Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar

 
 
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Joana é psicóloga e acabou de ser contratada no município de Paes Landim e foi informada pela equipe de saúde, que teria de atuar com adolescentes diabéticos. Com este tipo de paciente é importante:


I. estar sensível à possibilidade de que o adolescente desrespeite a dieta, como uma forma de comportamento de oposição comum nos adolescentes.

II. insistir na modificação dos hábitos alimentares da família

III. encaminhar o adolescente para terapia individual.

IV. disponibilizar grupos de discussão nos serviços de atendimento a adolescentes diabéticos.


A

apenas a afirmativa I está correta;


B

apenas as afirmativas I e II estão corretas;


C

apenas a afirmativa I e III estão corretas;


D

apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas;

Uma paciente grávida teve uma intercorrência na gestação de alto risco. O médico detectou a ruptura espontânea da membrana amniótica na 21ª semana de gravidez. O feto se encontrava prematuro e o colo imaturo. Depois do nascimento, a mãe apresenta quadros de ansiedade e de culpa decorrente do rompimento da bolsa, tentando dar sentido ao ocorrido.


Esse quadro caracteriza


A

Diabetes Gestacional


B

Amnionexia Prematura


C

Doença Hipertensiva Específica da Gravidez


D

Aborto espontâneo


E

Trabalho de Parto Prematuro

Indicadores de saúde são utilizados para avaliar as condições de saúde de grupos populacionais e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. Um dos indicadores mais largamente utilizados como “resumo” dessas condições tem sido a taxa de mortalidade infantil, que se encontra dividida em dois componentes de acordo com a idade na qual tenha ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensível às condições socioambientais. O outro componente é mais precoce e mais dependente das condições associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato.


Esses componentes são, respectivamente:


A

neonatal precoce; perinatal


B

posneonatal; neonatal


C

perinatal; posneonatal


D

posneonatal; perinatal


E

neonatal; posneonatal

Em um dia de muito trabalho, o psicólogo de um hospital é convocado a conversar com um paciente que reluta em aderir ao tratamento, é procurado por uma mulher que se desestrutura ao saber do diagnóstico de uma doença recebido por seu marido, intermedeia um conflito entre um médico e um fisioterapeuta, escuta um paciente da enfermaria que se encontra deprimido e, por fim, acolhe uma enfermeira estressada com o ritmo de seu trabalho.


Nesse contexto, o trabalho desse psicólogo só será possível se houver


A

uma sala que possa garantir a calma, a continuidade e a privacidade necessária para lidar com todas as questões listadas.


B

conhecimento de uma abordagem teórica interna à psicologia que seja sistematizada e que dê coerência e justificativa às intervenções que realiza.


C

hierarquia entre profissionais que buscam somar seus conhecimentos aos do colega de equipe, em benefício da pessoa que busca o atendimento no hospital.


D

capacidade de delimitar sua tarefa por relação ao espaço em que a executa, à temporalidade do hospital e à situação que lhe é apresentada.


E

delimitação prévia e, na medida do possível, inequívoca das tarefas a serem realizadas por cada membro de sua equipe para que não haja invasão de espaços nem superposição de campos de intervenção distintos.

O I Encontro de Psicólogos da Área Hospitalar, realizado em 1983, é considerado um marco histórico da constituição dessa prática no Brasil.


Uma importante consequência desse encontro foi


A

forçar o Conselho Federal de Psicologia a reconhecer a psicologia hospitalar como especialidade do psicólogo.


B

fomentar o reconhecimento acadêmico da prática pela criação da primeira Especialização em Psicologia Hospitalar no Brasil.


C

instigar o Conselho Regional de Psicologia de São Paulo a definir a especificidade do campo de atuação do psicólogo hospitalar.


D

promover a implantação do Serviço de Psicologia no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da USP.


E

promover o encontro dos trabalhadores da área para possibilitar a criação da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar.

A nomenclatura psicologia hospitalar é quase exclusivamente brasileira. Em outras partes do mundo, a prática assim descrita se inclui no campo da psicologia da saúde.


Do ponto de vista da assistência, que característica da psicologia nos hospitais vem sustentar essa peculiaridade brasileira?


A

A participação equilibrada em todas as fases do atendimento, seguindo o modelo sanitarista.


B

A utilização do modelo biopsicossocial visando a articular os fatores biológicos, comportamentais e sociais nos processos de saúde e doença.


