Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

A avaliação nutricional é um processo sistemático, que tem como primeiro passo, a assistência nutricional, e como objetivo, obter informações adequadas, a fim de identificar problemas ligados à nutrição, sendo constituída de coleta, verificação e interpretação de dados para tomada de decisões referentes à natureza e à causa de problemas relacionados à nutrição.

São considerados métodos convencionais para a triagem nutricional do paciente com câncer, EXCETO:

Existem claras evidências de que a triagem e a avaliação nutricional, realizadas com ferramentas adequadas, podem detectar os pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição. Entre essas ferramentas, destacam-se a ASG-PPP, a avaliação subjetiva global (ASG) e o índice de risco nutricional (IRN). Quais são os critérios avaliados pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP)?

Uma mulher de cinquenta anos de idade foi internada com desnutrição leve e apresentando doença inflamatória intestinal e diarreia líquida (4 evacuações diárias, com cólicas). No hospital, ela consumia menos de 60% da dieta oral que lhe era oferecida e apresentou perda ponderal de aproximadamente 12% em 2 meses.

Nessa situação, o nutricionista deve

Paciente C.F.T, 65 anos, foi hospitalizado com diagnóstico de insuficiência cardíaca CFIV, FEVE < 50%, em anasarca, caquexia cardíaca, e em terapia nutricional enteral para recuperação da desnutrição. Qual o método de avaliação nutricional indicado para avaliação da reserva muscular e monitoramento da evolução desse compartimento?

Em uma visita domiciliar, avaliou-se uma idosa de 83 anos de idade que apresentou

I. IMC de 21,5kg/m²

II. Nível de colesterol sérico inferior a 160mg/dL.

III. Perda de peso involuntária de 10% em seis meses.

IV. Perímetro do bração inferior ao percentil 10.

V. Albumina sérica inferior a 3,5g/dL.

São indicadores de subnutrição

Uma avaliação bioquímica de um adulto identificou cetonemia e cetonúria. Qual das condições abaixo listadas NÃO seria uma explicação fisiopatológica para esses achados?

Encontra-se bem estabelecido que a obesidade abdominal se associa com disfunções do metabolismo lipídico e da glicose e com aumento da Pressão Arterial (Hipertensão Arterial Sistêmica – HAS). As expressões “circunferência abdominal” e “circunferência da cintura” são frequentemente utilizadas para definir medidas antropométricas usadas para avaliação do risco. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. A circunferência abdominal é a medida tomada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca ao final da expiração.

II. A circunferência do abdômen deve ser aferida no local de máxima extensão da região do abdômen.

III. A aferição da medida da circunferência abdominal deve ser tomada no nível da cicatriz umbilical.

IV. Para prevenção e controle da HAS, a medida da circunferência abdominal deve ser < 102 cm para os homens e < 88 para as mulheres.

V. A circunferência da cintura deve ser aferida no ponto médio, entre o último arco costal e a crista ilíaca ântero-superior.

Estão CORRETAS

Ao realizar uma consulta ambulatorial, o Nutricionista recebeu os seguintes resultados dos exames laboratoriais de uma mulher de 38 anos de idade: albumina 2,9 g/dL, ferritina 18 μ g/L, triglicérides 275 mg/dL, glicemia pós-prandial de 138mg/d L

Nenhuma outra informação ainda havia sido obtida, mas a avaliação inicial permitiu inferir que se trata de paciente que apresenta

Com relação à avaliação nutricional de indivíduos portadores de necessidades especiais, avalie as afirmações a seguir.

I. Indivíduos amputados requer avaliação nutricional de acordo com sua nova distribuição corporal devido à amputação do membro. Dessa forma, o peso atual pósamputação pode ser obtido por meio de fórmula considerando o percentual que a parte ou membro amputado representa na composição corporal total, e a classificação do estado nutricional utilizando a fórmula do índice de massa corporal (IMC) específica para amputados.

II. Para mensuração ponderal de crianças menores de 2 anos e adolescentes de baixo peso, recomenda-se a pesagem no colo do cuidador, sendo o peso obtido pela subtração do peso do cuidador. Adolescentes e adultos cadeirantes devem ser preferencialmente pesados em maca-balança ou balança específica para cadeira de rodas.

III. Crianças com paralisia cerebral frequentemente apresentam deformidades osteoesqueléticas, espasmos musculares e alterações de equilíbrio o que impossibilita a obtenção da estatura adequada, sendo recomendado estimar a altura utilizando a medida do comprimento de ossos longos como da ulna, tíbia ou perna.

IV. Pode-se afirmar que para avaliação de crianças e adolescentes com síndrome de Down utilizam-se as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS), pois não há na literatura curvas específicas.

Está correto apenas o que se afirma em

A obesidade ou desnutrição são comuns na prática clínica e influenciam nas taxas de morbimortalidade de pacientes cirúrgicos e críticos. Existem diversas técnicas de execução simples para avaliar a composição corporal de pacientes hospitalizados. Analise os itens a seguir.

I. A porcentagem de mudança pregressa de peso melhor se correlaciona com a morbimortalidade.

II. Os valores obtidos através da aferição das dobras cutâneas são usados para avaliar mudanças em longo prazo nas reservas adiposas de pacientes com doenças crônicas ou em terapia nutricional (enteral ou parenteral).

III. A interpretação do IMC é fidedigna para atletas e pessoas com desproporção corporal.

IV. É impossível verificar ou calcular a altura de pessoas acamadas ou com curvatura espinhal.

V. A bioimpedância não pode ser usada isoladamente para diagnóstico nutricional.

Está correto apenas o que se afirma em

A avaliação antropométrica (medidas de peso, estatura, circunferências e pregas cutâneas), em pacientes em hemodiálise, deve ser realizada, segundo Cuppari et al. (2013), da seguinte forma:

O cuidado nutricional foi estabelecido pela American Dietetic Association (ADA) como um processo padronizado para a prestação de cuidados nutricionais. O diagnóstico nutricional inclui problema, etiologia e sinais e sintomas. A respeito do assunto, considere os seguintes diagnósticos:

1. Dificuldade de comer sozinho relacionada à habilidade comprometida para colocar o alimento na boca, evidenciada pelo tremor excessivo nas mãos.

2. Ingestão inadequada de minerais relacionada à baixa ingestão de cálcio, evidenciada pela baixa ingestão oral de alimentos ricos em cálcio.

3. Ingestão inadequada de fibras relacionada à baixa ingestão de alimentos contendo fibras, evidenciada pela constipação.

4. Necessidades proteicas aumentadas relacionadas à demanda por ingestão de proteínas aumentadas, evidenciada pelas baixas concentrações de albumina.

5. Ingestão excessiva de líquidos relacionada à ingestão maior que a capacidade do corpo em excretar os líquidos em excesso, evidenciada pelas baixas concentrações de Na+.

São diagnósticos nutricionais nesse padrão:

A triagem e a avaliação nutricional para paciente oncológico crítico adulto, segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – Volume II, 2016, indica os instrumentos que devem ser utilizados. Assinale a alternativa que contém os instrumentos indicados nesse documento para essa condição.

Estomatite angular, queilose, edema de língua, hipertrofia das papilas fungiformes caracterizam a deficiência de:

A massa gorda é relativamente homogênea e formada, basicamente, por gordura; porém, a massa magra, nesse modelo, é constituída por água, proteínas, ossos e lipídios essenciais, entre outros componentes.