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Após avaliação nutricional, a nutricionista definiu a meta de 25 kcal por kg para o paciente com 88 kg de peso aferido. Sabendo que 60% do valor energético total é referente a carboidratos e 15% referente a proteínas, selecione a alternativa que apresenta o valor energético total e as quantidades, em gramas, de carboidrato e proteína.
2000 kcal | 300g de carboidrato | 85,2g de proteína.
2200 kcal | 330g de carboidrato | 82,5g de proteína.
2300 kcal | 350g de carboidrato | 86,3g de proteína.
2400 kcal | 380g de carboidrato | 81,8g de proteína.
Um dos índices mais utilizados na avaliação antropométrica é o índice de massa corporal (IMC). Assinale a alternativa que corresponde às medidas utilizadas para o cálculo deste índice.
Pregas cutâneas (mm) e Massa corporal (kg).
Idade (anos) e Estatura (m).
Massa corporal (kg) e Estatura (m).
Massa corporal (kg) e Idade (anos).
Na avaliação da ingestão alimentar de grupos populacionais, o objetivo é determinar a proporção de pessoas que apresentam ingestão abaixo do requerimento. Sobre essa avaliação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Se a média da ingestão do grupo está abaixo da AI, há alta prevalência de ingestão inadequada.
( ) Não se deve utilizar a RDA como parâmetro de comparação com a média da ingestão observada no grupo.
( ) Para se estimar a proporção de indivíduos com baixa ingestão de um nutriente, são necessários, no mínimo, três inquéritos dietéticos consecutivos.
( ) Se a média da ingestão do grupo está abaixo da EAR, provavelmente há alta prevalência de ingestão inadequada.
Assinale a sequência correta.
V, V, F, F
F, F, V, V
V, F, V, F
F, V, F, V
O consumo alimentar é determinado pelas escolhas de alimentos. Estas variam amplamente e são influenciadas por fatores intrínsecos e extrínsecos, os quais interagem de maneira complexa e mutável, influenciando o desenvolvimento e a manutenção das mesmas. Avalie as alternativas a seguir e classifique os determinantes de escolhas alimentares de acordo com a legenda:
(1) Determinante intrínseco.
(2) Determinante extrínseco.
( ) Acesso e disponibilidade de alimentos
( ) Mecanismos fisiológicos, incluindo sinais do trato gastrointestinal e do tecido adiposo para o cérebro
( ) Arquitetura alimentar, incluindo posição dos alimentos, design e características do ambiente de consumo
( ) Paladar e experiência hedônica
( ) Influências familiares
( ) Padrões culturais
A sequência que preenche adequadamente as lacunas, na ordem de cima para baixo, é:
2, 1, 2, 1, 2, 2.
1, 1, 2, 1, 1, 2.
2, 1, 2, 2, 1, 2.
1, 2, 2, 1, 2, 2.
2, 1, 2, 2, 2, 2.
Analise as afirmativas abaixo em relação às equações de estimativas do gasto energético.
1. As equações para cálculo da necessidade energética (EER - Estimated Energy Requirement), propostas pelo Institute of Medicine (IOM - DRIs), são consideradas as melhores e mais atuais até o momento por terem sido desenvolvidas de acordo com estudos fundamentados no método de calorimetria indireta. 2. A necessidade energética de um indivíduo varia de acordo com seu estado nutricional atual e/ou pregresso, idade, sexo, peso, estatura, atividade física, composição corporal e condição fisiológica.
3. As equações de EER são as melhores equações disponíveis para avaliar o gasto energético de pacientes, em unidade de terapia intensiva, sob ventilação mecânica.
4. Em crianças de 1 a 2 anos de idade, as equações de EER são independentes do gênero.
5. Para crianças, gestantes e nutrizes, a EER considera a necessidade energética associada à energia de depósito para formação de tecidos ou produção de secreção de leite materno.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
A avaliação antropométrica só pode ser feita por profissionais com formação e conhecimento nessa prática. Os principais profissionais que fazem essa avaliação são, exceto:
Nutricionistas.
Profissionais de educação física.
Endocrinologistas.
Psicólogos.
Qual das seguintes medidas não é considerada uma medida antropométrica?
