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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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Durante a distribuição da merenda escolar, o adolescente A.C. queixou-se de coceira nos olhos, lacrimejamento e queimação. Ao exame físico, a nutricionista constatou a presença de queilose e língua magenta.
Os sintomas apresentados são sugestivos da deficiência de
A
Retinol.
B
Tiamina.
C
Riboflavina.
D
Ácido pantotênico.
Com relação às medidas antropométricas, podem-se identificar três principais fontes de erros: o equipamento, a técnica de medida e a posição da criança a ser medida. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Uma balança que não consegue repetir uma medida, com uma precisão de, pelo menos, 100 g em duas pesagens consecutivas, não é recomendável para uso.
( ) Dois tipos de erros podem ocorrer na tomada de medidas: erro aleatório (falta de precisão) e erro sistemático (falta de exatidão ou validade).
( ) Para avaliar crianças menores de 5 anos de idade, é recomendável uma balança com precisão de, no mínimo, 1 g.
( ) É recomendável ter à mão um manual com a descrição das técnicas de coleta das medidas antropométricas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – F.
B
F – V – V – V.
C
V – V – F – V.
D
F – F – V – F.
E
V – F – F – V.
Qual dos indicadores/medidas antropométricos(as) abaixo listados(as) é indicado apenas para a avaliação de sobrepeso em crianças menores de cinco anos?
A
Peso/Estatura
B
Peso/Idade
C
IMC/Idade
D
Circunferência da cintura
E
Dobras cutâneas
O uso da antropometria na avaliação nutricional de idosos deve considerar as mudanças próprias do envelhecimento. Quais das medidas abaixo são mais indicadas para aferição da estatura e da depleção de massa corporal magra em idosos?
A
Envergadura e dobra cutânea tricipital.
B
Hemienvergadura e circunferência muscular do braço.
C
Altura do joelho e área muscular do braço corrigida.
D
Altura do joelho e circunferência da panturrilha.
E
Hemienvergadura e circunferência do braço.
Se um adulto com sobrepeso informar ao nutricionista que não
seguiu a dieta, embora tenha feito exercícios físicos durante
seus quinze dias de férias, é correto afirmar que o relapso
provocou o retorno desse paciente provavelmente ao estágio de
preparo, pois as férias foram curtas.
C
Certo
E
Errado
Nesse caso, é provável que a paciente esteja com a
hemoglobina glicada A1C superior a 7%, o que reflete a falta
de controle glicêmico de longo prazo e a necessidade do
balanceamento da dieta.
C
Certo
E
Errado
A ingestão dietética provavelmente não foi avaliada na ASG.
C
Certo
E
Errado
7 A ultrassonografia permite quantificar o tecido adiposo
intra-abdominal e é pouco dispendiosa quando comparada à
ressonância magnética e à tomografia computadorizada.
C
Certo
E
Errado
Considerando a avaliação nutricional do paciente oncológico, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir:
( ) O paciente pode ser considerado de risco nutricional quando não tiver atingido 60% da ingesta diária no pré-operatório ou tiver um tumor de trato gastrointestinal.
( ) O paciente sem risco nutricional deverá ser avaliado a cada 15 dias no pós-cirúrgico, enquanto o paciente com risco nutricional deverá ser avaliado semanalmente no ambulatório.
( ) A anamnese alimentar e o exame físico do paciente oncológico internado deverão ser realizados no pré-operatório e na alta hospitalar.
( ) A porcentagem de perda de peso (%PP) é um critério decisório no pré-cirúrgico do paciente com câncer para a suspensão da cirurgia, e deverá ser comunicada ao médico diariamente.
( ) Os parâmetros antropométricos devem ser coletados na admissão e a cada 7 dias no pósoperatório do paciente oncológico internado.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta:
A
V, V, V, F, F.
B
V, V, F, V, F.
C
V, F, F, F, V.
D
F, F, V, V, F.
E
F, F, F, V, V.
