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Durante a investigação de um surto alimentar, uma nutricionista é acionada após três indivíduos apresentarem fadiga intensa, visão dupla, dificuldade de deglutição e fraqueza muscular progressiva cerca de 24 horas após consumirem conserva caseira de vegetais em vidro hermeticamente fechado. Durante a inspeção, observa-se que alguns recipientes apresentavam estufamento e não houve tratamento térmico adicional antes do consumo. Considerando características microbiológicas, condições de desenvolvimento e medidas preventivas relacionadas ao Clostridium botulinum, assinale a alternativa correta.
A ingestão de alimentos contaminados sem aquecimento suficiente pode favorecer o botulismo, sendo recomendado aquecimento adequado e descarte de recipientes estufados ou com odor alterado.
A toxina botulínica é resistente ao calor e não sofre inativação térmica, sendo necessário armazenamento refrigerado para evitar a doença.
O armazenamento de conservas em ambiente anaeróbio impede a produção da toxina botulínica, reduzindo o risco de botulismo.
Valores de pH inferiores a 4,5 favorecem o crescimento do Clostridium botulinum e aumentam o risco de botulismo.
A presença de gás carbônico no alimento impede a germinação dos esporos e reduz a formação da neurotoxina.
No contexto da investigação de surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA), assinale a alternativa correta sobre a coleta e o transporte de amostras de alimentos sólidos prontos para consumo.
As amostras devem ser coletadas de diferentes partes do alimento, mantendo a proporção dos componentes, e transportadas sob refrigeração, sem congelamento.
As amostras devem ser coletadas preferencialmente da superfície do alimento, pois é a região de maior exposição à contaminação.
As amostras devem ser congeladas imediatamente após a coleta para preservar os microrganismos presentes.
O uso de gelo seco é recomendado para garantir a estabilidade microbiológica durante o transporte.
Um grupo de indivíduos apresentou sinais e sintomas compatíveis com aflatoxicose após o consumo de amendoim contaminado por aflatoxinas produzidas pelo fungo Aspergillus flavus. Com base nos mecanismos envolvidos nas Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs), assinale a alternativa que classifica CORRETAMENTE esse quadro clínico:
Infecção alimentar.
Intoxicação alimentar.
Toxinfecção alimentar.
Infestação alimentar.
Sensibilização alimentar.
A toxoplasmose é uma doença de relevância em saúde pública, associada à transmissão zoonótica e ao consumo de alimentos e água contaminados. Com relação à toxoplasmose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para VERDADEIRO ou F para FALSO:
( ) A toxoplasmose é uma zoonose causada por um protozoário, tendo os felinos como hospedeiros definitivos.
( ) O Toxoplasma gondii é eliminado exclusivamente pela urina de gatos infectados, contaminando o ambiente.
( ) Após a contaminação ambiental, o parasito pode infectar diversos animais de sangue quente, incluindo aves e mamíferos aquáticos.
( ) Os seres humanos podem adquirir toxoplasmose por meio da ingestão de água ou alimentos de origem animal ou vegetal contaminados.
( ) A transmissão vertical da toxoplasmose pode ocorrer da mãe para o feto através da placenta.
A sequência que preenche adequadamente as lacunas, na ordem de cima para baixo, é:
V – F – V – V – V.
F – F – V – V – F.
V– F – V – V – F.
F – V – V – V – V.
V – F – V – F – F.
A higiene adequada dos alimentos é fundamental para prevenir doenças transmitidas por alimentos. Marque a alternativa que apresente uma prática correta de higienização de frutas e verduras consumidas cruas.
Secar com pano de prato limpo, sem realizar lavagem prévia.
Deixar de molho em água com detergente por alguns minutos.
Lavar em água corrente, em seguida deixar de molho em solução clorada adequada, antes do consumo.
Lavar apenas com água corrente para remover as impurezas visíveis.