Peso
Altura
Circunferência do braço
Pressão arterial
Segundo a Organização Pan-Americana (OPAS, 2003), a classificação do estado nutricional de idosos, segundo IMC (kg/m2), para eutrofia é:
22-23.
<23.
23-27,9.
≥28 e <30.
≥30.
Caso clínico para responder às questões de 30 a 32.
Uma paciente de 16 anos de idade foi encaminhada ao serviço de nutrição por apresentar perda de peso significativa, além de preocupação excessiva com a imagem corporal e comportamentos restritivos relacionados à alimentação. Recentemente, ela foi diagnosticada com um transtorno alimentar do tipo anorexia nervosa. A paciente relata insegurança em relação ao próprio corpo e recusa-se a consumir refeições completas, optando por alimentos de baixo valor calórico. Os pais estão preocupados, pois a filha também demonstra sinais de ansiedade e retraimento social. Nesse contexto, o profissional de nutrição e a equipe multidisciplinar devem adotar uma abordagem que contemple tanto a avaliação nutricional quanto o suporte emocional, alinhados a políticas de saúde que promovam o bem-estar da adolescente.
Durante essa avaliação nutricional, qual seria a estratégia mais adequada para obter informações relacionadas ao estado nutricional da paciente, considerando a conjuntura de um transtorno alimentar?
Utilizar apenas a análise de peso e altura da paciente para calcular o índice de massa corporal (IMC), sem considerar outros parâmetros antropométricos, porque o IMC é suficiente para identificar o estado nutricional em casos de anorexia nervosa.
Realizar uma avaliação antropométrica completa e exames bioquímicos para identificar deficiências nutricionais, incluindo níveis de vitaminas e minerais que podem estar comprometidos pela restrição alimentar.
Focar na avaliação da ingestão energética da paciente em dias específicos de alto consumo, uma vez que isso permite estimar as necessidades calóricas médias, independentemente da variação de hábitos alimentares.
Conduzir a avaliação nutricional usando apenas um recordatório alimentar de 24 horas, pois em razão da monotonia característica do quadro dessa paciente, seria representativo da sua ingestão diária.
A avaliação do estado nutricional pode identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Entre os métodos que podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional, assinale a alternativa que apresenta um método subjetivo.
exame físico
composição corporal
parâmetros bioquímicos
consumo alimentar
Analise as informações a seguir:
I. A avaliação nutritiva pode ser definida como uma abordagem para definir o estado nutritivo por meio da verificação e análise por profissional qualificado por meio de histórico médico, alimentar e medicamentoso, exame físico, antropometria e exames bioquímicos.
II. É objetivo da avaliação nutricional identificar distúrbios e riscos nutricionais, além de aferir a gravidade desses distúrbios, para traçar condutas que possibilitem a recuperação ou manutenção adequada do estado de saúde do paciente.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Em relação às triagens nutricionais utilizadas no paciente hospitalizado, é correto afirmar:
A triagem nutricional é um a ferramenta de extrema importância, permitindo o rastreamento precoce de algum risco nutricional que o paciente venha a apresentar. As triagens podem ser realizadas por qualquer profissional da saúde, não sendo uma ferramenta exclusiva do profissional de nutrição.
A NRS – 2002 é a triagem padrão-ouro para o paciente crítico, por levar em consideração em um dos seus tópicos o APACHE, um índice prognóstico de UTI.
A Nutric-score é uma triagem com boa especificidade quando aplicada em pacientes cirúrgicos.
A avaliação subjetiva global é um método que indica apenas o risco nutricional, enquanto a Nutric-score fornece o diagnóstico nutricional do paciente, por isso é considerada uma triagem mais específica.
Os índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças são Peso-para-Idade (P/I), Peso-para-Estatura (P/E), Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade e Estatura-para-Idade (E/I). Em relação aos índices, assinale a afirmativa correta.
Estatura-para-Idade (E/I): utilizada tanto para identificar o emagrecimento da criança quanto o excesso de peso.
Peso-para-Estatura (P/E): utilizada para identificar o excesso de peso entre crianças; tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida.
Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança. É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
Peso-para-Idade (P/I): a utilização do índice é muito adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação com outro índice antropométrico.
