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O Exame do Estado Mental (EEM) foi enfocado por OSÓRIO (In: HUTZ et al., 2016). De acordo com as considerações do autor, qual das alegações abaixo está INCORRETA:
O Exame do Estado Mental pode ser descrito como uma avaliação acurada e sistemática de sintomas objetivos e subjetivos dos transtornos mentais, das crises vitais e condições similares e das condições clínicas de outra natureza.
Um mesmo transtorno mental se expressa clinicamente por determinadas síndromes, independente do momento da evolução do paciente, sua personalidade prévia e seu ambiente familiar. Assim como os diferentes transtornos mentais podem ser diferenciados através das síndromes.
Quando se organiza um conjunto de sinais e sintomas em uma síndrome, estamos estabelecendo um primeiro passo para o diagnóstico sindrômico e não estamos fazendo um diagnóstico de transtorno ou doença mental.
Sendo o entrevistador flexível durante o Exame do Estado Mental, o pensamento pode ser avaliado em contraponto à afetividade, à conduta e ao juízo crítico, por questões práticas e clínicas, a fim de facilitar o diagnóstico sindrômico e encaminhar o diagnóstico diferencial.
Em relação ao processo psicodiagnóstico, analisar os itens abaixo:
I. Na avaliação preliminar, o entrevistador não deve começar a explorar com perguntas específicas, devendo apenas criar um espaço receptivo para expressão voluntária do sujeito.
II. A entrevista motivacional tem como objetivo principal auxiliar nos processos de mudanças comportamentais, trabalhando a resolução da ambivalência.
III. No psicodiagnóstico infantil, costuma-se entrevistar os pais, antes de ver a criança, com o objetivo de se obter informações mais abrangentes possíveis sobre o problema e sobre como a criança é.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
O uso diagnóstico na clínica psicanalítica deve preferencialmente acentuar a diferença entre sintomas e traços estruturais. Entre as estruturas clínicas, podemos identificar aquela na qual o sujeito mantém certa ambiguidade sobre sua identidade sexual e, assim, se aliena subjetivamente no desejo do Outro. Tal sujeito sente-se injustamente privado do falo e, por isso, delega a questão de seu desejo àquele que supõe tê-lo. Nessa estrutura, o sujeito se vê como não tendo sido amado o bastante pelo Outro materno. Desse modo, ele tenta se tornar o objeto ideal que supõe jamais ter sido, embora a insatisfação seja a marca decisiva da relação desse sujeito com o Outro.
Trata-se da estrutura
obsessiva.
histérica.
psicótica.
perversa.
Leia com atenção os textos a seguir:
I. O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos do sujeito. Dosagens laboratoriais, exames de neuroimagem estrutural e funcional, testes psicológicos ou neuropsicológicos auxiliam de forma muito importante, principalmente para o diagnóstico diferencial entre um transtorno psiquiátrico primário e uma doença neurológica ou sistêmica.
PORQUE
II. A legitimidade do diagnóstico psiquiátrico sustenta-se na perspectiva de aprofundar o conhecimento, tanto do indivíduo em particular como das entidades nosológicas utilizadas.
Assinale a alternativa CORRETA referente aos textos acima.
Apenas a asserção I é correta.
Apenas a asserção II é correta.
As asserções I e II são verdadeiras e se justificam.
As asserções I e II são incorretas.
A asserção I é correta, e a II é incorreta.
A avaliação psicológica e o psicodiagnóstico clínico são processos complexos e muitas vezes controversos dentro da psicologia. Assim, avalie as proposições:
I.A avaliação psicológica e o psicodiagnóstico clínico são considerados procedimentos úteis e recomendáveis em muitas situações na clínica e no trabalho institucional.
II.O psicodiagnóstico deve ser visto como um procedimento imprescindível e sempre necessário, independentemente da demanda do sujeito.
III.Os resultados de uma avaliação psicológica devem ser interpretados com cautela, pois a dinâmica interna do sujeito pode mudar ao longo do tempo, influenciando as respostas e comportamentos.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Assinale a única alternativa Incorreta sobre os passos do processo psicodiagnóstico.