A intoxicação alimentar causa 420 mil mortes por ano em todo o mundo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, em 2015, foram 9.267 casos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs), com sete óbitos. A organização dos alimentos nas prateleiras, gavetas e portas da geladeira é determinante para que os mesmos estejam seguros, conservados e livres de contaminação. Considerando as boas práticas de armazenamento e a prevenção da contaminação cruzada dos alimentos, quais tipos de alimentos devem ser armazenados na parte superior da geladeira?
Alimentos preparados e prontos para o consumo (leite, iogurte, queijo, manteiga, etc.).
Hortaliças.
Alimentos crus (ovos, frutas diversas).
Conservas, molhos (molho de soja, ketchup, mostarda, etc.).
Alimentos semipreparados, legumes, sobras de alimentos em potes com tampa, sucos abertos, etc.
Microrganismos que normalmente não causam danos, mas que podem indicar a presença de microrganismos patogênicos, podem ser empregados como indicadores indiretos de um perigo à saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a relação entre o microrganismo e o risco que ele indica:
Em produtos à base de ovos desidratados, Enterobacteriaceae e coliformes podem ser utilizados como indicadores da presença potencial de Salmonella.
Em muitos produtos como carne bovina, carne de frango e hortaliças, Enterobacterias mesófilas estão presentes, e as contagens elevadas de Listeria têm sido muito empregadas como indicadores de higiene.
No caso de hortaliças folhosas, a presença de Pseudomonas fluorescens é um indicador mais direto da sobrevivência de bactérias enteropatogênicas.
Em carnes cozidas e saladas prontas para consumo pode-se utilizar Cronobacter spp. e Pseudomonas fluorescenses para monitorar a presença de Listeria monocytogenes.
Nas especiarias ou ervas desidratadas, coliformes totais são aqueles que não fermentam lactose e são indicadores gerais do nível de qualidade higiênica e de contaminação fecal por E. Coli.
As infecções provocadas pelas bactérias do gênero Salmonella, família enterobacteriaceae, são universalmente consideradas, na atualidade, como as mais importantes causas de doenças transmitidas por alimentos. A maior parte destas bactérias é patogênica para o homem, apesar das diferenças quanto às características e gravidade da doença que provocam. As salmoneloses se caracterizam por sintomas que incluem, EXCETO:
vômitos.
febre.
botulismo.
dores abdominais.
diarréia.
Durante a investigação de um surto de DTA, a equipe colhe informações com os afetados, inspeciona o local da refeição e coleta amostras. Essas ações têm como objetivo
rastrear a origem do lote de alimento industrializado contaminado.
identificar o manipulador responsável pela contaminação.
comprovar a inexistência de responsabilidade do estabelecimento.
confirmar o alimento veículo e orientar as medidas de controle.
apurar a responsabilidade jurídica dos fornecedores.
Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar (DTHA) são causadas:
Pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados.
Exclusivamente por substâncias químicas presentes nos alimentos.
Por ingestão de alimentos crus.
Pela ingestão de água potável.
Quando o agente ingere somente água contaminada.
Para comemorar o aniversário de 50 anos, o Sr. Thiago resolveu jantar no melhor restaurante da cidade e solicitou um cardápio à base de carne e ovos. No outro dia, aproximadamente 15 horas após o jantar, começou apresentar sintomas como vômito, dor abdominal, febre e diarreia.
Esse quadro é sugestivo de doença transmitida por alimentos (DTA) causada por
Shigela spp.
Salmonella sp.
Bacillus cereus.
Staphylococcus aureus.
As Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) são causadas pela ingestão de alimentos ou água contaminados por agentes biológicos, químicos ou físicos. Essas doenças podem provocar sintomas que variam de leves a graves, incluindo vômitos, diarreia, febre e dores abdominais, podendo levar a quadros mais graves como desidratação severa e até óbito em populações vulneráveis. São exemplos dessas doenças, EXCETO:
Salmonelose.
Toxoplasmose.
Botulismo.
Doença celíaca.
