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Com relação às condições que alteram os valores de resistência e reactância obtidos na bioimpedância (BIA), pode-se afirmar que:
a hipertrofia diminui resistência e a gestação aumenta reactância.
a obesidade diminui resistência e a lesão celular diminui reactância.
o edema diminui resistência e a sepse aumenta reactância.
a caquexia aumenta resistência e o processo inflamatório aumenta reactância.
a atrofia muscular aumenta resistência e a gestação diminui reactância.
Considerando que a obesidade central está associada a doenças cardiovasculares foi proposto o Índice de Conicidade (IC), que consiste em uma ferramenta auxiliar para avaliação da:
distribuição da gordura corporal com base nas medidas de peso, estatura e dobras cutâneas.
distribuição da gordura corporal com base nas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura.
massa muscular com base nas medidas de peso, estatura e área muscular do braço.
massa muscular com base nas medidas de peso, estatura e circunferência muscular do braço.
Leia os itens sobre os indicadores antropométricos para a avaliação nutricional de crianças e adolescentes: Peso para Idade P/I; Estatura para Idade –E/I; Peso para Altura –P/A e Índice de Massa Corporal para Idade – IMC/I.
I. P/I é apropriado para acompanhamento do ganho de peso.
II. P/A é sensível, apenas, para identificar deficiências nutricionais de longa data.
III. IMC/I, quando aplicado em crianças muito baixas, pode resultar em uma avaliação equivocada.
IV. P/A não diferencia o comprometimento nutricional atual do pregresso.
Estão CORRETOS, apenas,
I e IV.
I, II e III.
II, III e IV.
I e II.
I, II e IV.
O Nutrition Screening Initiative – NSI 2000 propõe uma adaptação aos valores de Índice de Massa Corporal (IMC) para idosos.
De acordo com o NSI-2000, o IMC eutrófico para idosos é:
IMC 19 a 25 kg/m2.
IMC 18,5 a 25 kg/m2.
IMC 22 a 27 kg/m2.
IMC 23 a 27 kg/m2.
IMC 20 a 27 kg/m2.
Para avaliar qualquer adolescente a respeito de seu crescimento e desenvolvimento puberal é necessário saber, com precisão:
A maturação sexual, circunferência da panturrilha e o peso.
A altura, a maturação sexual e a circunferência do braço.
A antropometria é muito útil para o diagnóstico nutricional dos idosos. É um método simples, rápido, de baixo custo e com boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças. O diagnóstico nutricional, segundo o índice de massa corpórea, de F.N.V., sexo masculino, 69 anos, peso atual de 72 Kg e altura de 165cm seria classificado como:
A desnutrição energético-proteica torna o indivíduo mais susceptível a infecções. Processos infecciosos, por sua vez, aumentam a demanda metabólica, podendo agravar ainda mais a desnutrição. Nesse sentido, o nutricionista precisa reconhecer pacientes na vigência de processos infecciosos agudos para possibilitar a terapia nutricional mais adequada. Um paciente em vigência de infecção, provavelmente, apresentará:
proteína C reativa elevada, alfa-1-glicoproteína ácida elevada e albumina baixa.
leucocitose, alfa-1-glicoproteína ácida baixa e albumina elevada.
ferritina elevada, velocidade de hemossedimentação baixa e albumina elevada.
ferritina baixa, proteína C reativa elevada e albumina elevada.
A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é um método subjetivo de avaliação nutricional, utilizado especificamente para identificar idosos em risco nutricional. Em relação à Mini Avaliação Nutricional, analise as afirmativas abaixo, empregando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) A MAN contempla avaliação antropométrica, avaliação global, avaliação alimentar e autoavaliação do estado de saúde e nutricional do idoso.
( ) A MAN pode ser aplicada somente em idosos hospitalizados.
( ) A MAN é uma avaliação de baixo custo, não invasiva e pode ser aplicada em qualquer idoso.
( ) A MAN apresenta duas etapas: triagem nutricional e avaliação global do idoso.
( ) A MAN apresenta a desvantagem de não considerar o sobrepeso e a obesidade do idoso.