O contrato de trabalho do psicodiagnóstico envolve o comprometimento mútuo do psicólogo e do paciente em cumprir certas obrigações formais.
Uma das razões para o uso de uma bateria de testes é a tentativa de validação dos dados obtidos e o consequente aumento da confiabilidade da avaliação.
Os objetivos do psicodiagnóstico dependem das perguntas iniciais, cujas prováveis respostas são estruturadas em forma de hipóteses, as quais serão confirmadas ou não ao longo do processo.
A definição de quem terá acesso aos dados do psicodiagnóstico ocorre, quando o processo psicodiagnóstico chega ao fim.
Segundo a Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), as pessoas que revelam tendência a serem humildes, a não se vangloriar pelos bens e capacidades pessoais, além de terem pouca necessidade de receber atenção dos outros e podem, inclusive, ter dificuldade para reconhecer suas capacidades e atributos favoráveis, mesmo que sejam evidentes, apresentam níveis:
Médios no fator Neuroticismo.
Baixos no fator Neuroticismo.
Altos na faceta Altivez.
Baixos na faceta Altivez.
Altos na faceta Instabilidade Emocional.
As entrevistas psicológicas podem acontecer em diversos contextos; no campo da saúde mental, elas são consideradas como um momento crucial para o diagnóstico e também no tratamento do paciente.
(DALGALARRONDO, Paulo, 2008 p. 69.)
Considerando que o primeiro contato com o paciente em uma entrevista psicológica, no contexto da saúde mental, é fundamental, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O paciente tem uma sensação de confiança e de esperança em relação ao alívio do sintoma.
( ) É comum entrevistas iniciais desastrosas, nas quais o profissional é, involuntariamente ou não, negligente ou hostil com o paciente; em seguida, pode reverter e gerar o vínculo com o paciente.
( ) O olhar e, com ele, toda a comunicação não-verbal não tem importância. O que importa mesmo é centralizar a comunicação, que inclui toda a carga emocional.
( ) Os autores Mayer-Gross, Slater e Roth (1976) assinalam que na entrevista inicial “a primeira impressão tem o seu valor próprio e dificilmente poderá ser recapturada em ocasiões posteriores”.
A sequência está correta em
V, V, F, F.
F, F, V, V.
V, F, F, V.
F, V, V, F.
Deve-se considerar no diagnóstico diferencial a apresentação psiquiátrica típica no padrão de sintomas de uma condição médica geral.
Certo
Errado
Em um processo psicodiagnóstico é indicado também o uso de testes psicológicos tanto projetivos quanto objetivos ou escalares. Em relação ao teste projetivo, assinale a afirmativa correta.
Permite a obtenção de informações precisas a respeito de diferentes níveis do funcionamento psíquico em um curto espaço de tempo.
É uma testagem pouco adequada para o conhecimento do paciente mediante uma realidade caracterizada por desestruturas ou estruturas pouco usuais.
Possibilita, pelas projeções do indivíduo, a análise aprofundada dos contextos que o circunscreve, sobretudo vínculos afetivos e as variações emocionais e comportamentais.
Possibilita testagem pouco adequada para o conhecimento do paciente, visto que para haver testagem, é preciso haver encaminhamento justificado tecnicamente, além de demanda específica.
Considerando-se o processo de psicodiagnóstico, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
Pode-se afirmar que o psicodiagnóstico é um processo ____________, de duração limitada no tempo, com um número aproximadamente definido de encontros, que procura descrever e compreender as forças e as fraquezas do funcionamento psicológico de um indivíduo, tendo foco na existência ou não de uma psicopatologia.
grupal
bipessoal
unilateral
social
No processo psicodiagnóstico, a (o) psicóloga (o) se depara com o mister de avaliar as habilidades sociais de uma criança com onze anos de idade, assim sendo, procede na escolha de um teste psicológico. Qual dos testes psicológicos abaixo ela (e) deve aplicar?
Palográfico.
Facet 5.
Inventário de Interesses Kuder.
THAS-C.