Doenças de origem alimentar em sua maioria são causadas pela ingestão de microrganismos patogênicos, podendo manifestar sintomas gastrointestinais, como dor e diarreia, além de distúrbios no sistema nervoso, circulatório e no fígado. Acerca da caracterização das doenças de origem alimentar, é CORRETO afirmar que:
os alimentos envolvidos em casos de síndrome emética causada pela contaminação por Bacillus cereus geralmente são vegetais crus e cozidos, produtos cárneos, pescados, massas e leite.
infecções alimentares também são denominadas intoxicações alimentares, sendo causadas pela ingestão de alimentos contendo células viáveis de microrganismos patogênicos, ex.: Salmonella.
intoxicações alimentares são causadas pela ingestão de alimentos contendo toxinas microbianas pré-formadas originadas de microrganismos patogênicos no alimento, ex.:Clostridium botulinum.
a intoxicação causada pelo Staphylococcus aureus é provocada pelas enterotoxinas produzidas pela bactéria, sendo considerada uma doença fatal devido à gravidade de seus sintomas.
a cavidade nasal é o principal habitat do Clostridium botulinum e manipuladores de alimentos que apresentem feridas infectadas são importantes fontes de contaminação do alimento
O botulismo é uma intoxicação alimentar grave e de alta letalidade, considerada emergência de saúde pública. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Embora não haja transmissão interpessoal comprovada, o botulismo é considerado contagioso em surtos domiciliares.
A toxina botulínica é resistente a 100 °C por vários minutos, mantendo sua atividade mesmo após o aquecimento do alimento.
O período de incubação do botulismo alimentar varia de 12 a 72 horas, e sua suspeita exige notificação imediata ao sistema de vigilância epidemiológica.
A forma intestinal é a mais comum, associada ao consumo de conservas caseiras e embutidos mal processados.
A investigação epidemiológica de casos suspeitos de botulismo só deve ser realizada após confirmação laboratorial, dada sua baixa frequência.
Os surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) são causados por inúmeros agentes etiológicos e se expressam por um grande elenco de manifestações clínicas. E neste contexto, o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica vigente preconiza a identificação de casos de doenças de notificação compulsória e de surtos de qualquer etiologia.
No que concerne às DTAs e os procedimentos para sua avaliação, é correto afirmar que
a obrigatoriedade de notificação das DTAs ocorre após confirmação de, no mínimo, 100 óbitos gerados por uma fonte comum de água ou alimento que originou o surto. Antes da confirmação do quantitativo de óbitos supracitado, não há necessidade de investigação em relação ao agente etiológico e ao alimento suspeito.
imediatamente após a notificação, deve haver uma atividade de campo, na qual há deslocamento de uma equipe ao(s) local(is) onde se encontram os comensais que foram expostos e adoeceram, com a finalidade de obtenção de informações epidemiológicas. Tal equipe é formada por socorristas e técnicos de enfermagem do Sistema Único de Saúde.
a coleta de amostras clínicas dos comensais deve ser realizada por ocasião do inquérito após a finalização do tratamento médico específico direcionado aos doentes. Sugere-se também efetuar coletas de amostras clínicas de todos os manipuladores usuais e eventuais, relacionados com o surto e analisá-las se houver ocorrência de óbitos.
quanto à obtenção de amostras biológicas, é indicada a coleta de fezes in natura para exame direto e coloração de Gram, com utilização de um frasco limpo e seco ou frasco próprio fornecido pelo laboratório. Para tal, as amostras frescas devem ser enviadas ao laboratório de análises clínicas no prazo de até 12 horas.
em determinadas situações, como por exemplo, na suspeita de botulismo, na ausência de restos do alimento efetivamente consumido, a amostra coletada pode ser a própria embalagem vazia, uma vez que a toxina pode estar presente nas paredes internas e ser retirada para análise por meio do método de enxaguadura.
Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) são enfermidades causadas pelo consumo de alimentos contaminados por microrganismos nocivos à saúde, parasitas ou substâncias tóxicas. Por isso, a implementação de procedimentos de Boas Práticas em Serviços de Alimentação, visando a assegurar as condições higiênico-sanitárias dos alimentos preparados, é essencial. Em relação à implementação de procedimentos de Boas Práticas em Serviços de Alimentação, analise as afirmativas a seguir.