C

A ênfase nas ações de prevenção por oposição ao controle das doenças, de acordo com o modelo higienista


D

A preponderância da atuação nos âmbitos secundário e terciário de atenção à saúde, seguindo o modelo clínico/assistencialista.


E

A escolha do modelo comunitário para a promoção e educação para a saúde, capacitando agentes multiplicadores.

Considerando-se a atuação de cinco psicólogos empregados em um hospital, e respeitando-se as definições do Conselho Federal de Psicologia e a literatura da área, caracteriza-se como um psicólogo hospitalar aquele que atua


A

no setor de reabilitação do hospital, planejando, implementando e coordenando intervenções de profilaxia e tratamento de problemas relacionados ao desenvolvimento psicomotor dos pacientes.


B

em equipe interdisciplinar no setor de cardiologia, avaliando e acompanhando intercorrências psíquicas dos pacientes cirúrgicos, intervindo nas relações do paciente com a equipe médica e com sua família.


C

com outros profissionais, na elaboração e planejamento de campanhas de educação para a saúde (contra abuso de substâncias, por exemplo) e prevenção de doenças, estabelecendo os melhores meios e estratégias de divulgação.


D

individualmente, acompanhando pacientes internados que serão submetidos a procedimentos de risco, aos quais oferta atendimento individual ou em grupo, utilizando técnicas de intervenção orientadas pela psicanálise.


E

elaborando atividades que favorecem a constituição e a manutenção das equipes interdisciplinares, detectando os problemas relacionais e intervindo sobre eles e avaliando a necessidade de programas de capacitação

O trabalho do psicólogo em unidades hospitalares pediátricas se baseia em um cuidado assistencial dirigido à criança e/ou adolescente, seus cuidadores e profissionais envolvidos. Analise se as alternativas abaixo são falsas (F) ou verdadeiras (V) e assinale a melhor resposta:


1) A intervenção psicológica deve ser planejada com base no conhecimento da realidade especifica através de um diagnóstico familiar;

2) O psicólogo deve planejar sua intervenção considerando as demandas de trabalho e partindo de um diagnóstico institucional;

3) Todo trabalho psicológico de intervenção com crianças e\ou adolescente deve se pautar exclusivamente em um diagnóstico diferencial.


A

F, V, F


B

V, F, V


C

F, F, V


D

V, V; F

Sobre a qualidade de vida no ambiente hospitalar e em pacientes com câncer, NÃO é correto afirmar que:


A

Fatores como personalidade pré-mórbida e variáveis demográficas podem impactar na qualidade de vida dos pacientes.


B

Os preditores de qualidade de vida variam de acordo com o tipo de câncer e gravidade da doença.


C

Medições de qualidade de vida podem ser realizadas tanto com os pacientes como, dependendo do caso, com os cuidadores.


D

Não existem hoje questionários específicos para a medição da qualidade de vida em pacientes com câncer.

Uma gestante, com 38 semanas de gestação, foi à sua consulta pré-natal de rotina. Ao fazer o exame obstétrico, a médica não ouviu os batimentos fetais. Encaminhou a paciente ao ultrassom, onde foi confirmado o óbito do bebê. A gestação da paciente havia transcorrido normalmente, sem intercorrências, fazendo com que a morte do bebê fosse um evento inesperado até mesmo para a equipe de saúde. No processo de indução do parto, provocado através de medicação, a gestante não conseguiu evoluir no trabalho de parto, ficando por muito tempo com dilatação de 6-7 cm. Como a paciente estava extremamente ansiosa, chorando muito, o Setor de Psicologia foi chamado. Durante o atendimento pela psicóloga, a paciente falou de suas expectativas sobre a gestação, o parto e o bebê e do medo do que veria quando ele nascesse, pois temia que viesse malformado. Foram trabalhadas essas questões durante o atendimento psicológico e, finalizado o atendimento, a paciente já estava em período expulsivo.

Considerando a situação acima, avalie as seguintes afirmações considerando-as verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta


I. O estado emocional da paciente, provocado pela dor da perda e pela dificuldade de separação do bebê, apesar de intenso, não interfere na fisiologia do parto, já que este está sob o domínio do ramo parassimpático do Sistema Nervoso Autônomo.

II. A experiência do parto é marcada por particularidades fisiológicas, psicológicas e sociais, sendo este desencadeado por fatores múltiplos, complexos e inter-relacionados.

