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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Acredita-se que um dos mecanismos subjacentes mais comuns na fisiopatologia das doenças de refluxo gastroesofágico seja a pressão reduzida do esfíncter esofágico inferior. A opção CORRETA que apresenta um alimento que pode diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior é
A
Pimenta vermelha.
B
Melissa.
C
Pimenta Preta.
D
Hortelã.
E
Pimenta do reino.
A fibrose cística (FC) é um distúrbio complexo que acomete múltiplos sistemas, sendo herdado de forma autossômica recessiva. As características clínicas são determinadas pelo envolvimento do trato respiratório, das glândulas sudoríparas e salivares, intestino, pâncreas, fígado e sistema reprodutor. Esta doença tem um impacto profundo ao sistema digestivo.
Neste contexto, sobre esta doença, pode se afirmar que:
A
O padrão ouro para a confirmação final do diagnóstico de FC ainda é a biopsia da mucosa intestinal. Quanto à nutrição, ressalta-se a importância da supressão das fontes de glúten e a suplementação de vitaminas e minerais.
B
Os critérios para diagnóstico de FC incluem a presença de um resultado positivo no teste do suor e a presença da doença pulmonar crônica, déficit no crescimento e má absorção. Quanto à nutrição, ressalta-se a importância da supressão das fontes de glúten.
C
O padrão ouro para a confirmação final do diagnóstico de FC ainda é a biopsia da mucosa intestinal. Quanto à nutrição, ressalta-se a importância da reposição enzimática.
D
Os critérios para diagnóstico de FC incluem a presença de um resultado positivo no teste do suor e a presença da doença pulmonar crônica, déficit no crescimento e má absorção ou histórico familiar de FC.
E
O padrão ouro para a confirmação final do diagnóstico de FC é o resultado positivo no teste do suor. Quanto à nutrição, ressalta-se a importância da substituição das fontes de glúten por milho, batata, arroz, soja, tapioca e araruta.
Na pancreatite aguda, a nutrição é importante sobretudo na doença moderada ou grave porque o processo mórbido geralmente é complicado e prolongado, impedindo a alimentação oral. Dessa feita, o manejo nutricional é um recurso terapêutico importante. Com base nesse tema, assinale a opção CORRETA.
A
Na pancreatite aguda moderada ou severa, alimentos e bebidas são suspensos, o conteúdo gástrico é aspirado do estomago por meio de sonda nasogástrica, a nutrição parenteral deve ser instituída a fim de paralisar a evolução das crises.
B
O gasto energético basal de pacientes com pancreatite aguda não complicada é maior que o previsto, sobretudo na presença de abscessos, pseudocistos ou fístulas.
C
O suporte nutricional deve incluir para todos os pacientes com pancreatite moderada a grave: dextrose hipertônica, solução de aminoácidos cristalinos, emulsão lipídica para evitar deficiência de ácidos graxos essenciais, necessidades diárias de eletrólitos, vitaminas, elementos-traço, insulina para controlar a hiperglicemia, omeprazol ou bloqueadores de H+ para reduzir a secreção ácida gástrica.
D
Após a remissão do íleo paralítico e em pacientes com indicação cirúrgica, a alimentação oral com pouca gordura deve ser usada no lugar da alimentação parenteral. A via oral deve ser usada sempre que possível para eliminar possíveis complicações associadas a NPT.
E
Quanto mais abaixo do trato gastrointestinal superior a dieta elementar for infundida, maior será a estimulação da secreção exócrina pancreática, porque as fases cefálica, gástrica e intestinal normais da estimulação pancreática são otimizadas.
Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados em relação aos limites estabelecidos. Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir.
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico pode não estar sendo eficaz na remoção do fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo desse mineral.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I e III.
B
II e IV.
C
III e IV.
D
I, II e III.
E
I, II e IV.
O suporte nutricional é parte essencial do tratamento dos pacientes em estresse metabólico. Considerando o uso de nutrientes imunomoduladores analise a afirmativas a seguir.
I- Deve ser fornecido um suplemento de fibra solúvel como terapia adjuvante no paciente crítico que desenvolve diarreia e está recebendo uma fórmula padrão sem fibra.
II- A imunomodulação exercida pelo Ácido Graxo Poliinsaturado é dependente da razão ômega- 3:ômega-6 presentes nas emulsões lipídicas. A razão 1:2 proporciona modulação mais favorável da síntese de mediadores lipídicos que têm menor potencial inflamatório.
III- Um dos benefícios associados à suplementação de glutamina é a melhora do balanço nitrogenado e manutenção da reserva intracelular desse aminoácido no tecido muscular.
IV- A maioria dos pacientes em UTI pode ser beneficiada com a suplementação de arginina devido à redução do risco de infecções.
V- A suplementação de arginina melhora a cicatrização e a resposta imune celular, portanto, pacientes sépticos hemodinamicamente instáveis devem receber suplementação desse aminoácido.
Estão CORRETAS apenas as seguintes afirmativas:
A
I, II e IV.
B
II, IV e V.
C
II, III e V.
D
I, III e V.
E
I, II, III e IV.
Na fase dialítica, a ingestão de proteínas não deve ser inferior
a 1 g/kg de peso por dia, pois valores inferiores podem
promover um balanço nitrogenado negativo e reduzir o tempo
de sobrevida.
C
Certo
E
Errado
Marcadores séricos como albumina e pré-albumina devem ser
utilizados com cautela em pacientes com DHC, durante a
avaliação bioquímica do estado nutricional.
C
Certo
E
Errado
Dietas hipolipídicas são indicadas para pacientes com
esofagite, uma vez que a gordura presente nos alimentos pode
diminuir a pressão do EEI.
C
Certo
E
Errado
A alimentação e a nutrição são fundamentais no tratamento de diversas doenças, sendo muitas vezes a intervenção essencial a ser realizada para o controle ou cura dos sintomas apresentados.
Em relação às condições clínicas específicas, é correto afirmar que a
A
anemia perniciosa, por deficiência de ácido fólico, pode elevar as reservas de ferro no paciente afetado e atingir mulheres grávidas e seus bebês, por isso deve ser suplementada na gestação.
B
fibrose cística é uma doença autossômica recessiva caracterizada por infecções e obstrução crônica do aparelho respiratório por anormalidade das glândulas sudoríparas e exige dieta hipercalórica e hiperproteica.
C
intolerância à lactose é uma alergia caracterizada pela deficiência do organismo em hidrolisar o monossacarídeo lactose, produzindo flatulência, cólicas, náuseas e constipação, devendo ser excluídos os alimentos lácteos e seus derivados.
D
intolerância alimentar é uma reação que envolve o sistema imunológico e tem como principais manifestações clínicas a urticária e a dermatite atópica.
Devido ao esforço respiratório, o paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), necessita de quantos por cento a mais de suplementação energética em relação aos seus valores basais preditos?
A
10
B
20
C
30
D
40
E
50
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