humano muda do formato de um cilindro para o de um cone duplo com base comum, sendo o acúmulo de gordura ao redor da região central do tronco.
O resultado do cálculo do IC permite a seguinte interpretação: se, por exemplo, um indivíduo tem um IC de 1,5, isso significa que a circunferência de sua cintura, já considerado o efeito de sua estatura e peso, é 1,5 vezes maior que a circunferência que ele teria caso não houvesse adiposidade central.
Apesar de possuir uma faixa teórica de valores (1 a 1,73), sua maior limitação como preditor de doenças coronarianas é a inexistência, até o momento, de pontos de corte específicos que possam discriminar gradações de risco coronariano.
O IC se propõe a classificar o tipo de obesidade existente e, partindo-se deste princípio, pode ser considerado o principal dado a ser coletado sobre um obeso.
O IC foi proposto partindo-se do pressuposto que a obesidade central está mais associada às doenças cardiovasculares que a obesidade generalizada.
São critérios considerados para diagnóstico da caquexia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), EXCETO:
diminuição da força muscular.
anorexia e fadiga.
anormalidades bioquímicas como colesterol abaixo de 200 mg/dL.
baixo índice de massa magra.
IMC < 20 kg/m2.