III. A simbolização do parto como um momento de se encontrar com um bebê que imaginava malformado, pode ter alterado a evolução do parto da paciente, já que o parto é um processo psicossomático.


A

F, V, V


B

V, F, V


C

V, F, F


D

F, V, F

A informação é uma ferramenta importante para favorecer a saúde psíquica de uma pessoa prestes a sofrer uma intervenção cirúrgica. É relevante que a pessoa seja informada sobre seu estado de saúde, sobre as causas dos procedimentos que serão feitos e sobre os resultados que serão perseguidos.


Quando a pessoa em questão é uma criança com 10 anos, informá-la tem, por comparação ao paciente adulto, uma relevância extra porque


A

nessa idade a criança não tem capacidade para inferir relações de causa e consequência, precisando, portanto, que um adulto estabeleça para ela tais relações.


B

quando a criança compreende a função curativa da intervenção cirúrgica, deixa de temê-la.


C

a criança apresenta a tendência a assumir a culpa por sua condição, frequentemente atribuindo o significado do seu estado a uma punição a uma desobediência.


D

a oferta de informação substitui a verbalização das angústias da criança, uma vez que não lhe é possível formular suas dúvidas e temores de outra forma.


E

ao contrário do adulto, a criança não reage ao desconhecido com ansiedade e fantasias de abandono, o que facilita a intervenção.

Segundo Ricardo Werner Sebastiani, o trabalho do psicólogo hospitalar baseia-se nos seguintes aspectos:


A

atender integralmente o paciente e sua família, considerando-se os preceitos da OMS, desenvolver as atividades dentro de uma visão interdisciplinar, baseando-se na integração dos serviços, e possibilitar a compreensão e o tratamento dos aspectos psicológicos nas diferentes situações.


B

participar da equipe multidisciplinar, estando em consonância com a visão médica do paciente, possibilitando um esteio de apoio ao trabalho do médico e sua equipe, facilitar a integração paciente hospital, melhorando a qualidade de sua estadia e recuperação, e desenvolver ações que facilitem as interconsultas e diminuam a despersonalização do paciente.


C

atender o paciente, promovendo a diminuição de sua despersonalização, auxiliar a família do paciente hospitalizado e garantir o bom funcionamento do trabalho interdisciplinar.


D

participar da equipe multidisciplinar, estando em consonância com a visão médica do paciente, possibilitando um esteio de apoio ao trabalho do médico e sua equipe, atender o paciente, promovendo a diminuição de sua despersonalização, e facilitar a integração paciente hospital melhorando a qualidade de sua estadia e recuperação.

De acordo com as abordagens psicológicas que fundamentam o trabalho do psicólogo no contexto hospitalar:

I. O analista do comportamento sugere intervenções gerais, focando o problema no contexto geral em que ocorre, através da análise das contingências em atuação no momento e local em que ocorrem;

II. Na Gestalt-Terapia, o psicólogo tem por propósito levar o cliente a uma tomada de consciência de seus bloqueios e dificuldades que o afetam consideravelmente no passado, objetivando levar o indivíduo ao desenvolvimento, à facilitação do crescimento pessoal ao atribuir aos outros a corresponsabilidade por seus atos;

III. A psicanálise considera uma particular relação do sujeito com o tempo, dependente de certa operação simbólica, testemunhando o funcionamento do inconsciente. Tal operação simbólica é o que permite intervenções eficazes em um único encontro com o paciente. A isto, a psicanálise denomina tempo lógico, e é com ele que se conta – inúmeras vezes – no trabalho em ambiente hospitalar;

IV. O método psicodramático utiliza a representação dramática como centro dos conflitos humanos, unindo ação e palavra, confirma a possibilidade de trabalhar o aqui e agora; o passado, o presente e o futuro, remontando cenas que podem ser mentais ou através da ação corporal.

Assinale a opção que contém os itens CORRETOS.


A

somente I e II.


B

somente I e III.


C

somente II e III.


D

somente III e IV.


E

I, II, III e IV.