O estado nutricional é o resultado do equilíbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energético do organismo para suprir as necessidades nutricionais. Uma manifestação orgânica do estado nutricional é a carência nutricional. Selecione a alternativa que apresenta o conceito de carência nutricional.
Situação em que deficiências gerais ou específicas de energia e nutrientes resultam na instalação de processos orgânicos adversos à saúde.
Problema relacionado ao consumo inadequado de suplementos, tanto por escassez quanto por excesso, como a eutrofia e a obesidade.
Situação em que deficiências gerais ou específicas de magnésio e fósforo resultam na instalação de processos orgânicos comuns à saúde.
Manifestação produzida pelo equilíbrio entre o consumo e as necessidades nutricionais.
Problema relacionado ao consumo inadequado de alimentos, tanto por escassez quanto por excesso, como a desnutrição e a obesidade.
A avaliação nutricional é um processo dinâmico, contínuo, que envolve coleta de dados iniciais, reavaliação continuada e análise do estado nutricional em comparação com critérios específicos. Em relação ao tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta que usa histórico de massa, alteração de peso, alteração na ingestão alimentar, sintomas gastrintestinais, capacidade funcional, doença e sua relação com necessidades nutricionais e exame físico para avaliar o estado nutricional.
( ) A ferramenta Formulário Completo de Avaliação Nutricional Mini (MNA) avalia independência, terapia medicamentosa, lesões de pressão, número de refeições consumidas por dia, ingestão de proteína, consumo de frutas e vegetais, ingestão líquida, modo de alimentação, autopercepção do estado nutricional, comparação com pares e circunferências braquial e panturrilha.
( ) Os dados da ingestão dietética podem ser avaliados por dados retrospectivos ou dados prospectivos da ingestão. Qualquer método autorrelatado de obtenção de dados pode ser desafiador, porque é difícil para as pessoas lembrarem do que comeram, do conteúdo e das quantidades.
( ) O diário alimentar é uma revisão retrospectiva da ingestão baseada na frequência (alimento consumido por dia, por semana ou por mês). O foco do diário é a frequência de consumo de grupos de alimentos sem tamanhos de porção, a informação obtida é geral, não específica e não pode ser aplicada a determinados nutrientes.
F – V – V – V.
V – F – V – F.
V – V – V – V.
V – V – V – F.
F – V – F – F.
Segundo Cuppari (2019), entre as ferramentas utilizadas para triagem do risco nutricional de pacientes com câncer, destacam-se a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a Avaliação Subjetiva Global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP). A ASG-PPP avalia o estado nutricional com base em alguns fatores, entre eles, sintomas gastrintestinais que persistem por
3 dias.
5 dias.
7 dias.
10 dias.
14 dias.
Medida do gasto de energia basal, usualmente expressa com Kcal/kg de peso corpóreo/ h ou como kcal/24h.
gasto total de energia.
taxa metabólica em repouso.
taxa metabólica basal.
joule.
No diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados, a utilização de métodos diretos, como a bioimpedância elétrica, é preferível para avaliar a composição corporal. Esse método é particularmente útil para medir:
Índice de massa corporal.
Perímetro abdominal.
Percentual de gordura corporal.
Nível de glicose no sangue.
Valores reduzidos do perímetro da panturrilha (PP) estão relacionados à diminuição da massa muscular, que, por sua vez, está relacionada ao maior risco de quedas, dependência funcional, complicações clínicas e hospitalizações entre pessoas idosas. Conforme o guia para organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde, qual dos valores de PP abaixo exige, como uma das condutas de acompanhamento, realizar plano de cuidado para recuperação do estado nutricional?
< 31cm
31 - 34cm
< 35cm
> 35cm
Em uma avaliação das necessidades energéticas de um indivíduo, é essencial empregar métodos precisos para determinar o gasto energético em repouso (GER) como base para estimar as necessidades energéticas totais. Qual dos seguintes métodos envolve a medição direta do consumo de oxigênio e da produção de dióxido de carbono durante o repouso, possibilitando uma avaliação rigorosa do GER e, por conseguinte, uma estimativa mais precisa das necessidades calóricas totais?
Calorimetria Indireta
Equação de Harris-Benedict
Monitoramento da Ingestão Alimentar
Avaliação Clínica
Balanço de Nitrogênio