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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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2018
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de álcool. Considerando sua fisiopatologia e terapia nutricional, é INCORRETO afirmar que
A
o acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em decorrência da resistência à insulina. Assim, uma forma de manejo da doença é melhorar a sensibilidade periférica à insulina.
B
o aumento na ingestão de gordura monoinsaturada deve ser considerado, por melhorar o perfil lipídico e o controle glicêmico.
C
a qualidade do lipídeo da dieta não interfere na progressão da doença, uma vez que somente a sua quantidade de gordura poderia influenciar no acúmulo hepático de lipídeos.
D
o consumo de açúcares simples, especialmente na forma de doces e bebidas açucaradas, deve ser descontinuado, pois em excesso estimula a lipogênese de novo.
Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), sobre tratamento para perda de peso de pacientes adultos com diabetes, assinale a alternativa correta.
A
Dieta, atividade física e terapia comportamental devem ser programadas para atingir perda de 3% do peso inicial em pacientes adultos.
B
O tratamento de pacientes adultos deve ser preferencialmente intensivo (cerca de seis consultas em seis meses), com foco em dietoterapia, exercícios físicos e estratégias comportamentais, a fim de alcançar déficit de 300 a 500 kcal/dia para pacientes com obesidade.
C
Os planos alimentares devem ser individualizados e conter restrição calórica para obtenção da perda de peso desejada em pacientes adultos, sendo igualmente eficazes as dietas isocalóricas com diferentes quantidades de carboidratos, proteínas e lipídeos.
D
Deve-se encorajar a monitorização de peso (uma ou mais vezes por semana), bem como dieta com restrição de calorias e a prática de 150 minutos/semana de exercícios físicos para um tratamento intensivo de emagrecimento.
E
Dietas de muito baixo valor calórico (<800 kcal/dia) e substitutos de refeições podem ser prescritos por profissionais capacitados para alguns pacientes adultos cuidadosamente selecionados, sendo necessário um monitoramento clínico mais rigoroso. Afinal, essas dietas são mais eficazes no tratamento da obesidade do que aquelas de baixo valor calórico (1000-1400 kcal/dia).
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tipos de dieta preconizados para o tratamento da Hipertensão, segundo a 7ª Diretriz Brasileira para Hipertensão (2016), às suas respectivas características.
(1) Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)
(2) Dieta Vegetariana
(3) Dieta do Mediterrâneo
( ) É rica em frutas, hortaliças e cereais integrais, porém possui quantidades generosas de azeite de oliva e inclui o consumo de peixes e oleaginosas, além da ingestão moderada de vinho.
( ) Preconiza o consumo de alimentos de origem vegetal, em especial frutas, hortaliças, grãos e leguminosas; pode incluir laticínios e ovos.
( ) Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
3 – 2 – 1.
B
1 – 2 – 3.
C
3 – 1 – 2.
D
2 – 1 – 3.
E
1 – 3 – 2.
No ambiente hospitalar, é notória a prevalência/agravamento da desnutrição entre os pacientes internados. Diversas são as causas dessa desnutrição; dentre elas, encontra-se a ingestão insuficiente de macro e micronutrientes diante da demanda energética elevada, característica de diversas doenças. A disfagia e a odinofagia contribuem para o agravamento do quadro de desnutrição, especialmente entre idosos com alterações neurológicas e/ou traumas que envolvem cabeça e pescoço. Para esses pacientes, faz-se necessário uma comunicação constante entre fonoaudiólogo e nutricionista, a fim de determinar a consistência adequada da dieta. Assinale a alternativa que apresenta sinais de alerta que ajudam na identificação precoce do idoso com risco de disfagia.
A
Tumor em região cervical, sialorreia, obesidade.
B
Tosse, dificuldade para deambular, diabetes descompensada.
C
Rebaixamento do nível de consciência, uso de próteses dentárias, presença de tosse.
D
Presença de doenças como AVE, dispneia e elevado tempo para se alimentar (30 a 40 min).
E
Ocorrência de complicações pulmonares, involução da consistência da dieta e IMC abaixo de 22 kg/m2.
Atualmente, estima-se que 387 milhões da população mundial apresente diabetes mellitus (DM) e que alcance 471 milhões em 2035. Cerca de 80% desses indivíduos vivem em países em desenvolvimento, onde a epidemia tem maior intensidade e há crescente proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais jovens. A importância da terapia nutricional (TN) no tratamento do DM tem sido enfatizada desde a sua descoberta, bem como sua função desafiadora na prevenção, no gerenciamento da doença existente e na prevenção do desenvolvimento das complicações decorrentes. Sobre a terapia nutricional no DM, dadas as afirmativas,
I. A conduta nutricional preconizada atualmente para pessoas com DM 1 e 2, pré-diabetes e diabetes gestacional (DMG) baseia-se em alimentação variada e equilibrada que atenda às necessidades nutricionais, considerando todas as fases da vida.
II. A TN tem como foco a manutenção/obtenção de peso saudável, metas de controle, buscando glicemias estáveis tanto no jejum quanto nos períodos pré e pós-prandiais, níveis de lipídios séricos e pressóricos adequados, bem como o uso de fármacos para a prevenção de complicações de curto e médio prazos.
III. As estratégias nutricionais incluem redução energética e de gorduras, ingestão de 14 g fibras/1.000 kcal, mediante oferta de grãos integrais, leguminosas, hortaliças e frutas, e limitar a ingestão de bebidas açucaradas, de acordo com a realidade sociocultural do indivíduo.
IV. Segundo recomendações da diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), o plano alimentar deve ser prescrito de maneira individualizada, apresentando a composição: Frutose (até 5%), Ácidos graxos saturados (< 6% do VET), Ácidos graxos poli-insaturados (completar de forma individualizada), Sacarose (não se recomenda adição nos alimentos) e Gordura total (20 a 35% do VET).
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
II, apenas.
B
IV, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
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