Projetivo Ômega.
“É um processo que visa identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com foco na existência ou não de psicopatologia.” A afirmação traz a definição de:
entrevista psicológica.
avaliação do estado mental.
psicodiagnóstico.
avaliação psicométrica.
classificação nosológica.
A respeito do processo diagnóstico, analise as afirmativas a seguir:
I. É apenas um tipo de avaliação psicológica, que utiliza testes e métodos para aprofundamento e, por fim, um diagnóstico e confirmação das hipóteses primordiais do especialista.
II. O processo diagnóstico abrange todas as outras áreas segmentadas; pode ser aplicado em diversos âmbitos, como trabalho, saúde física, avaliação de potencial, teste vocacional, entre outros.
III. O psicodiagnóstico atua em ambiente clínico, especificamente para um diagnóstico e posterior tratamento. É muito mais específico, bem como suas práticas.
Assinale
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
De acordo com Rigoni e Sá (in: HUTZ et ai. 2016) no livro Psicodiagnóstico, existem oito etapas para o processo de psicodiagnóstico. Enumere as etapas de acordo com a ordem dos passos de um processo de psicodiagnóstico e, a seguir, assinale a opção correta.
( ) Corrigir ou levantar qualitativa e quantitativamente, as estratégias e os instrumentos de avaliação.
( ) Determinar os motivos da consulta e/ou do encaminhamento e levantar dados sobre a história pessoal.
( ) Administrar as estratégias e os instrumentos de avaliação
( ) Integrar os dados colhidos, relacionados com as hipóteses iniciais e com os objetivos da avaliação.
( ) Estruturar um plano de avaliação (selecionar instrumentos e/ou técnicas psicológicas)
( ) Formular as conclusões, definindo potencialidades e vulnerabilidades.
( ) Comunicar os resultados por meio de entrevista de devolução e de um laudo/relatório psicológico. Encerrar o processo de avaliação.
( ) Definir as hipóteses e os objetivos do processo de avaliação. Estabelecer o contrato de trabalho.
(4) (2) (8) (7) (1) (6) (5) (3)
(5) (1) (4) (6) (3) (7) (8) (2)
(1) (3) (5) (8) (4) (2) (7) (6)
(6) (1) (4) (5) (2) (7) (8) (3)
(4) (2) (8) (7) (5) (6) (3) (1)
“O psicodiagnóstico é um dos tipos de avaliação psicológica realizada com objetivos clínicos, portanto não abrange todas as formas de avaliação psicológica.” (RIGONI; SÁ. In: HUTZ, 2016)
Levando em consideração a assertiva anterior, marque a alternativa CORRETA:
A aplicação de testes e/ou técnicas psicológicas constituem ferramentas essenciais ao trabalho do psicólogo. Os testes psicológicos, especificamente, refinam a capacidade do profissional de captar e compreender indivíduos, grupos e fenômenos, desta forma, constituem uma etapa insubstituível ao processo psicodiagnóstico.
O psicodiagnóstico pode ser entendido como um processo contínuo, que utiliza entrevistas, técnicas e/ou testes psicológicos para compreender as potencialidades e as dificuldades apresentadas pelo avaliando. Ele deve ser realizado ao longo de um processo de tratamento psicológico ou psiquiátrico, visando constantemente coletar dados mais substanciais para a realização do tratamento que pode ser alterado diante de qualquer nova evidência a qualquer momento.
No psicodiagnóstico, após o levantamento e a interpretação dos resultados obtidos, o profissional chega a uma conclusão que deve ser encaminhada ao profissional que a solicitou. Não se deve comunicar os resultados encontrados diretamente ao avaliando, considerando que este pode não compreender os resultados adequadamente e desenvolver quadros ansiosos que, em alguns casos, podem ser graves.
O psicodiagnóstico pode ser realizado em consultórios privados, clínicas psicológicas ou psiquiátricas, instituições, postos de saúde ou hospitais. Dependendo do local poderá haver certa urgência e terá que ser realizado de forma mais breve, pois, a conclusão e a emissão do laudo serão determinantes para a adequação de alguma medicação, alta ou futuro atendimento ambulatorial.