A sequência CORRETA de afirmativas verdadeiras (V) e falsas (F), de cima para baixo, é:
O diagnóstico das alterações do equilíbrio acidobásico é muito importante para definir a melhor conduta dietoterápica em pacientes críticos. Esse diagnóstico é feito por meio da análise dos valores obtidos pela gasometria sanguínea. Deste modo, um paciente com pH elevado, HCO3 - reduzido, pO2 normal e pCO2 reduzido encontra-se em:
acidose metabólica.
alcalose metabólica.
acidose respiratória.
alcalose respiratória.
O hemograma é o parâmetro mais utilizado na prática clínica para identificação da anemia. Qual seria o tipo de anemia, considerando os resultados de um hemograma com os seguintes valores reduzidos: eritrócitos – 3,3 X 106, hematócrito – 30%, hemoglobina – 9,0 g/DL, VCM e HCM?
Anemia, normocítica e normocrômica.
Anemia, microcítica e hipocrômica.
Anemia macrocítica e normocrômica.
Anemia macrocítica e hipercrômica.
Qual é o nível de assistência em nutrição para esse paciente?
Primário.
Secundário.
Terciário.
Quaternário.
A avaliação nutricional constitui uma importante etapa na definição e acompanhamento da terapia nutricional. Uma das medidas estimadas a partir da prega cutânea triciptal e circunferência do braço é a
razão cintura-quadril.
altura recumbente.
circunferência do pescoço.
área muscular do braço.
soma de duas pregas.
A antropometria é um método não invasivo, de baixo custo, fácil de ser aplicado e seguro, considerando um forte preditor de doenças para identificar o prejuízo da funcionalidade e a mortalidade, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) (1995). Com o envelhecimento, ocorrem alterações biológicas que alteram a composição corporal. Analise quais das afirmações a seguir devem ser consideradas na avaliação antropométrica do indivíduo idoso.
I. Alterações como escoliose, osteoporose, encurtamento das vértebras e cifose torácica podem afetar a aferição da altura.
II. A referência para a avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC) pela OMS, que considera a classificação do idoso a mesma que para adultos, é a mais indicada.
III. Há a diminuição da massa muscular e o aumento da gordura corporal, que se concentra na área abdominal.
IV. A flacidez da pele interfere na mensuração das dobras cutâneas, e a alteração do equilíbrio eletrolítico afeta o uso da bioimpedância.
Está correto o que se afirma em
apenas I e II.
todas.
apenas II e IV.
apenas I, III e IV.
apenas I e III.
Com relação à avaliação nutricional de indivíduos hospitalizados, avalie as afirmações a seguir.
I. A avaliação da espessura muscular do adutor do polegar (EMAP) tem sido associada ao maior risco de complicações, mortalidade e ao tempo de internação, sendo importante indicador de prognóstico em pacientes clínicos e críticos por sua correlação à perda de massa muscular e ao estado nutricional de subnutrição.
II. As condições clínicas alteram os parâmetros utilizados na avaliação nutricional, sendo assim não há uma única medida nutricional que possa ser considerada como indicador sensível e específico devendo-se empregar diferentes métodos para obtenção de um resultado fidedigno.
III. Para indivíduos acamados, a avaliação antropométrica pode ser realizada com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea subescapular e altura do joelho, e para estimativa da estatura pode-se medir o comprimento ou a altura do joelho.
IV. O uso da albumina sérica na avaliação nutricional nos hospitais é questionável, pois pode ser influenciada por vários fatores adicionais ao estado nutricional, como função hepática, estado de hidratação, perda de proteínas, infecção, inflamação e estresse. O nível de albumina sérica baixo está associado com o aumento da morbidade e da mortalidade.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Que medida antropométrica deve ser utilizada na avaliação corporal para auxiliar no diagnóstico de sarcopenia?
Perímetro do pescoço.
Dobra cutânea tricipial.
Circunferência da panturrilha.
Comprimento tibial.
Circunferência muscular da coxa.
Considerando o exame laboratorial utilizado para a melhor detecção e monitoramento de deficiência de ferro, não sendo necessária a realização de jejum e preparação nutricional, deve ser utilizada a dosagem sérica de
ferro.
ferritina.
hematócrito.
hemoglobina.
transferrina.