Correlacione as colunas a seguir de acordo com os índices antropométricos e outros parâmetros adotados para vigilância nutricional por fase do curso da vida.
1. Crianças
2. Adolescentes
3. Adultos
4. Idosos
( ) Índice de Massa Corporal por idade
( ) Peso por Idade
( ) Circunferência da cintura
( ) Índice de Massa Corporal
Assinale a sequência correta.
A
4, 3, 2, 1
B
3, 2, 1, 4
C
2, 1, 3, 4
D
2, 4, 3, 1
E
3, 1, 4, 2
Na fórmula de cálculo do Índice de Massa Corporal utilizado
em adultos, os seguintes parâmetros devem ser levados em
consideração:
A
peso e grau de atividade física.
B
peso e altura.
C
peso e idade.
D
altura e idade.
E
grau de atividade física e idade.
Os níveis de homocisteína se elevam no sangue quando há falta de folato e das vitaminas B12 e B9.
C
Certo
E
Errado
A associação da medida da circunferência abdominal com
o IMC é uma forma combinada de avaliação de risco que
pode ajudar a diminuir as limitações inerentes à realização
de cada uma dessas avaliações isoladamente.
C
Certo
E
Errado
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 68 anos de idade, sexo masculino, internada na unidade de clínica médica com cirrose hepática. Queixa de falta de apetite e redução do consumo alimentar há cerca de 60 dias, quando notou que “a barriga começou a crescer”. Nega perda de peso no período. Evacuação presente. Sem vômitos ou náusea. Sem alterações renais. Ao exame físico, apresenta ascite e edema de membros inferiores.
Sobre a avaliação nutricional do paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A
O índice de massa corporal deve ser calculado para classificação do diagnóstico nutricional, considerando valores de corte para idosos.
B
O índice de creatinina altura não pode estimar a massa corporal muscular ou celular corporal.
C
O uso de proteínas viscerais para diagnóstico nutricional se mostra limitado, enquanto a aferição da prega cutânea tricipital representa uma análise complementar, pois reflete a massa gordurosa corporal.
D
A impedância bioelétrica (BIA) é o método padrão para avaliar a presença de desnutrição proteico-calórica.
Em um processo de avaliação nutricional, o primeiro passo é a realização de uma triagem nutricional, com o objetivo de identificar a existência ou não de risco nutricional. Sobre a triagem nutricional e suas ferramentas, analise as afirmativas abaixo.
I. Embora a Avaliação Nutricional Subjetiva Global tenha sido proposta inicialmente para utilização em pacientes cirúrgicos, tem mostrado bons resultados em doenças como insuficiência renal, oncologia e hepatopatias;
II. A MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) baseia-se na observação de 3 componentes: índice de massa corporal, porcentagem de perda de peso e efeito da doença;
III. O Short Nutrition Assessment Questionnaire (SNAQ) é um método que contém os componentes abordados pela MUST e acrescenta a análise do grau de gravidade da doença como modo de considerar seu impacto nas condições nutricionais.
Marque a opção que contenha apenas o que for CORRETO:
A
I e III, apenas;
B
II e III, apenas;
C
I, II e III, apenas;
D
II, apenas;
E
I e II, apenas.
As dobras cutâneas, na avaliação nutricional do adulto, estão entre as medidas antropométricas mais utilizadas para estimativa da composição corporal. A dobra cutânea da panturrilha medial
A
reflete o percentual de gordura abdominal.
B
contribui para cálculos de densidade corporal a partir de valores antropométricos.
C
apresenta alta correlação com a gordura corporal e com a avaliação do padrão de gordura.
D
substitui o valor do perímetro da panturrilha.
Em relação à avaliação nutricional do idoso é correto afirmar que
A
os pontos de corte do IMC são inferiores aos dos adultos, devido ao fato de aquele público estar mais vulnerável às patologias.
B
não recomenda-se estimar a estatura para a determinação do IMC em idosos, em razão a problemas posturais do processo de envelhecimento.