De acordo com a autora Arzeno, “o psicodiagnóstico é um estudo profundo da personalidade, do ponto de vista fundamentalmente clínico. Ela relata que, quando o objetivo do estudo é outro (trabalhista, educacional, forense etc.), o psicodiagnóstico é anterior e serve de base para as conclusões necessárias em outras áreas”. Sobre o enquadre no processo psicodiagnóstico, analise as afirmativas a seguir.
-
I. Em todas as atividades clínicas, e dentre elas se inclui o psicodiagnóstico, é necessário partir de um enquadre.
II. Alguns profissionais afirmam que trabalham sem enquadre. Esta afirmação, no entanto, encerra uma falácia, pois essa posição de não enquadre já é por si só uma forma de enquadre, em todo caso do tipo laissez-faire.
III. A qualidade e o grau da patologia do consultante nos obrigam a adaptar o enquadre a cada caso. Não é possível trabalhar da mesma forma com um paciente neurótico, com um psicótico, ou com um psicopata grave.
IV. A idade do paciente não influi no enquadre escolhido; é impossível trabalhar sem um enquadre. Entretanto, não existe um único enquadre.
-
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
I e IV.
I, II e III.
II, III e IV.
No livro “Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos CAPS: centro de atenção psicossocial” (2013), produzido pelo Conselho Federal de Psicologia, afirma-se que “Pela relevância do seu lugar na orientação das práticas psicológicas e também na orientação das medidas de assistência em saúde mental, cabe uma reflexão final sobre a questão do diagnóstico e seu papel na construção das ações de atenção psicossocial e, portanto, na construção das intervenções nos CAPS.” Sobre o diagnóstico, a partir do fragmento de texto, pode-se afirmar que:
I - Na clínica da saúde mental, os psicólogos devem construir diagnósticos que se apresentam como ponto de orientação, num percurso a ser construído na história do sujeito.
II - A prevalência do diagnóstico psicopatológico representa um reducionismo e, em última instância, a prevalência do discurso técnico, médico, científico e racional sobre a loucura.
III - O diagnóstico deve somente ser buscado para responder ao psicólogo ou à equipe quem é o sujeito ou qual a sua doença de forma exclusiva.
Assinale a alternativa que contém a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
Em relação ao processo de psicodiagnóstico, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Num sentido lato, psicodiagnóstico consiste, sobretudo, na identificação de forças e fraquezas no funcionamento psicológico e se distingue de outros tipos de avaliação psicológica de diferenças individuais por seu foco na existência ou não de psicopatologia.
( ) Dentre os modelos de psicopatologia, o modelo categórico, de enfoque qualitativo, caracteriza-se pelo julgamento clínico sobre a presença ou não de uma configuração de sintomas significativos.
( ) O modelo de psicopatologia dito dimensional se debruça sobre a incidência de dificuldades adaptativas, mesmo que estas não cheguem a configurar um quadro patológico propriamente dito.
E - C - C.
C - C - E.
C - E - E.
E - C - E.
Nas últimas décadas, a área da avaliação psicológica tem se expandindo no Brasil o que favoreceu a elaboração de instrumentos avaliativos comumente utilizados no psicodiagnóstico. Diante desta realidade, marque a alternativa correta:
É fundamental a valorização dos instrumentos psicométricos e projetivos, em detrimento da escuta e da tarefa de síntese compreensiva.
O psicólogo não deve priorizar a teoria psicológica no processo avaliativo, mas, sim, investir em concepções epistemologicamente distintas, priorizando a técnica aplicada.
O ensino da avaliação psicológica deve se abster do estudo das teorias psicológicas que fundamentam a técnica de coleta e análise de informações adotada em processos avaliativos.
O psicólogo deve cuidar de sua formação teórica para que possa escolher, administrar, interpretar e integrar os resultados desses instrumentos em um procedimento clínico como o psicodiagnóstico.
Toda prática avaliativa deve priorizar a dimensão investigativa e excluir os aspectos interventivos e terapêuticos.