Questões de Concurso sobre Dietoterapia

No tocante ao protocolo de tratamento das fístulas digestivas, analise os itens abaixo.

I. O ponto básico inicial é a reposição de volume com soluções eletrolíticas balanceadas (Ringer Lactato), associadas a coloides sintéticos, como forma de controlar os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico e hipovolemia apresentados;

II. O Suporte Nutricional Parenteral (SNP) representa a nutrição preferida para fistulas altas (esofágicas) ou baixas e naquelas em que não se consegue passar sonda distalmente a ela;

III. Existe um consenso de que a imunonutrição pode piorar a síndrome da resposta imune sistêmica e, então, o papel preciso da imunonutrição enteral neste contexto, permanece controverso.

Assinale a opção CORRETA.

Os potenciais benefícios, riscos e prioridades clínicas do tratamento nutricional nas doenças do sistema pulmonar diferem em função das alterações de natureza aguda ou crônica dessas doenças, em ambos contextos é possível constatar importante déficit nutricional. Assim, é importante reconhecer a desnutrição como um fator de risco independente.

I. A ingestão oral é precária, devido aos sintomas sistêmicos associados à tosse e/ou dispneia, necessidade de intubação endotraqueal e ventilação mecanicamente assistida;

II. As demandas metabólicas estão aumentadas, uma vez que a lesão pulmonar ocorre no contexto de falência de múltiplos órgãos, devido à sepse/trauma, condições associadas ao hipermetabolismo;

III. O metabolismo dos carboidratos é alterado; a hiperglicemia resulta do turnover aumentado de glicose em virtude da resistência relativa à insulina, com gliconeogênese hepática expandida;

IV. Uma vez que há potenciais complicações inerentes à subalimentação e superalimentação, a estimativa correta das necessidades calórica sé particularmente importante nesses pacientes. A superalimentação pode levar a superdose de líquido, intolerância à glicose, infiltração gordurosa no fígado, diarreia (com alimentação enteral), lipogênese;

V. Dentre os mecanismos da perda de peso nos pacientes com doença pulmonar crônica tem-se a função gastrointestinal prejudicada, hemodinâmiva pulmonar e cardiovascular alteradas limitando o suprimento de nutrientes a outros tecidos.

Assinale a opção que contempla os mecanismos da perda de peso nesses pacientes.

A Sociedade Europeia de Nutrição Enteral e Parenteral (ESPEN) publicou em 2016 novas diretrizes para o acompanhamento de crianças e de adultos com Fibrose Cística (FC).

Levando-se em consideração os aspectos clínicos e nutricionais atuais na avaliação e no acompanhamento desses pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

Indivíduos com diabetes melliltus tipo 02 que apresentam obesidade e a sintomatologia clássica dessa doença: polidipsia, poliúria e polifagia, necessitam de modificações no estilo de vida e nos hábitos alimentares. Considerando esses aspectos, julgue as afirmativas abaixo:

I- A oferta de proteína na dieta desses indivíduos deverá ser hipoproteíca, em virtude do risco de desenvolver microalbuminúria.

II- Outra estratégia que deverá ser instituída é a restrição de sódio devido à presença de poliúria.

III- Devido à presença dos sintomas clássicos, esses pacientes devem apresentar hemoglobina glicada A1C superior a 07%. Isto ressalta a falta de controle glicêmico de longo prazo e a necessidade de adequação da dieta.

IV- Devido ao descontrole glicêmico, esses indivíduos não devem consumir frutas devido o elevado índice glicêmico.

Com base nessas informações, assinale a opção CORRETA:

O Xarope de Bordo é uma bebida adocicada extraída de uma árvore comum nos Estados Unidos e Canadá. A doença do Xarope de Bordo é um tipo de erro inato do metabolismo, caracterizada por alguns achados clínicos como: letargia, perda de peso, sintomas neurológicos, dentre outros.

Considerando o cuidado nutricional na doença do Xarope de Bordo, assinale a alternativa correta.

Em alguns casos de diarreia, recomenda-se uma dieta de resíduos mínimos. São alimentos a serem restritos:

Sobre a Síndrome Metabólica (SM), analise as afirmativas abaixo:

I. O aumento da geração de espécies reativas do oxigênio (Radicais Livres de Oxigênio) que ocorre na SM está associado ao aumento de adiponectina e também de seu regulador (PPAR-gama).

II. Hipercolesterolemia está entre os critérios para diagnóstico da SM.

III. A glicemia de jejum aumentada ou tratamento medicamentoso para hiperglicemia é um indicador da SM.

É CORRETO afirmar que

A atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) destaca que, nos últimos anos, o padrão alimentar e o estilo de vida saudável ganharam evidência em estudos epidemiológicos observacionais e de intervenção que reforçaram as diretrizes nutricionais para prevenção de doenças cardiovasculares e hipertensão.

Com base nessas informações, marque (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as falsas.

1. ( ) Preconiza-se uma dieta isenta de ácidos graxos trans, sendo o consumo de < 10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e < 7% do valor calórico total para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado.

2. ( ) A substituição de ácidos graxos saturados e carboidratos, na alimentação, por ácidos graxos poli-insaturados não está associada ao baixo risco cardiovascular.

3. ( ) A terapia nutricional indicada para a hipertrigliceridemia primária grave, caracterizada pelo aumento da concentração plasmática de quilomícrons, por diminuição da enzima lipoproteína lipase, baseia-se na redução importante da gordura na dieta, que deve atingir, no máximo, 20% do valor calórico total.

4. ( ) Na hipertrigliceridemia de causa secundária, observada na obesidade e no diabetes, mantêm-se o controle de gorduras (30 a 35% das calorias) e a adequação no consumo de carboidratos, com ênfase na restrição de açúcares.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O tratamento nutricional durante quadro de diverticulite aguda deve inicialmente incluir uma dieta