Questões de Concurso sobre Dietoterapia

Sobre as principais alterações metabólicas decorrentes da diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG), analise as afirmativas a seguir.

I. No estágio final da doença renal crônica, quando a função renal é perdida, o aumento na concentração sérica de sódio resulta em retenção hídrica (edema), hipervolemia e hipertensão arterial.

II. Com a progressão da lesão renal, a acidose metabólica tem repercussão negativa no estado nutricional do paciente, estimulando a degradação de aminoácidos, com consequente redução da massa muscular.

III. A hipo-homocisteinemia está entre as causas de doença cardiovascular em pacientes com doença renal crônica.

Estão corretas as afirmativas

Os ácidos graxos ômega-3 exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo que podem influenciar a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Conforme as recomendações da I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, é incorreto afirmar:

Analise as afirmativas a seguir em relação ao impacto das mudanças alimentares e de estilo de vida nos casos de dislipidemia, conforme Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose.

I. A redução do peso tem maior magnitude no tratamento da hipertrigliceridemia do que no da hipercolesterolemia.

II. A redução da ingestão de açúcares simples tem importante impacto no tratamento da hipercolesterolemia.

III. O aumento da atividade física exerce algum impacto tanto no tratamento da hipertrigliceridemia quanto no da hipercolesterolemia.

Estão corretas as afirmativas

Em relação às recomendações da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose para o uso de ácidos graxos na alimentação e para o tratamento das dislipidemias, analise as afirmativas a seguir.

I. O consumo de ácidos graxos trans deve ser menor que 7% do VCT por aumentar a concentração plasmática de LDL-c e induzir intensa lesão aterosclerótica.

II. O consumo de no mínimo duas porções de peixes ricos em EPA e DHA por semana está associado à redução do risco cardiovascular entre indivíduos em prevenção primária e secundária.

III. A suplementação com probióticos (10⁹ UFC) é recomendada nos casos de hipertrigliceridemia leve.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Avalie os itens abaixo sobre as imunoglobulinas e as alergias alimentares.

I. A IgM é o maior dos anticorpos; um defensor de primeira linha que pode absorver muitos antígenos em uma hora.

II. A IgD é encontrada em duas formas – IgD sérica e IgD secretora (IgD-S). Esta última está presente nas secreções mucosas da boca, nos aparelhos respiratório e gastrointestinal, na vagina e no colostro. É a imunoglobulina de defesa de “primeira linha” que encontra qualquer antígeno que entra proveniente do ambiente externo.

III. A IgG pode ser responsável por algumas reações de hipersensibilidade não IgE-mediadas. Os anticorpos IgG específicos da proteína alimentar tendem a se elevar nos primeiros meses após a introdução de um alimento e depois diminuem, embora os alimentos possam continuar a ser consumidos.

IV. A IgE é o clássico anticorpo da alergia da febre dos fenos, asma brônquica, eczema e anafilaxia induzida por alimentos, síndrome de alergia oral e reações de hipersensibilidade gastrointestinal imediata.

Estão CORRETOS, apenas, os itens

Sobre a oferta calórica e de nutrientes para paciente oncológico crítico adulto, assinale a alternativa CORRETA.

Quais as recomendações para pacientes com DRC em fase não dialítica, com Taxa de filtração glomerular entre 29 e 15 ml/min?

Disgeusia consiste em uma alteração, em graus variáveis, do paladar, frequentemente associada a um gosto desagradável na boca, descrito como sabor metálico, que pode afetar a ingesta alimentar. Ingerir alimentos sem o prazer de sentir seu verdadeiro sabor é particularmente difícil. Sobre esse assunto, leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Aumentar o consumo de alimentos, que sejam fontes de zinco, como peixes, leite e laticínios, castanha-do-Pará e de caju, cereais integrais.

( ) Substituir carne vermelha por frango, peixes, ovos e queijos, uma vez que a aversão a carne vermelha é frequente.

( ) Nunca experimentar novos alimentos, mesmo na fase de melhora.

( ) Comer quando tiver fome e não porque é a hora da refeição.

A sequência correta é:

O estresse oxidativo contribui para a condição de inflamação crônica e constitui-se um fator para o desenvolvimento de muitas doenças, como: diabetes, artrite, doenças cardiovasculares e câncer. Acerca dessa condição, analise as proposições que se seguem:

I. Neste cenário, encontram-se alterações da expressão de genes induzida tanto por espécies reativas de oxigênio e nitrogênio (ERO, ERN) quanto por antioxidantes, e pode-se considerar que o desequilíbrio persistente em favor de um ou de outro sistema não seja saudável;

II. Os resultados de ensaios clínicos com antioxidantes apresentam pontos controversos, uma vez que as espécies reativas sequestradas pelos antioxidantes podem gerar produtos não inócuos, ou seja, novas espécies radiculares são formadas, reforçando o entendimento que moléculas com forte atividade antioxidante in vitro apresentam a mesma atividade in vivo;

III. O controle dos níveis de peróxido de hidrogênio é importante por permitir adequada sinalização redox celular, mas também para diminuir o risco de sua redução por metais de transição para radical hidroxila.

Marque a opção CORRETA.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), alguns tipos de dieta para perda de peso devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas num cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde. Essas dietas devem prover diariamente 0,8 a 1g/kg de peso ideal de proteínas de boa qualidade e as quantidades recomendadas de minerais, vitaminas e ácidos graxos essenciais. Podendo ser usadas no tratamento de pacientes que não obtiveram sucesso com outros tratamentos ou que tenham comorbidades importantes, qual a faixa calórica das dietas em questão em kcal/dia?