I- O prazo máximo de consumo do alimento preparado e conservado sob refrigeração à temperatura de 4ºC (quatro graus Celsius), ou inferior deve ser de 5 (cinco) dias. Quando forem utilizadas temperaturas superiores a 4ºC (quatro graus Celsius) e inferiores a 5ºC (cinco graus Celsius), o prazo máximo de consumo deve ser reduzido, de forma a garantir as condições higiênico-sanitárias do alimento preparado.
II- Após serem submetidos à cocção, os alimentos preparados devem ser mantidos em condições de tempo e de temperatura que não favoreçam a multiplicação microbiana. Para conservação a quente, os alimentos devem ser submetidos à temperatura superior a 60ºC (sessenta graus Celsius) por, no máximo, 6 (seis) horas. Para conservação sob refrigeração ou congelamento, os alimentos devem ser previamente submetidos ao processo de resfriamento.
III- Os alimentos preparados mantidos na área de armazenamento ou aguardando o transporte devem estar identificados e protegidos contra contaminantes. Na identificação deve constar, no mínimo, a designação do produto, a data de preparo e o prazo de validade.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II e III.
I e II apenas.
III apenas.
I e III apenas.
II e III apenas.
O manejo adequado dos alimentos é essencial para prevenir Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs), especialmente em locais de preparo, armazenamento e comercialização, como o comércio ambulante, refeitórios e residências. Considerando as recomendações estabelecidas pelo Ministério da Saúde, para a prevenção de DTAs, assinale a alternativa incorreta:
Alimentos preparados, mantidos abaixo de 60°C após a cocção, devem ser consumidos em até 60 minutos.
Alimentos perecíveis devem permanecer à temperatura ambiente por, no máximo, 4 horas antes de serem refrigerados.
O descongelamento de alimentos deve ocorrer sob refrigeração (temperatura <5ºC) ou em forno de micro-ondas, e os alimentos não devem ser recongelados.
Carnes devem ser bem cozidas ou assadas e, após preparadas, mantidas a 60°C ou mais por até 6 horas se expostas ao consumo.
Ovos cozidos devem ser fervidos por no mínimo 7 minutos, evitando o consumo de ovos crus ou malcozidos.
Após o consumo de uma refeição escolar composta por arroz, frango assado, legumes cozidos e suco de frutas natural, um surto de doença ocorreu em uma escola. Poucas horas após o consumo da refeição, vários alunos começaram a apresentar sintomas como náuseas intensas, dor abdominal, vômitos, calafrios e em alguns casos, paralisia nos membros inferiores. Com base nas informações fornecidas, qual é o agente etiológico mais provável para o surto descrito?
Clostridium botulinum.
Staphylococcus aureus.
Salmonella enterica.
Noravirus.
Campylobacter jejuni.
controle de tempo e temperatura durante o armazenamento e transporte dos alimentos preparados é um fator crítico para a prevenção de DTA (doenças transmitidas por alimentos). A legislação sanitária exige que essas etapas não comprometam a qualidade higiênico-sanitária do produto.
Diante desse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, as afirmativas abaixo.
(__)Os alimentos preparados mantidos na área de armazenamento ou aguardando o transporte devem estar identificados e protegidos contra contaminantes. Na identificação deve constar, no mínimo, a designação do produto, a data de preparo e o prazo de validade.
(__)O armazenamento e o transporte do alimento preparado, da distribuição até a entrega ao consumo, deve ocorrer em condições de tempo e temperatura que não comprometam sua qualidade higiênico-sanitária. A temperatura do alimento preparado deve ser monitorada durante essas etapas.
(__)O transporte de alimentos preparados pode ser feito em veículos que transportam simultaneamente produtos de limpeza, desde que estejam em embalagens fechadas.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
F, V, F.
F, V, V.
V, V, F.
F, F, F.
Qual das seguintes bactérias é frequentemente associada a surtos de intoxicação alimentar causados pelo consumo de alimentos mal cozidos, como carnes e aves?
Lactobacillus.
Bifidobacterium.
Acetobacter.
Salmonella.