C
a composição corporal do idoso se altera com o processo de envelhecimento, havendo redução da quantidade de tecido adiposo e tecido muscular.
D
a aferição da circunferência da panturrilha é feita em posição supina, joelho dobrada em ângulo de 450, medindo-se a maior circunferência com fita métrica.
E
a circunferência da panturrilha é considerada um indicador sensível de alterações musculares.
As indicações formais para cirurgia bariátrica são as
seguintes: idade de 18 anos a 65 anos, IMC maior que
40 kg/m² ou 35 kg/m², com uma ou mais comorbidades
graves relacionadas à obesidade (nas quais a perda de
peso induzida cirurgicamente é capaz de melhorar a
condição), além de documentação comprobatória de
que os pacientes não conseguiram perder peso ou
manter a perda de peso, apesar dos cuidados médicos
apropriados realizados regularmente há pelo menos dois
anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico
e atividade física).
C
Certo
E
Errado
Ano:
2017
Os testes sensoriais discriminativos tem por objetivo determinar se as amostras apresentam diferenças detectáveis entre elas. Os julgadores atuam como instrumentos para detectar a diferença, sendo a equipe composta de 24 a 40 julgadores. Dentre os testes discriminativos, podem ser citados: Triangular, Duo-Trio, Comparação pareada e Ordenação. Com base nos métodos discriminativos de análise sensorial, relacione a coluna da direita com a esquerda:
I) Teste duo-Trio
II) Teste triangular
III) Comparação pareada
IV) Teste de ordenação
( ) Este teste detecta diferenças sensoriais entre uma amostra e um padrão (P). São apresentados simultaneamente o padrão e duas amostras codificadas, sendo uma delas idêntica ao padrão. Cabe ao julgador identificar a amostra igual ao padrão. A escolha é forçada. A probabilidade de acertos é de 50% (p = 1/2). A interpretação do resultado se baseia no número de julgamentos corretos Se for maior ou igual ao valor tabelado, conclui-se que existe diferença significativa entre as amostras no nível de probabilidade correspondente.
( ) Detecta pequenas diferenças entre amostras. São apresentadas simultaneamente três amostras codificadas, sendo duas iguais e uma diferente. Cabe ao julgador identificar a amostra diferente. A escolha é forçada. A probabilidade de acertos é p = 1/3. A interpretação do resultado se baseia no número total de julgamentos versus o número de julgamentos corretos. Se o numero de julgamentos corretos for maior ou igual ao valor tabelado, conclui-se que existe diferença significativa entre as amostras no nível de probabilidade correspondente.
( ) Este teste avalia três ou mais amostras, simultaneamente. Não quantifica o grau da diferença ou preferência entre amostras. Este teste pode ser aplicado para pré-seleção entre grande número de amostras. O resultado é dado pela soma das ordens obtidas dos julgadores e cada uma das amostras. A avaliação estatística pode ser feita pelo teste de Friedman utilizando a tabela de Newell e MacFarlane para verificar se há ou não diferença significativa entre amostras.
( ) Os testes são direcionais, ou seja, avaliam um determinado atributo sensorial (doçura, acidez, etc..). Por isto, a conclusão sobre a diferença será apenas para o atributo específico que foi solicitado ao julgador. O teste consiste na apresentação de duas amostras e o provador deve dizer qual das duas tem maior intensidade de uma característica bem definida (por exemplo: verificar qual amostra é mais doce, mais ácida ou mais aromática). A probabilidade de acerto ao acaso é de 1/2 . As amostras devem ser servidas nas duas combinações AB / BA.
Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
I, II, III, IV
B
II, I, IV, III
C
IV, II, I, III
D
II, I, III, IV
E
I, II, IV, III
No exame físico de um paciente, o nutricionista observa:
cabelo fino e despigmentado, dermatose descamativa,
edema e hepatoesplenomegalia. Esses são sinais
típicos de:
A
Beriberi
B
Marasmo
C
Pelagra
D
Kwashiorkor
E
Raquitismo
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