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Sobre a avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. A avaliação nutricional é uma avaliação ampla conduzida por um nutricionista que utiliza as histórias médica, de saúde, social, dietética e medicamentosa, exame físico, medidas antropométricas, e dados laboratoriais.
II. O propósito da avaliação nutricional é reunir informações suficientes para auxiliar o nutricionista no diagnóstico nutricional.
III. A avaliação subjetiva global é uma ferramenta de avaliação nutricional que foi validada para avaliar os índices de risco nutricional em crianças do nascimento até os 2 anos de idade.
IV. A análise da história médica e medicamentosa é a melhor maneira de obter informações relacionadas à ingestão alimentar; fornece informações sobre os padrões habituais de ingestão alimentar de indivíduos e as variáveis para escolha de alimentos que ditam a ingestão alimentar.
Apenas a alternativa III está correta.
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
A avaliação do estado nutricional tem como objetivo identificar indivíduos que necessitem de suporte nutricional.
Indicador nutricional de risco à saúde para idosos:
glicemia ≥ 150mg/dL
IMC: ≥ 25,0 kg/m2
Circunferência da cintura: ≥ 80cm (para mulheres) e ≥ 94cm (para homens)
Perda de 5% do peso corporal no último ano
LDL-colesterol: ≥ 200mg/dL
Busnello (2007) considera vários aspectos para classificação de um idoso subnutrido. São fatores a considerar um idoso subnutrido, EXCETO:
Resultado do escore da Mini-Avaliação Nutricional menor que 17 pontos.
Circunferência da panturrilha menor que 35 cm, evidencia perda de massa muscular.
Circunferência do braço, com porcentagem menor que 80-90%, já evidencia desnutrição leve.
Prega cutânea tricipital menor que 85% do valor médio-padrão aponta para risco nutricional.
Uma criança de 5 anos e 6 meses de idade, do sexo feminino, foi avaliada em uma Unidade Básica de Saúde, utilizando as referências de crescimento da Organização Mundial da Saúde (2007), que são recomendadas pelo Ministério da Saúde. O peso aferido foi 21,6 kg e a altura foi 121,1 cm, resultando em um Índice de Massa Corporal de 14,7 kg/m2. Os resultados apresentados, em relação aos índices antropométricos indicados para essa idade, foram:
Índice Antropométrico* | Resultado (escores z) |
Peso para Idade | + 0,75 |
Altura para Idade | + 1,5 |
IMC** para Idade | - 0,18 |
Organização Mundial da Saúde, 2007; Ministério
da Saúde, 2019. IMC: Índice de Massa Corporal
Com base nesses resultados, assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do estado nutricional da criança avaliada, por cada um dos índices antropométricos, respectivamente.
peso adequado para idade; altura elevada para idade e magreza
peso adequado para idade; altura adequada para idade e IMC adequado
peso elevado para idade; altura elevada para idade e magreza
peso elevado para idade; altura elevada para idade e imc adequado
peso baixo para idade; altura adequada para idade e magreza
A desnutrição calórico-proteica é caracterizada pelo consumo alimentar insuficiente de lipídios e proteínas, podendo levar o indivíduo a condições de marasmo e kwashiorkor.
Certo
Errado
Em relação à avaliação nutricional no paciente oncológico adulto cirúrgico, marque a afirmativa INCORRETA:
Nos indivíduos oncológicos acompanhados ambulatorialmente, a avaliação nutricional nos períodos précirúrgico e pós-cirúrgico deve ser realizada em até 30 dias para os pacientes sem risco nutricional, e em até 15 dias para os que apresentam risco nutricional.
Nos indivíduos oncológicos internados para tratamento cirúrgico, a avaliação deverá ser realizada em até 48 horas da internação, com a realização Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
Em caso de aumento do tempo pré-operatório na enfermaria e/ou aparecimento de complicações, a avaliação nutricional deverá ser realizada a cada 15 dias. O mesmo é válido para o pós-operatório, podendo ser utilizados a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
Nos indivíduos oncológicos internados deve-se fazer as medidas antropométricas após 7 dias da realização da cirurgia, e depois devem ser realizadas a cada semana. No caso dos pacientes em risco nutricional acompanhados ambulatorialmente no pó-operatório, recomenda-se realizar a avaliação nutricional quinzenalmente.
Indivíduo com câncer de laringe que apresenta no pré-operatório ingestão alimentar menor que 60% das suas necessidades nutricionais, percentual de perda de peso significativa, sintomas do trato gastrointestinal e classificação B na Avaliação Subjetiva Global, é considerado em risco nutricional.
A MAN (Miniavaliação Nutricional) tem sensibilidade, especificidade e acurácia na identificação de risco nutricional em idosos. É método de triagem sensível para identificar risco nutricional e desnutrição em estágio inicial no idoso, uma vez que inclui, além de aspectos dietéticos, os aspectos:
sociais e mentais.
físicos e mentais.
físicos e sociais.
sociais e econômicos.
econômicos e mentais.
A calorimetria indireta é o método mais preciso para estabelecer as necessidades energéticas dos pacientes críticos e está disponível na maioria das UTIs.