Questões de Concurso sobre Dietoterapia

É comum alteração de paladar, como gosto metálico causado pela ciclofosfamida, que leva a rejeição de alimentos de origem vegetal.

Apesar de quadros recorrentes de diarreia, o uso de probióticos não é indicado, pois há imunossupressão.

Durante a terapia imunossupressora, é recomendado que todos pacientes de transplante alogênico recebam suplementos de vitaminas e minerais.

Ciclosporina, imunossupressor, tem sido associado a alterações de lipídeos séricos.

dieta hipossódica, hipocalêmica, para diabete com aproximadamente 1.800 kilocalorias, 72 g de proteína e restrição hídrica de 800 mL.

dieta hipossódica, hipercalêmica, para diabete com aproximadamente 2.200 kilocalorias, 60 g de proteína e sem restrição hídrica.

dieta normossódica, hipocalêmica, para diabete com aproximadamente 1.800 kilocalorias, 72 g de proteína e restrição hídrica de 1000 mL/dia.

dieta normossódica, hiperfosfatêmica, para diabete com aproximadamente 2.000 kilocalorias, 60 g de proteína e sem restrição hídrica.

A terapia de nutrição enteral é a via de nutrição preferencial na fase inicial da doença, período caracterizado por diarreia maciça.

A água de coco verde é indicada para hidratação oral de pacientes logo após a ressecção intestinal.

A realimentação oral pode ser retomada gradativamente, respeitando a tolerância individual, assim que haja estabilização das perdas hidroeletrolíticas e controle das perdas fecais.

A ingestão de fibras solúveis é estimulada na alta hospitalar para aumentar o peristaltismo.

A adição de gordura é feita antes da proteína para aumentar a oferta calórica, preferindo‐se o triglicérides de cadeia média.

A síndrome consumptiva, provoca quadro de desnutrição comum entre os pacientes com AIDS, ocorrendo apenas nos estágios finais da doença de pacientes com HIV.

Os nutrientes imunomoduladores, como ômega-6, glutamina, vitaminas (A,C e E) e minerais antioxidantes, como ferro e cobre, são indicados para pacientes com AIDS com o objetivo de melhorar o apetite, a imunidade e estabilizar a perda de peso associada ao HIV.

Os pacientes com AIDS são altamente suscetíveis à desnutrição e desenvolvimento de tumores e infecções oportunistas. Ela é caracterizada pela perda da imunidade celular e pelo aumento gradativo dos linfócitos T4.

A hipoalbuminemia sérica, além de ser manifestação de desnutrição, pode contribuir para a piora da diarréia, o que determina sua monitoração.

Durante a fase de recuperação após uma infecção oportunista, o hipermetabolismo e as necessidades energéticas permanecem aumentadas entre 10 e 15%.

A contagem de carboidratos pode ser utilizada apenas por portadores de diabetes do tipo 1 em terapia insulínica convencional e por diabéticos do tipo 2 em uso de insulina.

Alimentos proteicos e lipídicos são fontes exógenas de glicose, influenciando diretamente na elevação da glicemia. Assim, devem ser considerados na contagem de carboidratos apenas quando ultrapassarem as recomendações nutricionais estabelecidas para os mesmos.

Para a contagem de carboidratos, o nutricionista deve estabelecer um plano alimentar prescrevendo a quantidade exata de carboidratos diários que corresponda à quantidade de unidades de insulina diária prescrita pelo médico.

Normalmente 1 unidade de insulina cobre 15 g de carboidrato. Devido a isso é recomendada a ingestão de no máximo 15g de carboidratos nos lanches entre as refeições para que não seja necessário o uso de insulina nesses momentos.

A contagem de carboidratos tem como objetivo otimizar o controle glicêmico em função de menores variações das glicemias pós-prandiais.

Carboidratos totais: 40 a 50% e não inferior a 100 g/dia, sem sacarose e sem frutose. Gordura total: 20 a 30%, < 6% de ácidos graxos saturados, < 200 mg/dia de colesterol. Fibra alimentar: 14 a 28 g/dia. Proteína: 20 a 30%.

Carboidratos totais: 45 a 60% e não inferior a 120 g/dia, 5% de sacarose, 5% de frutose. Gordura total: 15 a 25%, < 6% de ácidos graxos saturados, < 250 mg/dia de colesterol. Fibra alimentar: 10 a 30 g/dia. Proteína: 20 a 30%.

Carboidratos totais: 45 a 60% e não inferior a 130 g/dia, 5% de sacarose, sem adição de frutose. Gordura total: 20 a 35%, < 6% de ácidos graxos saturados, < 300 mg/dia de colesterol. Fibra alimentar: 30 a 50 g/dia. Proteína: 15 a 20%.

Carboidratos totais: 50 a 60% e não inferior a 150 g/dia, 10% de sacarose, 5% de frutose. Gordura total: 20 a 30%, < 7% de ácidos graxos saturados, < 300 mg/dia de colesterol. Fibra alimentar: 40 a 50 g/dia. Proteína: 20 a 25%.

O aporte precoce de energia e proteínas é fundamental para manter a massa celular corporal e reduzir a proteólise.

O paciente necessita de uma dieta hipoproteica para evitar sobrecarga renal.

É indicada a suplementação de arginina como imunomodulador.

A terapia nutricional precoce pode potencializar a gliconeogênese e reduzir a proteólise.

Deve-se utilizar uma dieta enteral com imunomoduladores para preservar a competência imunológica.