A avaliação psicológica no contexto hospitalar é de suma importância para estabelecer as diretrizes para o acompanhamento psicológico de pacientes internados. Nesse contexto, algumas manifestações psíquicas e comportamentais são mais frequentemente identificadas em tais avaliações em hospital geral. Assinale a opção correspondente a manifestação descrita abaixo:

Perda de referenciais significativos na vida do indivíduo, na rotina de vida, nos hábitos, nos costumes, na perda da autonomia e do controle sobre seu destino, passando a ter que incorporar em seu repertório novas regras de organização. A adaptação exigida na hospitalização pode suscitar a ocorrência da falta de esteio em nível psicológico, colaborando para instalação de depressão reativa de natureza ambiental significativa, com o distanciamento de vínculos significativos e horários rígidos de visita de familiares.


A

Desconfiança.


B

Isolamento.


C

Desamparo.


D

Regressão.


E

Conformismo.

No cuidado com o paciente religioso, o psicólogo hospitalar deve:


A

Ignorar a sua religiosidade, pois a fé se opõe à ciência e o mais importante é a saúde do paciente.


B

Quando o paciente recusar o atendimento psicológico, alegando que sua fé lhe basta, o psicólogo poderá usar a questão religiosa e estimular o paciente a falar sobre sua religiosidade.


C

Acatar a vontade do paciente quando o mesmo recusar tratamento por questões religiosas, pois é papel do psicólogo se envolver com a prática religiosa do paciente.


D

Encaminhar o paciente para o padre, pastor ou voluntários religiosos que atuem no hospital tendo em vista que, eticamente, o profissional de psicologia hospitalar deve trabalhar apenas os aspectos da doença.


E

Reconhecer a verdade do paciente e respeitar a sua vontade quando o mesmo não aceitar o tratamento médico proposto, sem prestar qualquer ajuda ou auxilio.

No diagnóstico reacional ou situacional, são considerados os aspectos sociais, culturais, psíquicos e a dimensão corporal do paciente envolvido no processo de adoecimento.

C
Certo

E
Errado
No atendimento ao paciente terminal, o psicólogo deve usar como técnica de intervenção primeiramente o acolhimento e, em um segundo momento, as técnicas psicoterápicas.

C
Certo

E
Errado

De acordo com o Conselho Federal de Psicologia, para efeito de concessão e registro do título de especialista em Psicologia Hospitalar, o psicólogo deve


A

restringir suas modalidades de intervenção e atuar exclusivamente em atendimentos ambulatoriais, Unidade de Terapia Intensiva, pronto atendimento e enfermarias em geral, devido à demanda nesse contexto.


B

atender a alunos e a pesquisadores, quando estes estejam atuando em pesquisa e em assistência, entretanto, sua atuação é vedada em instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e de pesquisa.


C

promover intervenções direcionadas à relação médico/paciente, paciente/família, e paciente/paciente e do paciente em relação ao processo do adoecer, à hospitalização e a repercussões emocionais que emergem neste processo.


D

atuar em instituições de saúde, participando da prestação de serviços nos três níveis de atenção à saúde: primário, secundário e terciário.


E

oferecer e desenvolver atividades em diferentes níveis de tratamento, tendo como sua principal tarefa a recuperação da saúde física, o tratamento e a cura das patologias clínicas.

O surgimento de uma doença é sempre um evento estressor e desestruturante em qualquer etapa de vida. Particularmente na adolescência, a instalação de uma doença interfere significativamente no processo de desenvolvimento global, potencializando conflitos inerentes a este período. Sendo assim, a doença e a hospitalização significam para o jovem uma ruptura nas seguintes instâncias:


A

integridade psíquica, impotência, dependência e linguagem.


B

imagem corporal, individualização, família e impotência.


C

imagem corporal, socialização, sexualidade e independência.


D

integridade psíquica, cognição, barganha e sexualidade.

O exame do estado mental é parte importante da avaliação clínica e psicológica do paciente admitido na unidade de terapia intensiva. Acerca desse assunto, considere as seguintes afirmativas:

I. Em função da complexidade e gravidade dos casos, apresenta sempre o mesmo resultado.

II. Contempla referências à história familiar do paciente.

III. Avalia e descreve a aparência, fala, ações, pensamentos e afeto do paciente.

IV. Não pode ser utilizado quando o paciente está mudo ou se recusa a responder perguntas.

V. As manifestações psíquicas devem ser avaliadas a partir da biografia do paciente, considerando as reações ao evento estressante, à personalidade e às rupturas.

Assinale a alternativa CORRETA.


A

Todas as afirmativas são verdadeiras.


B

Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas III e V são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras.


E

Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras.

 
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